李蓉

【中圖分類號(hào)】 R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-091-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸系統(tǒng)疾病是一種生活中比較常見的疾病類型。我們?cè)谥委熀粑到y(tǒng)疾病時(shí)，很多時(shí)候都是通過藥物治療的方式，改善患者病情，促進(jìn)患者身體痊愈。但是由于呼吸系統(tǒng)常用藥物種類較多，很多人并不知道，科學(xué)使用這些藥物的方法，更沒有了解過藥物使用需要注意的事情。為避免患者藥物使用的盲目性，本文整理出呼吸系統(tǒng)常用藥物的用法、注意事項(xiàng)，以供大家參考。

呼吸系統(tǒng)常用藥物類型

呼吸系統(tǒng)疾病是生活中的一種常見且多發(fā)的疾病?；颊叩牟∽兾恢弥饕性谥夤?、胸腔等部位?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者，會(huì)存在缺氧、呼吸困難、咳嗽等癥狀。而采用藥物治療的患者，都需要針對(duì)自身情況選取不同類型的治療藥物[1]。所以呼吸系統(tǒng)常用藥物的類型，都是根據(jù)患者的病情、藥物作用進(jìn)行分類的。臨床上，呼吸系統(tǒng)常見藥物可被分鎮(zhèn)咳藥、平喘藥、祛痰藥等類型。其中，祛痰藥主要是為減輕、緩解患者哮喘的藥物，其適應(yīng)癥為具有喘息性、哮喘的支氣管炎。鎮(zhèn)咳藥主要作用于患者的中樞神經(jīng)，以便于抑制患者出現(xiàn)咳嗽反射情況。而祛痰藥可以通過增加患者的呼吸道分泌，并稀釋痰液，讓患者可以順利將痰液咳出，降低患者的不適感。

呼吸系統(tǒng)常用藥物的用法及注意事項(xiàng)

第一，平喘藥。平喘藥可分為腎上腺素受體激動(dòng)藥、茶堿類、M膽堿受體阻斷藥、腎上腺皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)藥等類型。這些平喘類藥物中，腎上腺素需要醫(yī)生采用注射的方式使用，而異丙腎上腺素則可通過吸入給藥的方式。藥物作用維持時(shí)間較長的有福莫特羅、沙美特羅等，這類藥物效果可保持12小時(shí)，但不能長期使用。而茶堿類的藥物則一般為口服，例如氨茶堿片、多索茶堿等藥物，有著平喘、利尿的作用[2]。在服用期間，不能使用過量，以免損害肝部，出現(xiàn)失眠這類不良反應(yīng)。沙丁胺醇同樣生活中比較常見的平喘藥。

沙丁胺醇在臨床醫(yī)藥學(xué)中，還被稱為舒喘靈?；颊咴诳诜蟮陌胄r(shí)就會(huì)有效果，藥物作用在四到六小時(shí)之間。若是采用氣霧吸入的方法服用，五分鐘就會(huì)有平喘效果。沙丁胺醇對(duì)患者支氣管擴(kuò)張的作用比較強(qiáng)并且持久，同時(shí)不會(huì)影響心血管系統(tǒng)。所以這是現(xiàn)階段呼吸系統(tǒng)常用平喘藥中比較安全的一類藥物。該藥物的常見不良反應(yīng)有多汗、惡心、頭暈、心悸等情況。但是對(duì)于腎功能不全、高血壓、血友病的患者需要謹(jǐn)慎使用。

倍氯米松主要通過氣霧吸入的方法使用，它可以直接在患者氣道發(fā)揮平喘、抗炎的作用。但對(duì)于部分哮喘狀態(tài)持續(xù)時(shí)間比較長的患者，在使用倍氯米松時(shí)，不能吸入足夠的起霧，所以藥物作用不明顯，不適合使用。需要注意的是，長期吸入倍氯米松，患者的口腔會(huì)存在一定霉菌感染情況，所以患者需要經(jīng)常漱口，注意口腔清潔[3]。

第二，祛痰藥。祛痰藥主要是指可以稀釋痰液，并讓痰液平排出來的藥物。大部分祛痰藥都能增加患者的呼吸道分泌，改善患者的咳嗽、哮喘情況。部分祛痰藥還有著平喘和鎮(zhèn)咳的作用。氯化銨一般通過口服使用，但需要結(jié)合其他藥物共同治療。氯化銨通過增加患者呼吸道的分泌，讓患者痰液稀釋，進(jìn)而完成祛痰任務(wù)。氯化銨在大量服用時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)酸中毒情況，所以患者在服用此藥物時(shí)，應(yīng)該按照醫(yī)生囑托，科學(xué)掌握藥量。對(duì)于伴有潰瘍病、肝腎功能不全的患者，不適宜使用此藥。

