薛梅
高血壓是指患者在靜息狀態(tài)下,血壓超過(guò)140/90mmHg,并且通常伴隨著心臟、腎、腦部或者視網(wǎng)膜等器官的器質(zhì)性病變。高血壓患者需要長(zhǎng)期服用藥物,通過(guò)藥物干預(yù)的方式控制血壓。下面為大家介紹有關(guān)高血壓用藥的注意事項(xiàng),希望能夠?yàn)槟峁椭?h3>什么是高血壓
高血壓是種高級(jí)神經(jīng)功能以及代謝紊亂所引發(fā)的全身性疾病。起病的初始階段,患者通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀,僅僅伴隨有渾身乏力、失眠、頭暈等輕微癥狀。許多患者甚至不知道自己已經(jīng)患上高血壓。疾病會(huì)在時(shí)間的推移下不斷發(fā)展,只有患者產(chǎn)生冠心病或者腦卒中等病癥后才知道自己已經(jīng)患有高血壓,所以,人們將高血壓稱(chēng)之為“隱形殺手”。
高血壓的發(fā)病機(jī)理是人體內(nèi)部血壓長(zhǎng)時(shí)間處于升高或者波動(dòng)狀態(tài),因而導(dǎo)致人體血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,各種脂質(zhì)沉積,最終導(dǎo)致血管壁變厚,血管腔內(nèi)部變窄,血流速度因此而減緩,血液供應(yīng)無(wú)法及時(shí)到達(dá)相應(yīng)的靶器官。由于缺乏充足的血液供應(yīng),因而導(dǎo)致心臟、腎、腦部等器官受到持續(xù)性損傷。長(zhǎng)此以往,勢(shì)必對(duì)患者的身體健康造成威脅,甚至?xí)苯佑绊懙秸I睢8哐獕夯颊卟徽撌鞘湛s壓升高還是舒張壓升高,都可能引發(fā)極為嚴(yán)重的后果。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)成人高血壓患者高達(dá)2.45億,每四名成年人中會(huì)出現(xiàn)一位高血壓患者。但是這其中知曉自己患有高血壓的病患卻僅占36%,接受治療的患者數(shù)量只有23%,經(jīng)過(guò)藥物治療后,血壓得到有效控制的患者僅有6%。
定期檢查是發(fā)現(xiàn)高血壓病癥的最佳方法。一般來(lái)講,經(jīng)過(guò)非同日三次以上隨機(jī)測(cè)量后,如果血壓值均高于正常,那么一般可以判斷為高血壓病癥。除了繼發(fā)性高血壓之外,只要確w定是原發(fā)性高血壓,那么患者均需要終身接受治療,終身服藥。
上文講到,只要是原發(fā)性高血壓患者需要終身服藥。所以,廣大高血壓患者有必要了解有關(guān)服藥用藥的相關(guān)知識(shí)??垢哐獕旱乃幬镉泻芏囝?lèi)型,并不是血壓降低得最快的藥物最好,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用最為符合自己需要的藥物,使用可以有效降低血壓波動(dòng)性的降壓藥物,才是最為科學(xué)合理的。
藥物服用劑量是需要注意的問(wèn)題。高血壓患者在服用藥物的過(guò)程中,需要嚴(yán)格地遵從醫(yī)囑,不能隨意增加或減少服用劑量。高血壓病人要做到寧可少吃一頓飯,也不能少吃一次藥。認(rèn)為癥狀減輕可以減少服用量,或者認(rèn)為沒(méi)有癥狀可以放棄服藥,此種做法顯然是不科學(xué)的,因?yàn)橥V褂盟幘蜁?huì)導(dǎo)致血壓反彈,醫(yī)學(xué)上通常將此種現(xiàn)象稱(chēng)之為“停藥綜合征”?;颊呓^對(duì)不能擅自停用藥物,否則很有可能引發(fā)心腦血管疾病。
高血壓患者用藥時(shí)間有講究。人體的血壓在一天24小時(shí)內(nèi)均不處于恒定狀態(tài),存在自發(fā)性的波動(dòng),夜晚睡覺(jué)的時(shí)候血壓相對(duì)較低,也就是說(shuō)如果患者在白天忘記服藥,選擇在睡覺(jué)之前服藥的話,很有可能產(chǎn)生相應(yīng)的危險(xiǎn)。尤其是中老年人,如果未在規(guī)定時(shí)間服藥,很有可能出現(xiàn)缺血性中風(fēng),所以老年患者在睡覺(jué)前要盡可能地避免服用藥物。那么究竟什么時(shí)間才是合適的呢?臨床實(shí)踐證明,9:00~11:00以及下午3:00~5:00的血壓最高,藥物通常在服用半小時(shí)后產(chǎn)生作用,在2~3小時(shí)達(dá)到作用的最佳狀態(tài)。所以,建議患者在上午七點(diǎn)或者下午兩點(diǎn)服藥較為合適。目前提倡采用長(zhǎng)效制劑,其根本原因在于此種制劑更加溫和,并且藥效的持續(xù)時(shí)間高達(dá)24小時(shí),每天只需要服用一次即可,通常是固定在早上起床之后服用。
以上是有關(guān)于高血壓用藥的小知識(shí)??偟膩?lái)講,患者需要注意的要點(diǎn)是用藥選擇、服用藥物的劑量以及用藥時(shí)間,希望能夠?yàn)閺V大患者提供幫助。