王靜

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674- 1145（2020）2- 121- 02

摘 要 當(dāng)前形勢(shì)下，為了推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要不斷加強(qiáng)對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》的熟悉，讓現(xiàn)有的工作方式和工作方法更滿足新《政府會(huì)計(jì)制度》的管理要求。但是，在實(shí)際的工作中大多醫(yī)院并沒有提前做好相關(guān)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，都是遇到問題再解決問題，也容易在實(shí)施新《政府會(huì)計(jì)制度》的過程中出現(xiàn)一些財(cái)務(wù)管理漏洞，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升， 進(jìn)而不利于醫(yī)院的發(fā)展，本文針對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行分析，提供一些公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化策略，僅供參考。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 政府會(huì)計(jì)制度 財(cái)務(wù)管理 影響

公立醫(yī)院近十年經(jīng)歷了兩次重大的會(huì)計(jì)制度改革，第一次是2012年正式實(shí)施《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這次改革將公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸?quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，公立醫(yī)院在整個(gè)行政事業(yè)單位中向前邁出了一大步，與企業(yè)會(huì)計(jì)更為一致，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系更為完善和合理，滿足多方面醫(yī)院管理需求。第二次改革就是2019年正式實(shí)施的《政府會(huì)計(jì)制度》，將預(yù)算會(huì)計(jì)納入到醫(yī)院現(xiàn)有會(huì)計(jì)核算體系中，提出“雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”，目的就在于規(guī)范公立醫(yī)院等事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，優(yōu)化管理模式，增加財(cái)政資金使用的公開化和透明化，推進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。

一、政府會(huì)計(jì)制度為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的影響

（一）公立醫(yī)院會(huì)計(jì)科目得到了整合

新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，使得公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理內(nèi)容更加完善，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目體系共設(shè)置77個(gè)會(huì)計(jì)科目，其中資產(chǎn)類35個(gè)、負(fù)債類16個(gè)、凈資產(chǎn)類7個(gè)、收入類11個(gè)、費(fèi)用類8個(gè)，預(yù)算會(huì)計(jì)科目體系設(shè)置26個(gè)會(huì)計(jì)科目，其中預(yù)算收入類9個(gè)、預(yù)算支出類8個(gè)、預(yù)算結(jié)余類9個(gè)，醫(yī)院在原有基礎(chǔ)之上通過預(yù)算會(huì)計(jì)核算實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的全部預(yù)算收入、支出、結(jié)余的統(tǒng)一管理，加大了對(duì)不同來源的資金的監(jiān)督與管理，系統(tǒng)反映醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況[1]。

（二）公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算更加完善

在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中，通過建立相應(yīng)的信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)之間的統(tǒng)一，改善了以往數(shù)據(jù)和信息傳輸不通暢的現(xiàn)象，讓財(cái)務(wù)管理更加詳細(xì)也更加精確，有利于財(cái)務(wù)信息的及時(shí)分析。通過系統(tǒng)平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)信息和預(yù)算情況的對(duì)比，加大醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的效率。除此之外，在新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)施之后，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算要素的整合，讓財(cái)務(wù)信息更加對(duì)稱，也保障了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精確性。

（三）公立醫(yī)院的報(bào)表體系更加健全

一般來說，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表主要是包含會(huì)計(jì)報(bào)表和附注，會(huì)計(jì)報(bào)表又包含了費(fèi)用、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)變動(dòng)情況和現(xiàn)金流量，通過添加附注實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的完善，讓財(cái)務(wù)報(bào)表更加全面。在預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表中包含了三張預(yù)算報(bào)表，而且其中還包括對(duì)預(yù)算情況的反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)本年度預(yù)算結(jié)余情況和盈余差異調(diào)節(jié)的過程展現(xiàn)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表和預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表相比傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)表來說，增加了合并財(cái)務(wù)報(bào)表，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用合并財(cái)務(wù)報(bào)表讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)評(píng)估更加方便，推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的提升[2]。

二、現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的缺陷

（一）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高

目前在我國一部分的公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)工作人員并沒有針對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行分析，無法滿足當(dāng)前的工作要求，而且醫(yī)院的管理人員也沒有認(rèn)識(shí)到工作人員培訓(xùn)的重要性，無法及時(shí)有效的提升財(cái)務(wù)管理工作人員的工作能力和綜合素質(zhì)。另外一些公立醫(yī)院對(duì)工作人員的知識(shí)培訓(xùn)宣傳力度不足，造成了工作人員學(xué)習(xí)積極性不高，不能主動(dòng)進(jìn)入到新會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)過程中。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式粗放

