馬磊晶，趙秀芬，李 靜，張雪夢，楊名鈁

（云南昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外一科，云南 昆明 650031）

近年來，人們生活水平、自身健康管理意識不斷強化，護理措施在臨床醫(yī)療工作中不可或缺?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院護理專業(yè)人才需求增加，因此我國護理帶教模式改革較大[1-2]。此研究選取我院泌尿外科實習(xí)護士61例展開，分析階梯教學(xué)法的臨床效果，現(xiàn)匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院泌尿外科2018年6月～2018年12月內(nèi)實習(xí)護士61例分為二組，其中觀察組（n=30）：年齡18～25歲，平均（21.59±3.59）歲。對照組（n=31）：年齡19～25歲，平均（21.55±3.48）歲。對比61例實習(xí)護士資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)教學(xué)：帶教老師嚴格根據(jù)我科室重點護理內(nèi)容進行授課，將重難點護理措施在課堂中做強調(diào)，要求實習(xí)護士根據(jù)老師所講的重點內(nèi)容做好學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。每周安排時間由代教老師帶領(lǐng)實習(xí)護士參觀泌尿外科實際護理工作。

觀察組：階梯教學(xué)法：（1）第一階段：在實習(xí)護士入科后第一周就展開第一階段的帶教工作；先讓其熟悉泌尿外科護士必須具備的基礎(chǔ)素質(zhì)，從而幫助其更好融入到自身角色中。（2）第二階段：第二周便開始模擬教學(xué)；首先先利用模型和假人等設(shè)備來模擬我科室真實情景，并且在帶教老師的指導(dǎo)下讓實習(xí)護士進行實際操作?？梢越墙巧Q，然后實習(xí)護士扮演醫(yī)生的角色，從而增強其實際護理技能并且加強其團隊協(xié)作能力；而后帶教老師對此次教學(xué)活動中實習(xí)滬市的表現(xiàn)進行評價。（3）第三階段：第三周帶教老師采用引導(dǎo)式教學(xué)，帶領(lǐng)實習(xí)護士進一步熟悉患者的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施；在實踐教學(xué)中帶教老師親自監(jiān)督并且進行指導(dǎo)，確保每一位實習(xí)護士可以更好更完全的掌握泌尿外科基礎(chǔ)護理技能。（4）第四階段：在帶教老師的指導(dǎo)下，要求實習(xí)護士進行獨立管床護理，在鍛煉實習(xí)護士獨立解決問題的同時進行考核。

1.3 觀察指標

對比兩組實習(xí)護士泌尿外科護理教學(xué)成績情況；采用科室自制評分量表，分值為0～10分，評分和教學(xué)效果成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此研究SPSS 22.0軟件計算，其中計量資料使用“t”值計算，平方差用“”表示。計數(shù)資料使用卡方“x2”檢驗，百分數(shù)（%）表示，兩組數(shù)據(jù)以P值在0.05區(qū)間表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 闡述兩組護理教學(xué)成績

結(jié)果顯示觀察組實習(xí)護士泌尿外科護理教學(xué)成績各評分明顯較對照組高，P＜0.05，見表1。

3 討 論

實習(xí)護士臨床實習(xí)時間較短，尤其是對泌尿外科實習(xí)護士來說，很難在短時間內(nèi)完全適應(yīng)自身角色，并且在實際護理中可能會出現(xiàn)為患者所排斥現(xiàn)象，因此在臨床帶教中必須做好對實習(xí)護士的代教工作，不僅要確保實習(xí)護士具備過硬的護理技能，還要求實習(xí)護士具備一定的人文關(guān)懷素質(zhì)，從而便于實習(xí)護士更好開展相關(guān)護理工作。

表1 兩種模式下兩組實習(xí)護士泌尿外科護理教學(xué)成績對比

階梯教學(xué)法分為四個階段，第一階段：基礎(chǔ)階段又稱適應(yīng)階段，要求實習(xí)護士從基礎(chǔ)理論抓起，強化自身專業(yè)素質(zhì)。第二階段：注重鍛煉護理操作，需要相關(guān)護理人員掌握各項技能，更好開展工作[3]。第三階段：技能實踐操作，幫助實習(xí)護士完善系統(tǒng)性護理技能。第四階段：要求較高，可確保實習(xí)護士獨立完成臨床護理工作。

綜上所述，外科實習(xí)護士臨床帶教工作中給予階梯教學(xué)法，臨床效果較顯著，且臨床應(yīng)用價值較高，因此建議推廣。