我今年30歲,一米六的身高體重卻有一百七十多斤。之前聽朋友說有人通過“縮胃減重術(shù)”減肥成功了,想問下這個手術(shù)人人都適合嗎?有哪些注意事項呢?
貴陽 方女士
方女士:
縮胃手術(shù)全稱腹腔鏡縮胃手術(shù),又名袖狀胃切除手術(shù)。因為手術(shù)會切掉八成的胃體積,除了會降低食量,還會減少刺激食欲的胃饑餓素的分泌量,因此食欲也會降低。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去10~15個BMI或七成多余的體重。BMI即體重指數(shù)=體重(公斤)÷身高(米)的平方。對于那些BMI較高(超過40)而又難以減低食量的人來說,縮胃手術(shù)能達(dá)到理想的減重效果。此外,袖狀胃切除術(shù)對2型糖尿病有良好的治療效果,是目前歐洲廣泛采用的減重與糖尿病手術(shù)。
袖狀胃切除手術(shù)的建議年齡為16~65歲,適用人群包括:2型糖尿病程≤15年,且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1;BMI≥27.5。男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,可酌情提高手術(shù)推薦等級;BMI在25.0~27.4之間的患者需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)。除了以上標(biāo)準(zhǔn),還需考慮患者是否有嚴(yán)重的肥胖相關(guān)并發(fā)癥等??傊?,是否能進(jìn)行袖狀胃切除手術(shù),應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
縮胃手術(shù)整體安全性較高,還有術(shù)后復(fù)原較快,長期副作用較少,沒有植入外來物,沒有破裂泄漏磨傷的風(fēng)險,不影響維生素、礦物質(zhì)吸收等優(yōu)點,但也存在一些注意事項。首先,患者術(shù)后飲食習(xí)慣會有很大改變,如果進(jìn)食量過多或者進(jìn)食過快,可能引起惡心嘔吐。術(shù)后兩星期內(nèi)飲食應(yīng)以流質(zhì)為主,2~4星期以軟餐為主,此后可慢慢加入固體食物。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)接受營養(yǎng)師長期輔導(dǎo)飲食,避免發(fā)生營養(yǎng)不良。術(shù)后有輕微嘔吐及氣脹是常見的。約有1/5人術(shù)后或會產(chǎn)生胃酸反流,或需藥物治療。
需要注意的是,袖狀胃切除手術(shù)雖然可以幫助患者大大減少食量,但手術(shù)后體重并非必然會自然下降。手術(shù)后如果不加以節(jié)制飲食,食量也可回升,患者也有機(jī)會復(fù)胖。因此術(shù)后患者仍要注意飲食及保持運(yùn)動,才能有理想的肥胖治療效果。