不一樣的兩會，一樣的關(guān)注民生健康

楊金偉 張磊

受疫情影響，今年兩會延期，但與民眾健康有關(guān)的議題一點沒少，反而受到更多的關(guān)注。代表委員們紛紛建言獻(xiàn)策，為各項民眾健康政策的出臺推波助瀾。

醫(yī)防結(jié)合才能應(yīng)對挑戰(zhàn)

在全國政協(xié)十三屆三次會議首場“委員通道”采訪活動上，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰是第一位受訪的全國政協(xié)委員。在今年2月新冠疫情最為嚴(yán)峻的時刻，王辰親赴武漢一線參與抗疫，對我國如何應(yīng)對疫情和所取得的成效深有感觸。談及我國新冠戰(zhàn)疫取得成效的原因，王辰說，中國文化尊重人民的健康和生命。無論是人民群眾同心抗疫，還是領(lǐng)導(dǎo)人果斷決策，抑或是醫(yī)務(wù)界付諸專業(yè)行動，都深刻體現(xiàn)了這種尊重生命和健康的文化。體制是另一重要原因?！拔覀儑业捏w制，決定了在遇到重大困難、重大挑戰(zhàn)的時候，能夠萬眾一心、共克時艱?！蓖醭秸f，強(qiáng)大的國力在這次抗疫中也發(fā)揮了重大作用。

王辰表示，這場大疫之后，要從三方面完善公共衛(wèi)生體制建設(shè)：

首先，在醫(yī)學(xué)教育方面，要建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機(jī)制，要有良好的教育體制來培養(yǎng)人才，更要使其在未來的職業(yè)中發(fā)揮作用。“也就是說，要想搞好醫(yī)學(xué)教育，重要的是能夠嚴(yán)格其培養(yǎng)過程，燦爛其職業(yè)前景?！?/p>

其次是醫(yī)學(xué)研究。王辰認(rèn)為，21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，生命科學(xué)的核心就是醫(yī)學(xué)，這在此次疫情中得到了深刻印證。因此，我國要在構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系上有更深刻的思考。“應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個能夠統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)研究大格局的國家級醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，同時設(shè)立一個國家級的醫(yī)學(xué)、健康科學(xué)基金?！?/p>

最后是醫(yī)防結(jié)合?！凹訌?qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，其中很重要的一點就是要注重醫(yī)防結(jié)合?！蓖醭秸f，只有醫(yī)防結(jié)合起來，才能更有力地應(yīng)對重大挑戰(zhàn)。

“委員通道”傳出中醫(yī)聲音

在“委員通道”采訪活動上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階也分享了中醫(yī)藥抗疫的經(jīng)驗和啟示。王階說，疫情暴發(fā)初期，武漢市金銀潭醫(yī)院防控壓力巨大。為此，國家中醫(yī)藥管理局派出醫(yī)療隊馳援武漢，進(jìn)駐該院南院區(qū)。這里的患者均是新冠肺炎確診患者，而且病情嚴(yán)重。在醫(yī)療隊進(jìn)駐之初，很多患者都對中醫(yī)藥的作用表示懷疑。

王階舉了一個例子。當(dāng)時，有一位83歲的女性患者，體質(zhì)弱、病情重、基礎(chǔ)疾病多，而且吃不下、睡不著，接近崩潰。醫(yī)療隊隊員每天使用中醫(yī)的方法，給她查舌苔、看脈相、問病情、辨證施藥。在醫(yī)生的精心治療下，這名患者痊愈出院。王階說，這并非個案。在金銀潭醫(yī)院南院區(qū)收治的158名患者中，痊愈出院的有140人，其中有88人采取的是純中醫(yī)治療。

王階表示，目前全世界仍沒有針對新冠肺炎的特效藥，但中國有中醫(yī)藥這個寶庫。中醫(yī)利用自身體系的病因病機(jī)、辨證論治，因人、因時、因地“三因制宜”，給患者診療，并收到療效，讓患者感受到了中醫(yī)的特點和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力。

“中國的抗疫歷史源遠(yuǎn)流長。每次瘟疫過后，中華民族都挺過來了?！蓖蹼A表示，經(jīng)此一“疫”，要深刻反思中醫(yī)藥的傳承，按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律傳承中醫(yī)辨證論治的理法方藥，同時，要注重創(chuàng)新。抗疫中，中醫(yī)診療、醫(yī)生處方和熬藥過程發(fā)生了新變化。配方顆粒的“智慧藥方車”開進(jìn)金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院和方艙醫(yī)院。患者在診斷后很快就能拿到藥，開水沖服，簡單、方便又不失特色。王階堅信，“中醫(yī)藥只要能夠傳承精華、守正創(chuàng)新，一定可以在臨床救治中發(fā)揮更大作用”。

