王福

摘 要：目的：解析中西藥聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果。方法：選取2018年12月到2019年12月在我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分將患者分為觀察組和對(duì)照組，各48例，對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者實(shí)施中西結(jié)合治療，觀察對(duì)比兩組療效的差異。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率（97.91%）明顯高于對(duì)照組（83.33%）（P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組6月內(nèi)和9月內(nèi)復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：利用中西醫(yī)藥聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，可以有效降低此病癥的復(fù)發(fā)率，產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率不會(huì)增加，具有顯著的治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：支氣管炎 急性發(fā)作 不良反應(yīng) 慢性 中西藥聯(lián)合治療

中圖分類號(hào)：R562.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0222-01

慢性支氣管炎是由于支氣管、氣管粘膜和周?chē)M織出現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)的癥狀，其引發(fā)因素既有感染因素，也有非感染因素，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，這種疾病的臨床癥狀主要會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難以及咳痰等狀況，并且在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得對(duì)癥治療效果降低。一般的對(duì)癥處理方法是采用西藥治療，但是這種方式的復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的生活狀況有嚴(yán)重的影響[1]。有研究指出，可以運(yùn)用中醫(yī)辨證施治治療的理念，運(yùn)用中西藥聯(lián)合治療來(lái)提升慢性支氣管炎的治療效果。本文觀察采用中西藥聯(lián)合對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作實(shí)施治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取在2018年12月到2019年12月期間我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者96例，以隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例。治療前2組患者一般資料差異不大，并且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）?；颊呒凹覍倬阎獣员敬搜芯壳揖炇鹆酥橥鈺?shū)。

2.選擇標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn)

2.1患者的臨床癥狀符合《中醫(yī)科常見(jiàn)病癥診療常規(guī)》中關(guān)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的描述

2.2患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、咽癢等癥狀，并且在深呼吸的時(shí)候胸骨后出現(xiàn)疼痛的癥狀

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有哮喘、支氣管擴(kuò)張以及肺結(jié)核的患者;具有嚴(yán)重心臟病以及精神障礙患者。

3.治療方法

兩組患者在對(duì)比治療前均接受常規(guī)的基礎(chǔ)治療，依照患者不同表現(xiàn)臨床表現(xiàn)基于對(duì)癥治療。觀察組采取自擬中藥方進(jìn)行治療，組方：炙甘草5g、連翹14g、陳皮10g、紫苑14g、黃芩14g、北沙參29g、金銀花29g、杏仁15g、生石膏29g，水煎取汁450ml，分3次溫服，每天1劑，治療15d。對(duì)照組采用靜脈滴注痰熱清注射液的治療方法（20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中），1次/d，持續(xù)治療10d。

4.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在臨床上表現(xiàn)的不同治療效果、3月內(nèi)、6月內(nèi)、9月內(nèi)復(fù)發(fā)率以及臨床癥狀體征消失時(shí)間。臨床療效具體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，其中治愈：治療后患者的癥狀、體征全部消失;顯效：治療后患者的癥狀、體征有較為明顯的好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者癥狀、體征均沒(méi)有明顯地改善，甚至病情加重。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用（SPSS23.0）統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床療效相比

觀察組的有效率（97.91%）顯著高于對(duì)照組（83.33%），（P〈0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.兩組患者的臨床癥狀體征消失時(shí)間比較

觀察組的臨床癥狀肺部哮鳴聲、咳嗽咳痰、喘息等體征的消失時(shí)間均小于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），見(jiàn)表2。

表1 2組患者臨床療效比較[n，（%）]

組別 n 治愈 顯效 無(wú)效 總有效

對(duì)照組 48 22（45.83） 18（37.50） 8（16.67） 40（83.33）

觀察組 48 24（50.00） 23（47.91） 1（2.08） 47（97.91）

x2 - 0.167 1.064 6.008 6.008

P - 0.683 0.302 0.014 0.014

表2 2組患者臨床癥狀體征消失時(shí)間比較（x±s）

組別 肺部哮鳴聲 咳嗽咳痰 喘息

對(duì)照組 10.90±1.62 10.85±2.51 8.89±1.87

觀察組 6.76±1.12 7.06±1.23 6.08±1.30

t 14.564 9.394 8.548

P 0.000 0.000 0.000

3.兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

觀察組患者治療后3月內(nèi)復(fù)發(fā)率相差不大，組間數(shù)據(jù)比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），6月內(nèi)、9月內(nèi)復(fù)發(fā)率與對(duì)照組相比均較低，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

慢性支氣管炎在人們生活中是一種較為常見(jiàn)并且能夠反復(fù)多次發(fā)作的疾病，發(fā)作率會(huì)隨著生活環(huán)境和氣候的改變而改變，在中醫(yī)的范疇中屬于“喘證、咳嗽、痰飲”，主要是因?yàn)橥庑叭敕?、臟腑失調(diào)導(dǎo)致的。一些患者在治療不當(dāng)?shù)那闆r下會(huì)惡化為阻塞性肺氣腫、肺心病等能夠嚴(yán)重?fù)p害患者生命健康的疾病。西醫(yī)治療慢性支氣管炎是使用抗生素，雖然可以在短時(shí)間內(nèi)有效治療咳嗽等癥狀，但是不能完全根治，患者復(fù)發(fā)率高，并且長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)出現(xiàn)耐藥性。本文中對(duì)照組西醫(yī)治療對(duì)慢性支氣管炎的治療效果有限。

本方以恢復(fù)肺部正常功能為主，祛除痰熱和壅阻肺氣，以此達(dá)到治標(biāo)治本的目的。以杏仁、黃芩、連翹、紫菀、石膏、蟬蛻等藥材為主要成分，對(duì)慢性支氣管炎的病癥有良好的治療效果。在現(xiàn)代藥理學(xué)中認(rèn)為，黃芩在抗菌、抗病毒上有良好的效果; 杏仁、麻黃能夠使支氣管平滑肌痙攣的情況得到有效緩解，從而達(dá)到止咳的目的;蟬蛻則哭抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放; 金銀花在化痰宣肺、解熱以及抗感染上有較好的效果，可以提升人體的整體免疫功能; 連翹味則有升浮宣散的效果，能夠透肌解表，是一種治療風(fēng)熱的藥物。本研究顯示，觀察組（采用常規(guī)西藥聯(lián)合中藥方治療）與對(duì)照組（采用常規(guī)醫(yī)治療）相比較，觀察組的治療方式更為明顯地改善了患者的臨床癥狀、縮短了癥狀體征消失的時(shí)間，且觀察組患者在治療后6個(gè)月內(nèi)、9個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，我們認(rèn)為中西藥聯(lián)合治療可改善慢性支氣管炎患者臨床癥狀，并且能夠提高長(zhǎng)期治療效果。

綜上所述，中西藥聯(lián)合治療在面對(duì)慢性支氣管炎的應(yīng)用上能夠發(fā)揮較好的效果，減輕患者的負(fù)擔(dān)，使得患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，并且顯著降低慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)率，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇嵐.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5，（19）：150—151.

[2]景海榮，王榮花.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期72例的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34，（11）：5—6.