沈冰冰 駱春瑤 于哲

[摘要] 醫(yī)學(xué)編輯勝任力不僅直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)出版物的學(xué)術(shù)水平和編輯質(zhì)量，也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。該研究采用工作分析、問卷調(diào)查等方法編制了醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表，并采用探索性因素分析等方法構(gòu)建了醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)的四維度模型，即：專業(yè)基礎(chǔ)、價值取向、心理特質(zhì)和團隊意識。該結(jié)構(gòu)模型體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)編輯優(yōu)質(zhì)高效完成工作所應(yīng)具備的勝任特征。同時對編制的“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”進行了初步的信度和效度分析。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)編輯;勝任力結(jié)構(gòu)模型;探索性因素分析

[Abstract] The competence of medical editors is not only directly related to the academic level and editorial quality of medical publications， but also affects the development of medical science. The study uses job analysis， questionnaires， and other methods to compile medical editors 'competency evaluation forms， and uses exploratory factor analysis to construct a four-dimensional model of medical editors' competency structure， namely： professional foundation， value orientation， psychological characteristics， teamwork. This structural model embodies the competencies that medical editors should have to perform work with high quality and efficiency. At the same time， a preliminary reliability and validity analysis of the Compiled Medical Editor Competency Evaluation Form was performed.

[Key words] Medical editors; Competency model; Exploratory factor analysis

勝任力概念由哈佛大學(xué)教授戴維·麥克利蘭（David McClelland）于1975年提出，是指能將某工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征。近年來，對不同行業(yè)人群進行勝任力研究日漸興起并取得諸多進展[1]。據(jù)統(tǒng)計，我國每年出版醫(yī)學(xué)期刊600余種、醫(yī)學(xué)圖書3萬余種。由此可見，醫(yī)學(xué)編輯是一支龐大的專業(yè)人才隊伍。作為醫(yī)學(xué)與編輯出版行業(yè)相交叉的復(fù)合型人才，其職業(yè)素質(zhì)如何，能否勝任本職工作，不僅直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)出版物的學(xué)術(shù)水平和編輯質(zhì)量，也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識科學(xué)、廣泛的傳播具有深遠意義。但對于醫(yī)學(xué)編輯的素質(zhì)測評及勝任力研究尚屬空白[2]。因此，該文以醫(yī)學(xué)編輯為研究對象，采用科學(xué)方法構(gòu)建并驗證其勝任力的結(jié)構(gòu)模型，以期為醫(yī)學(xué)編輯的招聘與選拔、培訓(xùn)與開發(fā)、績效評估以及職業(yè)生涯發(fā)展提供參考依據(jù)。

1? 研究方法與程序

1.1? 工作分析

又稱崗位分析、職位分析，是指通過科學(xué)方法對崗位所需要的工作信息進行收集、分析和綜合的過程。常用的工作分析方法為專家訪談法。該文選取了5名具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)編輯（從事醫(yī)學(xué)編輯10年以上，近5年由所在單位人事部門評定為“優(yōu)秀”等級）作為專家訪談對象，采用行為事件訪談法（behavioral event interview， BEI）[2]對醫(yī)學(xué)編輯工作所涉及的關(guān)鍵事件及信息進行深入訪談，每名專家訪談時間不低于50 min。訪談結(jié)束后，該文將訪談記錄整理為簡短的勝任力評價條目共100條，并再次請上述訪談對象進行審閱和修改，最后得到57個醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價條目。

1.2? 問卷調(diào)查。

問卷調(diào)查是指通過制定詳細周密的問卷，要求被調(diào)查者據(jù)此進行回答以收集信息反饋的方法。作為調(diào)查研究工作中用來收集資料的一種常用工具，調(diào)查人員借助其對社會活動或現(xiàn)象等進行準確而具體的測定，并應(yīng)用社會學(xué)統(tǒng)計方法進行定量描述和分析，獲取所需要的信息。該文將工作分析所得到的57個醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價條目編制為“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”，以自評問卷形式呈現(xiàn)。評價表設(shè)計為利克特（Likert scale）五點量表，-2分表示該條目的表述非常不符合自身情況，-1分表示該條目的表述比較不符合自身情況，0分表示說不清或無法回答，1分表示該條目的表述比較符合自身情況，2分表示該項目的表述非常符合自身情況。調(diào)查問卷同時采集被調(diào)查者的年齡、專業(yè)類別（醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)）、從事編輯工作年限、是否從事過臨床工作及其年限等信息。該文共向8所醫(yī)學(xué)出版機構(gòu)（含綜合出版機構(gòu)的醫(yī)學(xué)部門）和7個醫(yī)學(xué)期刊編輯部發(fā)出220份調(diào)查問卷（評價表），回收173份。經(jīng)篩選，共得到158份有效調(diào)查問卷。

1.3? 統(tǒng)計方法

該文將回收的158份有效調(diào)查問卷數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行探索性因素分析（exploratory factor analysis， EFA），以探討其勝任力結(jié)構(gòu)模型[3]。

