中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 趙東兵

在預(yù)防胃癌的講座中本期專家介紹了一種特殊的疾病——蛋白丟失性胃腸病，它是因?yàn)槟[瘤或炎癥造成蛋白質(zhì)丟失，從而引起一些胃腸道癥狀，它最主要的特點(diǎn)是會引起腸胃的水腫。在胃癌的某一階段，有些患者可能會出現(xiàn)這種水腫的情況。這種水腫有哪些特點(diǎn)？我們又該如何保護(hù)我們的胃，遠(yuǎn)離胃癌呢？

01 胃癌的特殊癥狀：腹水

胃癌有一些常見的癥狀，比如腹痛、嘔吐、反酸、黑便等。胃癌患者還可能會出現(xiàn)一種特殊的癥狀：腹水，有些患者合并有雙下肢水腫。

▲ 蛋白丟失性胃腸病的胃黏膜表現(xiàn)：水腫樣

正常健康人腹腔內(nèi)有少量約50ml的液體，對腸道等腹腔內(nèi)臟起潤滑作用。在病理狀態(tài)下，當(dāng)腹腔內(nèi)的液體超過200ml以上時(shí)，就稱為“腹水”。

胃癌腹水與腎病腹水的區(qū)別

腎病腹水特點(diǎn)：全身性的水腫，上半身的水腫更明顯。

胃癌腹水特點(diǎn)：腹部、雙下肢明顯，有腹脹感，坐立難安，腿沉，通過按摩、利尿劑排出腹水的效果不明顯。

02 胃癌的“第一道關(guān)卡”

胃黏膜是我們預(yù)防胃癌的“第一道關(guān)卡”，90%的胃病患者，比如胃癌和胃潰瘍的患者大都是因?yàn)橐婚_始沒有保護(hù)好胃黏膜。

如果胃黏膜被破壞了，胃黏膜的通透性增加，也就是它的“網(wǎng)眼”變大，蛋白質(zhì)就容易滲出去，蛋白質(zhì)的大量丟失就容易造成蛋白丟失性胃腸病。

我們要做的就是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和保護(hù)胃黏膜，才能預(yù)防蛋白丟失性胃腸病，遠(yuǎn)離胃癌。

03 遠(yuǎn)離胃癌“三忌口”

很多人去做胃鏡檢查，被發(fā)現(xiàn)有慢性淺表性胃炎，這意味著或多或少胃黏膜有些損傷了，那么如何修復(fù)胃黏膜呢？

專家給出了遠(yuǎn)離胃癌“三忌口”的方法，有助于減輕胃黏膜的損害，加速胃黏膜的修復(fù)。

1 忌大口

很多人喜歡大口吃東西，嘴巴塞得滿滿的，沒有充分咀嚼就咽下去了，這無疑會加重胃的負(fù)擔(dān)；另外食物在胃里囤積過多，把胃撐起來之后，胃的研磨功能也會下降，不能及時(shí)排空，食物留在胃里的時(shí)間就會延長，長期如此，這些食物就容易腐敗，腐敗的食物會破壞胃黏膜。

病例：劉叔叔，2013年的時(shí)候，總感覺胃不舒服，但是吃點(diǎn)東西或者藥就緩解了，之后做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)是進(jìn)展期胃腺癌，最后胃部被切除2/3。

趙主任了解到劉叔叔的一些生活習(xí)慣后，認(rèn)為他的胃癌與飲食不注意有關(guān)，劉叔叔喜歡抽煙喝酒，不忌口，吃飯又快，五六分鐘吃完一頓飯，兩三分鐘吃完一大碗面，專家建議劉叔叔做到五點(diǎn)：戒煙、戒酒、忌辣、忌燙、細(xì)嚼慢咽。劉叔叔按照專家建議，重新培養(yǎng)飲食習(xí)慣，現(xiàn)在恢復(fù)得很好，人也紅光滿面的，很精神。

吃飯要細(xì)嚼慢咽，不要大口吃東西，那么，一口吃多少合適呢？

您可以先含一口水，充滿整個口腔，再吐出來看看自己的口腔容量。專家建議，一口食物占口腔容量的三分之一最合適，可以讓涎液和牙齒發(fā)揮最佳的作用。最多不超過二分之一，適當(dāng)增加咀嚼的時(shí)間。

2 忌亂吃

提倡分餐分筷，分餐制有利于預(yù)防幽門螺桿菌和一些病毒的傳染。

如何讓筷子保持干凈衛(wèi)生，達(dá)到阻斷細(xì)菌帶入口腔的目的呢？

①平時(shí)洗筷子要注意用流動的水和不褪色的清潔布一根根洗；

②放筷子的籠子最好保持通風(fēng)、干燥，因?yàn)樵綕裨匠痹饺菀自斐杉?xì)菌的滋生；

③筷子使用久了會有霉菌和毒素殘留，要定期消毒和更換，一般3～6個月更換一批筷子。

3 忌咸口

高鹽會對胃黏膜直接造成傷害，受損的胃黏膜在修復(fù)過程中，如果發(fā)生基因突變，會增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

建議嚴(yán)格控制鹽攝入量，《中國居民健康膳食指南》推薦的成年人每日食鹽攝入量不超過6克，包括其他食品中的“隱形鹽”。

不僅要低鹽飲食，另外要注意飲食多樣化，重視高蛋白的攝入。

最后，專家推薦了一道豌豆?fàn)F飯，營養(yǎng)均衡，制作簡單。把米淘干凈后放入電飯鍋，然后加入豌豆、胡蘿卜丁、肉粒，加入少許鹽和油，選擇煮飯模式即可?？梢园凑諅€人口味，加入泡發(fā)好的黃豆、香菇等食物。