完善食品安全重大風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

“新冠肺炎疫情的暴發(fā)，給我國食品安全領(lǐng)域重大風(fēng)險隱患快速排查預(yù)警體系及其防控機(jī)制敲響警鐘?！比珖f(xié)委員、國家食品安全風(fēng)險評估中心黨委書記、主任盧江建議，食品安全工作應(yīng)以此為鑒，盡快研究出臺完善和提升我國食品安全重大風(fēng)險隱患早期識別快速預(yù)警體系機(jī)制和能力的政策舉措，尤其要推行相關(guān)部門食品安全重大信息和數(shù)據(jù)的資源整合與共享共商共治機(jī)制，加強(qiáng)信息平臺建設(shè)和大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用；要建立匿名舉報獎勵制度，逐步完善我國食品安全內(nèi)部吹哨人制度。同時，加大地方財政投入，落實食品安全直報系及技術(shù)支撐隊伍的薪酬保障，加強(qiáng)地方食品安全監(jiān)管隊伍專業(yè)化建設(shè)，提升風(fēng)險隱患發(fā)現(xiàn)和排查能力。

建立民族醫(yī)藥人才數(shù)據(jù)庫

“民族醫(yī)藥從業(yè)人員的社會角色往往得不到認(rèn)可，其醫(yī)療行為游離于國家監(jiān)管之外。國家應(yīng)該充分考慮民族醫(yī)藥的特殊性，盡快制定合理的政策，充分認(rèn)可和尊重民族醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的積極作用，促進(jìn)民族醫(yī)藥的保護(hù)與傳承?！比珖舜蟠怼⒗ッ麽t(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院王硯蒙副教授建議，建立民族醫(yī)藥人才數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

王硯蒙說，除藏醫(yī)藏藥，大部分民族醫(yī)藥陷入了不規(guī)范、不系統(tǒng)、流失嚴(yán)重、后繼無人的困境，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的收集、整理、挖掘工作相對滯后。相關(guān)部門要抓緊時間開展民間處方和流傳文獻(xiàn)的搶救性收集和保護(hù)工作，努力將口傳心授的醫(yī)藥資料編著成書，加強(qiáng)保護(hù)與傳承，使更多的人能夠真正認(rèn)識到民族醫(yī)藥的藥理和功效。

強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)餐飲關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理

全國政協(xié)委員、國家食品安全風(fēng)險評估中心黨委書記盧江表示，與普通餐飲相比，外賣或網(wǎng)絡(luò)餐飲服務(wù)在食品經(jīng)營者與消費(fèi)者之間增加了經(jīng)營主體和經(jīng)營環(huán)節(jié)，存在諸多風(fēng)險點管控不到位問題。當(dāng)前亟須狠抓落實網(wǎng)絡(luò)餐飲服務(wù)等新業(yè)態(tài)經(jīng)營鏈條關(guān)鍵控制點管理。

盧江建議，利用大數(shù)據(jù)手段，建立全國統(tǒng)一的食品經(jīng)營許可信息數(shù)據(jù)查詢平臺，提高入網(wǎng)審查精準(zhǔn)性和準(zhǔn)入質(zhì)量；建立網(wǎng)絡(luò)餐飲線上線下食品安全監(jiān)管信息數(shù)據(jù)互通系統(tǒng)，確保網(wǎng)絡(luò)和實體經(jīng)營服務(wù)監(jiān)督同步、標(biāo)準(zhǔn)一致、質(zhì)量一致；建立配送人員健康體檢制度，加強(qiáng)配送工具索證監(jiān)督管理，建立完善配送工具消毒管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。利用智能化手段引入社會和消費(fèi)者監(jiān)督機(jī)制，實時在線監(jiān)督餐飲單位后廚衛(wèi)生狀況和配送行為情況，實施配送人員健康信息和配送工具消毒記錄網(wǎng)上查驗措施。

【時評】這類“體育課”基層要多開辦

71歲的常州市民楚鐘（化名）最近覺得身體很舒坦，加入常州市慢病人群運(yùn)動干預(yù)項目的他，每周都要到常州市體育醫(yī)院上3次“體育課”。楚鐘參與的是江蘇省體育科學(xué)研究所某體醫(yī)融合項目，涉及有氧單車、自由搏擊、有氧操、全身力量訓(xùn)練等，實施單位除了體育醫(yī)院，還多了3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

當(dāng)?shù)赝瞥龅倪\(yùn)動干預(yù)項目，在很多方面讓人耳目一新。比如，運(yùn)動場所前方的屏幕上，每位參與者的心率、血壓等實時數(shù)據(jù)通過可穿戴裝備顯示出來，當(dāng)心率等指標(biāo)達(dá)到一定程度后，屏幕上的數(shù)字立刻變紅，護(hù)士馬上示意要放慢動作節(jié)奏。這樣的科技運(yùn)用，使慢病人群運(yùn)動干預(yù)做到了因人而異、因病而宜。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為慢病患者上“體育課”，這種形式同樣讓人感到新鮮。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施健康管理，大多局限于健康信息采集、慢性病管理、居家隨訪等方面，手段亟待豐富，效果也有很大的提升空間。慢病人群運(yùn)動干預(yù)，可以成為豐富基層疾病全過程干預(yù)手段的有益嘗試。

當(dāng)下，熱愛運(yùn)動的居民越來越多，這其中不少是慢病患者。他們既需要場地，也渴望得到專業(yè)指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居民在運(yùn)動健康方面有很大的合作空間，期待慢病人群運(yùn)動干預(yù)可以進(jìn)入更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。