2? 結(jié)果

2.1? 數(shù)據(jù)分析

該文采用探索性因素分析中的主成分分析法對問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行初始分析，以特征根（eigenvalues）>1為標準提取因子，共提取出10個主要因子，其對方差的總解釋率為84.63%。該文對因子分析結(jié)果進行斜交旋轉(zhuǎn)，將因子負荷<0.5和/或同時在2個以上因子有較大載荷的項目進行刪除，共得到26個條目。再進一步結(jié)合碎石圖分析結(jié)果，最后確定4個主要因子作為醫(yī)學(xué)編輯勝任力維度，其對方差的總解釋率為68.67%。具體維度載荷情況見表1。

根據(jù)上述探索性因素分析結(jié)果，該文對確認保留的26個條目所歸屬的維度進行了進一步分析并命名，其中維度1項下的條目主要反映基本知識，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床思維、健康觀念、閱讀理解、數(shù)據(jù)及資料分析等，我們將其命名為“專業(yè)基礎(chǔ)”維度。維度2項下的條目主要反映職業(yè)價值觀，包括上進心、自主學(xué)習(xí)意識、敬業(yè)精神等，該文將其命名為“價值取向”維度。維度3項下的條目主要反映心理特征，包括興趣、自我控制、成就感等，該文將其命名為“心理特質(zhì)”維度。維度4項下的條目主要反映與他人的交往及協(xié)調(diào)能力，包括溝通能力、對他人的支持、適當?shù)耐讌f(xié)等，該文將其命名為“團隊意識”維度。

因此，將醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)模型確定為4個維度：專業(yè)基礎(chǔ)、價值取向、心理特質(zhì)、團隊意識，并初步調(diào)整編制成“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”。

2.2? 信度評估

信度是指測量評價工具的可靠性和穩(wěn)定性，即同一測量評價工具對同一對象的多次測量中所得結(jié)果的一致性程度。常用的信度指標有內(nèi)部一致性信度、分半信度、復(fù)本信度和再測信度等。如需確認醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)模型的科學(xué)性，就需要對評價表的信度進行評估，以保證該評價表在進行測量評價時是穩(wěn)定的，其結(jié)果在不同場景下的測試具有良好的一致性。根據(jù)組織實施難度，該文對“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”總表及其4個維度進行了信度評估，采用內(nèi)部一致性信度作為信度評估指標，計算克隆巴赫α系數(shù)。結(jié)果見表2。

從內(nèi)部一致性信度分析結(jié)果可見，4個維度中，α系數(shù)最低為0.848，最高為0.924，均達到0.8以上?？偙淼摩料禂?shù)達到0.874。通常，信度指標達到0.8以上即表明該測量工具具有較好的穩(wěn)定性。據(jù)此分析結(jié)果，可以認為醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表總表及4個維度的信度指標均較好[3]。

2.3? 效度評估

效度是指測量評價工具的有效性和正確性，即某個測量工具能夠測量出其所要測量評價內(nèi)容的真實程度。常用的效度有內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和效標關(guān)聯(lián)效度，其中效標關(guān)聯(lián)效度又分為同時效度和預(yù)測效度。在可能的情況下，效度評估通常采用多種評價方式進行，以整體證明測量工具的效度情況。

在前述探索性因素分析中，“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”4個維度對方差的總解釋率為68.67%，說明大多數(shù)的評分變異是由這4個維度及其所包含的評價條目所決定的，亦即這4個維度及其所包含的條目對評價結(jié)果的影響較大，其他評價條目對結(jié)果的影響則相對較小。這在一定程度上證明了醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

內(nèi)容效度評估多以專家評價方式進行，對評價表的內(nèi)容進行定性或定量評價。因此，該文又將該評價表及其4個維度結(jié)構(gòu)模型向工作分析時的5名資深醫(yī)學(xué)編輯進行了反饋，請他們對評價量表內(nèi)容及四個維度結(jié)構(gòu)進行分析評定（定性方式），獲得了專家們的一致認可，認為符合醫(yī)學(xué)編輯崗位應(yīng)具備的基本素質(zhì)要求。因此證明該評價表的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)符合醫(yī)學(xué)編輯勝任力這一評價目標，可以實現(xiàn)評估評價作用，具有較好的內(nèi)容效度。

3? 討論

3.1? 醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表的編制質(zhì)量

編制醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表并以此作為測評工具收集數(shù)據(jù)，是開展勝任力結(jié)構(gòu)模型研究的重要前導(dǎo)環(huán)節(jié)。只有具有較好質(zhì)量的評價表，才能保證所得出的勝任力結(jié)構(gòu)模型具有科學(xué)性和實用性。

