羅武香，陳海艷

（安徽省合肥市口腔醫(yī)院口腔正畸一科，安徽 合肥 230001）

近年來(lái)，牙頜三維數(shù)字化模型在口腔正畸學(xué)中已廣泛應(yīng)用于臨床診斷、方案設(shè)計(jì)、正畸治療、效果評(píng)價(jià)等多方面[1，2]。為了更好的促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及安全舒心的診療環(huán)境，我院將三維數(shù)字化牙頜模型管理模式應(yīng)用于科室的5S管理中，取得了良好的效果，現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院口腔正畸科自2018年1月至2019年2月口腔畸形患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），將兩組患者牙頜模型分別采用石膏模型和三維數(shù)字化模型使用后收納管理。

1.2 方法

本次研究采用5S管理模式即“5S現(xiàn)場(chǎng)管理法”，對(duì)兩組模型進(jìn)行有效管理，將整個(gè)模型管理流程系統(tǒng)化、規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)照組收納采用收納室管理保存，觀察組采用數(shù)據(jù)卡收納管理。

整理：將模型放入專用收納盒和數(shù)據(jù)卡進(jìn)行放置收集，并標(biāo)識(shí)明確基數(shù)、每個(gè)模型患者姓名、年齡、實(shí)際病癥以及對(duì)照組添加每次消毒時(shí)間，確保整潔干凈的收納整理。

整頓：位置固定，將模型放置區(qū)域劃分明確，做好登記管理，詳細(xì)記錄每一次使用、消毒等時(shí)間記錄數(shù)據(jù)成冊(cè)，使用當(dāng)面清點(diǎn)，確保無(wú)意識(shí)錯(cuò)漏。

清掃：定期檢查打掃衛(wèi)生，將管理室進(jìn)行整理，清掃無(wú)必要物品，保持管理室無(wú)污染源、細(xì)菌源，防止交叉感染，保持無(wú)污染。

清潔：嚴(yán)格將整理、整頓落實(shí)下去，形成固定化格式化，每一步驟嚴(yán)格按照要求走，使用時(shí)增加工作效率，減少尋找時(shí)間，將每日整理、整頓、清潔細(xì)化到各個(gè)人員頭上，使每個(gè)人有條例可依，觀察組模型無(wú)需以上兩項(xiàng)工作步驟。

素養(yǎng)：以上各項(xiàng)均是為素養(yǎng)做基礎(chǔ)，在固定化的模式中將以上原則融入醫(yī)護(hù)人員行為、思想之中，加強(qiáng)素質(zhì)管理，明確職責(zé)分劃，養(yǎng)成一種習(xí)慣。

1.3 效果判定

統(tǒng)計(jì)收集兩組模型在管理一段時(shí)期后器械規(guī)范放置率、有效使用率進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究將兩組數(shù)據(jù)創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)完成分析。

2 結(jié) 果

兩組模型在5S管理模式下通過(guò)，比較在器械規(guī)范放置率、有效使用率、模型遺失率以及模型精準(zhǔn)度四方面的有效率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組模型各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較[n(%)]

表2 兩組模型精準(zhǔn)度各項(xiàng)指標(biāo)比較（n，）

表2 兩組模型精準(zhǔn)度各項(xiàng)指標(biāo)比較（n，）

組別 例數(shù) 牙齒寬度（mm） 牙弓長(zhǎng)度（mm） 寬度（mm） SPEE'S曲度（mm）對(duì)照組 30 39.5±0.87 15.5±0.74 37.5±0.68 2.14±0.58觀察組 30 40.1±0.28 15.6±0.21 37.2±0.02 2.34±0.03 x2 0.2351 0.2354 0.1267 0.0.013 P 0.0126 0.0351 0.0026 0.0134

3 討 論

5S管理是一種源于日本使用于各企業(yè)管理中的制度，將此類管理模式運(yùn)用到口腔正畸科中能夠①有效提升和改善科室形象；②減少尋找模型的時(shí)間，提高工作效率；③減少模型損耗，保障患者資料完整性；④減少空間利用率，降低成本[3]。

目前傳統(tǒng)市面使用的石膏牙頜模型所消耗材料以及收納都是一個(gè)重要問(wèn)題，而現(xiàn)在三維數(shù)字化牙頜模型只需要使用一張數(shù)據(jù)卡即可代替多個(gè)石膏模型，減少空間儲(chǔ)存量，并且能夠減少石膏模型放置中產(chǎn)生的損耗，降低醫(yī)生臨床診治的準(zhǔn)確性，有利于長(zhǎng)期保存，并且三維數(shù)字化牙頜模型能夠更有效的進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸，更好的實(shí)現(xiàn)病例交流和遠(yuǎn)程會(huì)診性[4]。計(jì)算機(jī)信息化的模型數(shù)據(jù)管理更夠更有效的結(jié)合于5S的管理制度，減少管理流程，增強(qiáng)管理效果，減少空間使用，增加醫(yī)護(hù)人員工作效率以及患者基本資料完整度，具有實(shí)質(zhì)推進(jìn)作用，值得廣泛使用[5]。