乙酰半胱氨酸，可以讓粘結(jié)患者痰液的二硫鍵分開，降低痰的粘滯性。對(duì)于咳痰不僅困難、氣道被堵塞的患者，服用乙酰半胱氨酸可以快速使痰變稀，并排出痰液。乙酰半胱氨酸屬于口服藥物，但在臨用前需要加入一些溫開水，將藥物溶解再服用。過敏體質(zhì)、呼吸功能不全的老年患者應(yīng)該慎用。溴己新在生活中同樣被稱為消痰，足以看出它的祛痰效果。同時(shí)溴己新還有著鎮(zhèn)咳作用，多用在慢性支氣管炎，以及哮喘的患者。溴己新可以通過口服、氣管滴入、霧化吸入的方式使用。但是為避免不同藥物作用，影響祛痰和鎮(zhèn)咳效果，患者在服用溴己新時(shí)，應(yīng)該盡量在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用[4]。

第三，鎮(zhèn)咳藥。生活中比較常用的鎮(zhèn)咳藥，根據(jù)它的作用，可以分為中樞性的鎮(zhèn)咳藥，以及外周性的鎮(zhèn)咳藥兩種類型。中樞性的鎮(zhèn)咳藥同樣包括成癮性，以及非成癮性兩種。例如可待因片、復(fù)方可待因口服液都屬于成癮性的鎮(zhèn)咳藥。其中可待因是臨床上比較有效的一種鎮(zhèn)咳藥物，對(duì)于劇烈性的干咳患者，醫(yī)生會(huì)建議患者使用可待因治療。可待因一般是飯后口服使用，并且鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用非常明顯，藥物作用時(shí)間一般在三到四個(gè)小時(shí)。但是值得注意的是，急腹癥、膽結(jié)石、腹瀉、前列腺肥大、支氣管哮喘的人，不適合使用可待因。同時(shí)服用可待因期間，患者不能飲酒，同時(shí)不能因?yàn)榭人暂^為嚴(yán)重，就隨意加大藥量。

右美沙芬和噴托維林為非成癮性的鎮(zhèn)咳藥物。右美沙芬對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的患者，沒有鎮(zhèn)痛效果，但鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)。右美沙芬在使用時(shí)，同樣是口服使用，服用后十五分鐘到三十分鐘就會(huì)起效，藥物作用一般會(huì)維持三到六個(gè)小時(shí)，多用于干咳的患者。右美沙芬放在服用期間，患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、便秘、口干的情況，同時(shí)孕婦以及痰液比較多的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用[5]。噴托維林是一種人工合成的鎮(zhèn)咳藥，使用時(shí)主要采用口服的方式，該藥物有著輕微的局部麻醉作用，能夠抑制因?yàn)樯虾粑姥装Y，而出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽。服用噴托維林時(shí)，需要注意的時(shí)，因?yàn)樵撍幬镉兄鞍⑼衅窐印弊饔?，所以伴有青光眼的患者不能服用。兒童患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下、成人陪同下服用。

對(duì)于呼吸不暢、咳喘痰多、急性和慢性支氣管炎的患者，還可以使用肺力咳膠囊鎮(zhèn)咳。口服使用，每天服用三次，但是孕婦禁止服用，在服用肺力咳膠囊期間，患者不能食用辛辣、刺激的食物，并且不能服用一些滋補(bǔ)性的中藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韋秦燕.我院門診治療呼吸系統(tǒng)疾病口服用藥使用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019，（19）：187-188.

[2] 黃培飛，祝永揚(yáng)，錢大海.抗炎藥物、化痰藥物注射聯(lián)合支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)治療難治性下呼吸道感染的有效性及安全性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，（10）：124-125.

[3] 李鴻賓.急診治療上呼吸道感染的用藥合理性分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018（03）：144-146.

[4] 唐廣旭.不同用藥方案對(duì)呼吸道感染的效果及對(duì)免疫功能的影響作用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2019（13）：71-73.

[5] 張光輝.探究呼吸道感染患者的藥物綜合治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（06）：106-107.