該研究中，采用教育測量學(xué)的流程和方法，編制出了包含57個條目的“醫(yī)學(xué)編輯勝任力評價表”。對該評價表的信度和效度指標評估結(jié)果顯示，其具有較好的信度指標，效度評估結(jié)果也令人滿意。隨著后續(xù)研究工作的展開，還需對信度指標、效度指標進行進一步的評價，尤其是對效標關(guān)聯(lián)效度中的預(yù)測效度，應(yīng)進行較為長期的跟蹤、分析和評價[4]。

3.2? 醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)模型的特點

該研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)編輯的勝任力結(jié)構(gòu)模型為四維度模型，即專業(yè)基礎(chǔ)、價值取向、心理特質(zhì)、團隊意識[5]。該結(jié)構(gòu)模型體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)編輯優(yōu)質(zhì)高效完成工作所應(yīng)具備的勝任特征。

在四維度模型中，專業(yè)基礎(chǔ)具有尤其重要的作用，是基礎(chǔ)性的維度。無論是在工作分析過程中，還是從條目數(shù)量、因子載荷以及內(nèi)部一致性信度分析中，都驗證了這一點。醫(yī)學(xué)編輯勝任力與其具備的醫(yī)學(xué)知識和臨床思維具有密切關(guān)系。分析發(fā)現(xiàn)，具備扎實醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)編輯，其勝任力評價表的得分也較高。該文對以往從事過臨床工作的醫(yī)學(xué)編輯進行了分析，發(fā)現(xiàn)其從事臨床工作年限與勝任力評價表得分之間呈現(xiàn)正相關(guān)（r=0.821，P<0.05），從回顧和預(yù)測角度看，也表明專業(yè)基礎(chǔ)對于醫(yī)學(xué)編輯勝任力具有基礎(chǔ)性的支撐作用。

價值取向往往是決定醫(yī)學(xué)編輯忠實于本職工作的一個重要因素。隨著社會發(fā)展變化節(jié)奏的加快，專業(yè)人員的職業(yè)轉(zhuǎn)換也愈加頻繁。醫(yī)學(xué)編輯基本都具備醫(yī)學(xué)教育背景，在人才流動的大潮下，能夠堅持醫(yī)學(xué)編輯工作，個人的價值觀發(fā)揮了重要作用。在工作分析中也發(fā)現(xiàn)，那些長期從事醫(yī)學(xué)編輯工作并取得較好成績者，明顯表現(xiàn)出對醫(yī)學(xué)出版?zhèn)鞑ナ聵I(yè)的熱愛。這在該研究中也得到證實。

心理特質(zhì)與崗位的匹配，無疑對工作績效產(chǎn)生影響。除了專業(yè)基礎(chǔ)和價值取向外，心理特質(zhì)尤其是職業(yè)興趣傾向性，對醫(yī)學(xué)編輯勝任工作產(chǎn)生重要影響。另外，在當今編輯出版技術(shù)和市場日新月異的情況下，醫(yī)學(xué)編輯的團隊合作意識以及組織協(xié)調(diào)能力，也是其取得良好工作成果不可或缺的部分。

3.3? 醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)模型的意義

醫(yī)學(xué)編輯基本上是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生或從事臨床醫(yī)學(xué)工作后轉(zhuǎn)行而來，通常認為只要具備醫(yī)學(xué)教育背景和必要的編輯業(yè)務(wù)培訓(xùn)就可以從事。事實上，無論是招聘與選拔、培訓(xùn)與開發(fā)、績效評估乃至職業(yè)生涯發(fā)展等方面，對該專業(yè)人員群體的特征尚缺乏系統(tǒng)深入的研究。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和傳播技術(shù)的快速發(fā)展，對醫(yī)學(xué)編輯的勝任力進行探討，是建設(shè)一支專業(yè)、敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的人才隊伍所急需的一環(huán)。

該研究通過對醫(yī)學(xué)編輯勝任力結(jié)構(gòu)模型的研究，除了確認醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)性作用外，進一步闡明價值取向和心理特質(zhì)的意義，為醫(yī)學(xué)編輯人才隊伍建設(shè)提供了科學(xué)依據(jù)，供有關(guān)單位進行醫(yī)學(xué)編輯人才資源開發(fā)和管理參考。

尤其重要的是，以往通常認為醫(yī)學(xué)編輯是偏向于個人性質(zhì)的工作，有些醫(yī)學(xué)編輯更樂于獨立工作，團隊合作意識淡薄。該研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)編輯工作呈現(xiàn)出團隊模式的特點，那些具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力和組織管理能力者，那些能組織并領(lǐng)導(dǎo)工作團隊者，更容易在工作中取得較好成績。尤其隨著編輯出版行業(yè)的企業(yè)化，團隊協(xié)作將成為醫(yī)學(xué)編輯工作的主流方式。這不僅為醫(yī)學(xué)編輯自身職業(yè)生涯發(fā)展提供獨特視角，也對醫(yī)學(xué)出版編輯機構(gòu)的組織建設(shè)、文化建設(shè)和業(yè)務(wù)模式提供了更多的參考資料和借鑒意義。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-01-10）