曹珊璐

【摘要】

目的：分析調(diào)查門診糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)，為改善患者病情、教育策略提供參考依據(jù)。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的75例糖尿病患者，采用糖尿病足部護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷對(duì)其相關(guān)知識(shí)掌握情況、影響因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：75例糖尿病患者中足部護(hù)理知識(shí)總分為（0.71±0.22）分;影響糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)的主要因素有受教育程度、糖尿病病程與是否接受足部護(hù)理健康宣教。結(jié)論：多種因素均可對(duì)糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)掌握情況造成影響，為受教育程度低、病程短、未接受足部護(hù)理相關(guān)教育患者提供更多護(hù)理干預(yù)，可有效降低糖尿病足發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;足部護(hù)理;門診

【中圖分類號(hào)】 R192.3 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-212-01

糖尿病足主要由糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變以及不同程度末梢血管病變所致，具有致殘率、死亡率高特點(diǎn)[1]，給患者家庭以及社會(huì)均帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。對(duì)糖尿病患者實(shí)施預(yù)防干預(yù)，加強(qiáng)足部護(hù)理知識(shí)講解，有助于提高患者自我保護(hù)意識(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要分析調(diào)查門診糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)掌握情況，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的75例糖尿病患者，男46例，女29例，年齡25-86歲，平均年齡（55.52±12.42）歲。病程1-29年，平均病程（15.02±3.11）年。

1.2 方法

（1）詳細(xì)調(diào)查并記錄患者一般資料，包括年齡、性別、體質(zhì)量、文化程度、病程、是否受過(guò)糖尿病足相關(guān)教育與婚姻狀況等內(nèi)容。（2）糖尿病足部護(hù)理知識(shí)量表，主要用來(lái)確定患者對(duì)自我照護(hù)疾病相關(guān)治療的掌握程度，包含內(nèi)容有糖尿病足致病原因、足部檢查、問(wèn)題處理以及足部保養(yǎng)4個(gè)維度，共20個(gè)條目。答對(duì)1題得1分，否則不得分，反向計(jì)分題為3、6、8、10、15、17、19，所有條目得分相加除以20得總分。糖尿病足部護(hù)理知識(shí)量表主要由臺(tái)灣學(xué)者柯舜娟等人涉及，經(jīng)測(cè)定其內(nèi)部一致性信度Cronbach，sα值在0.71-0.75范圍內(nèi)，本研究設(shè)定其內(nèi)部有一致性信度為0.841。共發(fā)放75例調(diào)查問(wèn)卷，有效收回75份。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者足部護(hù)理知識(shí)得分情況。包括足部護(hù)理知識(shí)平均總分、足部致病原因、檢查問(wèn)題、處理問(wèn)題、保養(yǎng)注意事項(xiàng)。（2）患者足部護(hù)理知識(shí)影響因素?？紤]因素有性別、糖尿病足、年齡、受教育程度、病程、足部護(hù)理教育、婚姻狀況、體質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用SPSS10.0軟件分析，均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）采用t檢驗(yàn)，頻數(shù)（n，%）采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)得分

75例患者足部護(hù)理知識(shí)平均總分（0.71±0.22）分、足部致病原因（0.69±0.18）分、檢查問(wèn)題（0.76±0.21）分、處理問(wèn)題（0.74±0.19）分、保養(yǎng)注意事項(xiàng)（0.87±0.25）分。

2.2 足部護(hù)理知識(shí)影響因素

糖尿病患者在受教育程度、糖尿病病程、是否受過(guò)足部護(hù)理相關(guān)教育方面得分具有較為顯著差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

糖尿病屬糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者日常生活。據(jù)國(guó)內(nèi)外研究指出，給予糖尿病患者相關(guān)知識(shí)教育能夠顯著預(yù)防糖尿病足，降低其截肢結(jié)局的發(fā)生[2]。臺(tái)灣學(xué)者柯舜娟等設(shè)計(jì)的糖尿病患者足部知識(shí)量表具有較好專家內(nèi)容效度與信度，在評(píng)估糖尿病患者足部知識(shí)掌握情況方面應(yīng)用廣泛。本文采用該調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者足部護(hù)理知識(shí)及其影響因素進(jìn)行分析，以期為臨床提供更好指導(dǎo)。研究結(jié)果顯示，75例糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)平均總分為（0.71±0.22）分，介于0-1分之間，其中足部致病原因得分最低為（0.69±0.18）分，缺乏足部護(hù)理知識(shí)是糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的重要原因，而極大多數(shù)患者平時(shí)接受的健康教育均是關(guān)于健康飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖自我檢測(cè)以及按時(shí)服藥等，很少包括糖尿病足防護(hù)工作。故患者往往注重自我血糖水平變化情況、糖尿病腎視網(wǎng)膜病變以及糖尿病腎病等內(nèi)容，忽視了足部問(wèn)題。本文中僅有28例患者接受過(guò)足部護(hù)理教育，占比37.33%;接受過(guò)足部護(hù)理的患者其足部護(hù)理知識(shí)評(píng)分顯著高于未接受過(guò)足部護(hù)理教育（P<0.05）。說(shuō)明接受過(guò)相關(guān)教育患者掌握的足部護(hù)理知識(shí)更加全面。因此，給予糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)以及技能顯得十分迫切與重要。此外，本文結(jié)果中還顯示病程時(shí)間長(zhǎng)患者、受教育程度高的患者足部知識(shí)評(píng)分顯著高于病程時(shí)間短、受教育程度低的患者（P<0.05）。據(jù)分析患者糖尿病病程時(shí)間越長(zhǎng)，其接受相關(guān)治療越長(zhǎng)，期間接受過(guò)更多醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)工作，相對(duì)于病程短的患者接受足部護(hù)理知識(shí)信息相對(duì)更多一點(diǎn)。受教育程度越高的患者，其經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較高，能夠支撐患者接受更好的健康教育，因此該類患者更容易克服困難、主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。而對(duì)于受教育較低患者來(lái)說(shuō)，其接受足部護(hù)理知識(shí)的途徑與信息相對(duì)薄弱，理解溝通能力較差[3]。

綜上所述，糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)尚處于中等水平，護(hù)理人員在臨床工作中可適當(dāng)增加足部日常護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)健康宣教。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許華嬌， 黃建芬， 沈英， et al. 上海市金山區(qū)2型糖尿病患者足部護(hù)理行為現(xiàn)狀及其影響因素的分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（27）：2086-2090.

[2] 詹冰玲， 陳勇紅. 糖尿病患者預(yù)防糖尿病足的足部護(hù)理自我管理現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J]. 飲食保健， 003（016）：245-246.

[3] 潘萍. "遠(yuǎn)距離照護(hù)"模式應(yīng)用于門診糖尿病患者中的效果分析[J]. 國(guó)際感染雜志（電子版）， 2019， 8（2）：9-11.