在實(shí)際的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，很多的工作人員對(duì)工作內(nèi)容重視程度不夠，而且也無法認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的價(jià)值，一些工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理狀況和市場(chǎng)變化并不敏感，不能及時(shí)提出恰當(dāng)?shù)墓芾矸绞?，造成了管理水平和管理效率的低下。如果長期應(yīng)用粗放型的管理模式，將會(huì)造成新《政府會(huì)計(jì)制度》和現(xiàn)有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度應(yīng)用之間的阻礙，不利于醫(yī)院的發(fā)展，而且也會(huì)影響到我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步[3]。

（三）公立醫(yī)院信息化建設(shè)不完善

在目前的我國一些公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，信息化管理系統(tǒng)建設(shè)并不足，而且很多的財(cái)務(wù)軟件都出現(xiàn)了落后的情況，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化的醫(yī)院管理需求，而且大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行管理時(shí)應(yīng)用到的管理軟件相對(duì)獨(dú)立，造成傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理信息中數(shù)據(jù)和信息傳輸?shù)牟煌〞常诼男行隆墩畷?huì)計(jì)制度》之后，也會(huì)面臨重大的挑戰(zhàn)，也無法投入過多的精力到財(cái)務(wù)管理工作中。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)化策略

（一）保證醫(yī)院基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化

在新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施中，對(duì)會(huì)計(jì)要素和管理內(nèi)容都出現(xiàn)了改善，同時(shí)這也就要求需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核算方法和核算內(nèi)容進(jìn)行明確。在3+5會(huì)計(jì)模式的開展中，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加精細(xì)，所以說需要在該制度的引導(dǎo)之下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的科目進(jìn)行完善。根據(jù)新《政府會(huì)計(jì)制度》的會(huì)計(jì)要素進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，保障醫(yī)院會(huì)計(jì)科目核算的準(zhǔn)確性，保障財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提升[4]。

（二）公立醫(yī)院應(yīng)該注重培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)財(cái)務(wù)人員

首先，醫(yī)院的管理人員要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行新《政府會(huì)計(jì)制度》相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)工作人員更加明確新舊會(huì)計(jì)之間的差異，也可以聘請(qǐng)專業(yè)的工作人員開展對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員流程和方法的培訓(xùn)。其次，在進(jìn)行人才招聘時(shí)，醫(yī)院的管理人員需要針對(duì)其工作經(jīng)驗(yàn)和工作能力進(jìn)行綜合考評(píng)，確保吸納的工作人員有良好的技術(shù)能力和綜合素質(zhì)。

（三）完善預(yù)算編制工作

想要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不斷加大對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》的落實(shí)，就需要對(duì)預(yù)算管理模式加強(qiáng)重視，在進(jìn)行醫(yī)院收入預(yù)算的編制時(shí)，需要針對(duì)以往的收入情況進(jìn)行分析，通過合理編制預(yù)算收入，保障醫(yī)院有良好的運(yùn)營狀況。另外，醫(yī)院的管理部門需要針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展決策、收支情況等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，確保預(yù)算收支情況的準(zhǔn)確性，推進(jìn)醫(yī)院的高效發(fā)展。除此之外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行報(bào)銷審批時(shí)，也需要針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，確保資金落實(shí)到具體環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的資金有效利用率[5]。

（四）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行成本核算以及預(yù)算編制時(shí)，不能有效實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容的聯(lián)系，造成的信息孤島現(xiàn)象，不僅造成了信息和數(shù)據(jù)傳遞的不及時(shí)，也在一定程度上導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)并不是一項(xiàng)簡單的工作，而是需要工作人員采用周期化和系統(tǒng)化的工作方式，提升工作人員的風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，加大對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的敏感度，積極尋找財(cái)務(wù)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提前做好預(yù)防措施。另外，醫(yī)院的管理人員還需要在日常工作中加大對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的宣傳，讓工作人員有更好的風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（五）建立信息管理系統(tǒng)

通過對(duì)信息管理系統(tǒng)的建立，實(shí)現(xiàn)對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》的履行，保障工作模式滿足新《政府會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)要求。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要聘請(qǐng)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)做好對(duì)信息管理系統(tǒng)的建立，開設(shè)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)管理部門，實(shí)施定期對(duì)信息管理系統(tǒng)的更新和維護(hù)，確保醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用到的財(cái)務(wù)管理軟件滿足新《政府會(huì)計(jì)制度》的記賬需求，加大對(duì)云計(jì)算技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等的合理應(yīng)用，保障數(shù)據(jù)和信息的完整性，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。

五、結(jié)語

總而言之，在新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)施之后，加大了對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的改進(jìn)，也對(duì)財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。所以說，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要加大對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》的分析，明確新《政府會(huì)計(jì)制度》與以往會(huì)計(jì)制度之間的差異，提升自身的工作能力和工作方式，推進(jìn)制度的嚴(yán)格履行，保障醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的充分實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張笑瑩.政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析[J].中國市場(chǎng)，2019（02）：159-160.

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