張華茜 唐凱

【摘要】

目的：冠心病急性心肌梗死近期臨床應(yīng)用不同他汀類藥物進(jìn)行治療的療效分析。方法：選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例冠心病急性心肌梗死為研究對(duì)象，根據(jù)患者采用治療藥物的差異，將其分為研究組和對(duì)照組各49例。研究組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療;參照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療。以兩組患者實(shí)施治療后的臨床治療有效率以及TC、TG水平為指標(biāo)，對(duì)比分析臨床治療效果。結(jié)果：研究結(jié)果表明，研究組患者的臨床治療有效有效于參照組，患者治療后的TC、TG到了顯著的好轉(zhuǎn)，P<0.05，藥效顯著。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死近期患者發(fā)揮著顯著的效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病急性心肌梗死;療效分析

【中圖分類號(hào)】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-141-01

冠心病急性心肌梗死在臨床當(dāng)中的發(fā)病率較高，病情發(fā)展迅速，還會(huì)引起其他并發(fā)癥，例如常見的心律不齊，心力衰竭等，如果患者不及時(shí)的采取救治措施，患者的生命安全就得不到保障[1]。他汀類藥物治療冠心病急性心梗死患者的主要治療藥物，本研究為探討冠心病急性心肌梗死臨床治療藥物的效果，以我院接受治療的98例冠心病急性心肌梗死進(jìn)行研究，探討瑞舒伐他汀與阿托伐他汀發(fā)揮的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例冠心病急性心肌梗死為研究對(duì)象，根據(jù)患者采用治療藥物的差異，將其分為研究組和對(duì)照組各49例。研究組患者當(dāng)中男女患者比例為25：24，年齡區(qū)間值為48～71，平均年齡為（58.45±6.67）歲。參照組患者中，男女患者比例為27：22，年齡區(qū)間值為50～72，平均年齡為（59.23±6.45）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

確診為冠心病急性心肌梗死的患者;患者及家屬同意本次研究;無阿托伐他汀與瑞舒伐他汀藥物過敏史，患者的依從性高，本實(shí)驗(yàn)已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)[2]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

存有感染性疾病的患者;精神病患者，溝通障礙，意識(shí)不清的患者;腎功能不全、肝功能損害患者。

1.3 治療方法

研究組采用瑞舒伐他?。簩?duì)冠心病急性心肌梗死的患者采用5mg瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080240）口服進(jìn)行治療。每天服用一次，每次一片。

參照組采用阿托伐他汀：對(duì)冠心病急性心肌梗死的患者采用口服10mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Goedecke GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20080048）進(jìn)行口服治療。每天服用一次。兩組患者均服用一個(gè)療程（8周）。

1.4 療效評(píng)價(jià)

以兩組患者實(shí)施治療后的臨床治療有效率以及TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）水平為指標(biāo)，對(duì)比分析臨床治療效果。治療效果從顯效有效以及無效進(jìn)行劃分，顯效：TG、TC水平得到了大幅度的好轉(zhuǎn)、患者的臨床癥狀消失。有效：TG、TC下降幅度大，到顯著的好轉(zhuǎn);無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把冠心病急性心肌梗死的數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者治療前、治療后的TC、TG水平用t檢驗(yàn)，表示為（x±s）;患者治療效果用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。（P<0.05）統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

研究組共49例，其中治療顯效32例，有效17例，無效2例，總共有效率95.92%（47/49）;參照組共49例，其中治療顯效23例，有效15例，無效11例，總有效率77.55%（38/49）。兩組治療效果對(duì)比，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)之間差異顯著，P<0.05（X2=7.1837，P=0.0073）。

2.2 TC、TG水平比較

治療前研究組參照和組的TC、TG水平?jīng)]有明顯的差異，P>0.05;治療后研究組TC、TG水平與參照組比較得到了大幅度的好轉(zhuǎn)，P<0.05（如表一所示）。

3 討論

冠心病急性心肌梗死患者主要是由于機(jī)體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致脂質(zhì)泡快速堆積，引起血栓，危及患者生命安全。在臨床治療當(dāng)中，主要借助藥物來控制患者的LDL的水平，防止脂質(zhì)異常增高，從根本上避免血管出現(xiàn)粥樣硬化斑塊。

在臨床治療當(dāng)中，阿托伐他汀藥物和瑞舒伐他汀藥物是冠心病急性心梗死患者的常用藥物。兩種藥物均屬于他汀類藥物，在藥物的應(yīng)用下，能夠有效的聚集抗血小板、防止動(dòng)脈血管阻塞。藥物能夠?qū)ρ苓M(jìn)行擴(kuò)張，保證血液流通順暢，穩(wěn)定心臟供血工作。他汀類藥物能夠?qū)δ懝檀嫉暮铣蛇M(jìn)行限制，抑制還原酶的活性。[3]從根本上阻斷甲基戊酸在細(xì)胞內(nèi)的代謝，從而穩(wěn)定患者膽固醇水平。藥物通過對(duì)肝細(xì)胞受體進(jìn)行作用，提升其數(shù)量和活性，穩(wěn)定受體水平。在此次研究當(dāng)中，阿托伐他汀的運(yùn)用相比于瑞舒伐他汀，臨床治療效果還存在一定的欠缺。對(duì)于瑞舒伐他汀能夠更加穩(wěn)定患者到血脂水平，改善血管內(nèi)壁內(nèi)壁脂質(zhì)堆積的現(xiàn)象，治療安全性較高[4]。

綜上所述，在治療冠心病急性心肌梗死時(shí)，運(yùn)用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步改善患者的TC、TG水平，提升患者的臨床治療效果，藥效顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪春輝.不同他汀類藥物對(duì)冠心病急性心肌梗死患者CRP及LDL-C的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（04）：58-59.

[2] 葉繼章.他汀類藥物在急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前應(yīng)用的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（19）：38-40.

[3] 韓艷波，苗青，劉穎，等.兩種他汀類藥物對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死治療的效果對(duì)比分析[J].心理月刊，2019，14（04）：153.

[4] 馬彥彪.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：82-83.