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      中國-世衛(wèi)組織聯(lián)合考察專家組發(fā)布權(quán)威結(jié)論

      2020-07-14 16:43:50
      源流 2020年3期
      關(guān)鍵詞:考察組湖北武漢

      在結(jié)束對(duì)中國為期9天的考察后,中國-世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組2月24日在京舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹考察情況以及對(duì)中國及全球疫情防控的建議。

      聯(lián)合專家考察組由25位來自流行病學(xué)、病毒學(xué)、臨床管理、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的中外專家組成。在華期間,考察組與國務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)成員單位舉行座談,赴北京、廣東、四川和湖北實(shí)地調(diào)研,全方位、深入了解全國和相關(guān)省市疫情形勢(shì)、防控措施、醫(yī)療救治、社區(qū)(農(nóng)村)防控、科研攻關(guān)等情況。

      考察組認(rèn)為,新型冠狀病毒是一種新的病原體,對(duì)病毒傳播機(jī)制和疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)還在不斷深入,全球防控工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。中國采取了前所未有的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施,在減緩疫情擴(kuò)散蔓延,阻斷病毒的人際傳播方面取得明顯效果,已經(jīng)避免或至少推遲了數(shù)十萬新冠肺炎病例。此外,中國也在保護(hù)國際社會(huì)方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,為各國采取積極的防控措施爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間,也提供了值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。中國正在采取謹(jǐn)慎、分階段、有序的方式,逐步恢復(fù)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育和醫(yī)療等各部門的正常秩序。其他國家應(yīng)迅速重新評(píng)估對(duì)中國采取的措施。

      考察組建議各國開展積極主動(dòng)的監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療,嚴(yán)格追蹤并隔離密切接觸者。對(duì)有輸入性病例或疫情暴發(fā)的國家,考察組建議立即啟動(dòng)國家應(yīng)急處置方案,確保各級(jí)政府采取必要的干預(yù)措施,阻斷疫情傳播,做好相應(yīng)準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)預(yù)案,必要時(shí)采取更為嚴(yán)格的措施??疾旖M呼吁各國加強(qiáng)對(duì)疫情信息的共享,團(tuán)結(jié)一致,共同應(yīng)對(duì)新冠肺炎的挑戰(zhàn)。

      考察組中方組長、國家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組組長梁萬年在會(huì)上通報(bào):考察組有五個(gè)方面的主要發(fā)現(xiàn),分別是關(guān)于病毒的認(rèn)識(shí)、對(duì)此次疫情的判斷、疫情傳播特點(diǎn)也就是其傳播動(dòng)力學(xué),疾病的嚴(yán)重程度,以及中國政府的應(yīng)對(duì)策略和措施。

      1、關(guān)于對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí):通過對(duì)不同地點(diǎn)分離出的104株新冠病毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序,證實(shí)同源性達(dá)99.9%,提示病毒尚未發(fā)生明顯的變異。

      2、關(guān)于新冠肺炎疫情的流行病學(xué)特征:根據(jù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及湖北武漢、廣東深圳和廣州、四川成都等現(xiàn)場(chǎng)考察,聯(lián)合考察組對(duì)新冠肺炎流行病學(xué)特征有以下認(rèn)識(shí):

      一是人口學(xué)特征?;颊咂骄挲g51歲,30~69歲患者占77.8%,77.5%的病例來自湖北。

      二是動(dòng)物宿主。目前的研究表明,蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主,穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。

      三是傳播途徑。目前認(rèn)為,呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑,已從一些確診患者的糞便中檢測(cè)出新型冠狀病毒,存在糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒可能通過氣溶膠傳播,但在中國這不是主要的傳播方式。

      四是家庭聚集性。從廣東和四川的現(xiàn)場(chǎng)考察來看,78%~85%的聚集病例發(fā)生在家庭。

      五是密切接觸者管理。在廣東和四川,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)工作者幾乎對(duì)所有已發(fā)現(xiàn)的密切接觸者進(jìn)行了追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,大約1%~5%的密切接觸者實(shí)驗(yàn)室確診為陽性。

      六是易感性。新冠病毒是一種新的病原體,因此,各年齡段人群均對(duì)新型冠狀病毒沒有免疫力,普遍容易感染。

      梁萬年介紹,無癥狀感染者是否能夠傳播疾病、在疾病傳播中的作用也有待進(jìn)一步研究。從病死情況來看,全國的病死率大概是3%-4%。全國除武漢外,其他省市的病死率在0.7%左右。從發(fā)病到實(shí)驗(yàn)室確診平均間隔時(shí)間,最早全國為平均12天,2月初已經(jīng)下降到3天。武漢已從早期的15天,下降到現(xiàn)在的5天。這說明我們對(duì)疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷效率大幅提高?,F(xiàn)有資料表明,輕癥患者從發(fā)病到康復(fù)平均時(shí)間是兩周,重癥患者需要三到六周。截至2月22日,全國已經(jīng)有1.8萬余病例康復(fù)。

      梁萬年介紹,關(guān)于新冠病毒肺炎疫情的傳播動(dòng)力學(xué)分以下四種:

      第一種是武漢傳播。武漢早期發(fā)現(xiàn)的病例大多與華南海鮮市場(chǎng)的暴露有關(guān)。隨后,病毒通過接觸海鮮市場(chǎng)的人群擴(kuò)散到社區(qū),形成社區(qū)傳播。自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市采取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國及全世界其他地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。

      第二種是湖北除武漢外其他地區(qū)的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強(qiáng)度略低于武漢。該省其他地區(qū),因武漢的交通管制,人口流動(dòng)減少,其傳播動(dòng)力與全國其他地區(qū)更為接近。

      第三種是湖北省以外其他地區(qū)的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發(fā)生時(shí)恰逢中國農(nóng)歷春節(jié),人口流動(dòng)性大,疫情有可能迅速從湖北省擴(kuò)大到我國其他省區(qū)。為了阻斷疫情蔓延,全國采取了一系列強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。截至目前,絕大部分報(bào)告病例與湖北武漢有關(guān),其他省份的社區(qū)傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情。

      第四種是特殊場(chǎng)所和人群的傳播。我們注意到有聚集性疫情發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等特殊場(chǎng)所。但總的來看,不是影響傳播動(dòng)力學(xué)的主要因素。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員感染,據(jù)報(bào)告,全國共有3000多名醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例,絕大部分醫(yī)務(wù)人員感染病例來自湖北武漢。

      考察組外方組長、世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問布魯斯·艾爾沃德在通報(bào)考察組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況時(shí)指出,面對(duì)未為人知的新型病毒,中國的反應(yīng)和措施是恢宏的、是靈活的、是大踏步的。(據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》海外網(wǎng))

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