左建華

王頂?shù)提t(yī)院婦產(chǎn)科，天津 300190

老年性陰道炎是臨床比較常見的婦科疾病，是指女性因各種原因?qū)е玛幍谰植康挚沽档?，使病菌入侵陰道而引起的炎癥，常見且多發(fā)于絕經(jīng)女性［1］。由于老年性陰道炎具有發(fā)病時間長、復(fù)發(fā)率較高等特點，嚴(yán)重影響了老年患者的身體健康和生活質(zhì)量。藥物是老年性陰道炎的主要治療手段，徐永娟等［2］在一項研究報告中指出，抗生素是臨床治療老年性陰道炎的常用藥，雖然能夠抑制細(xì)菌的生長，但長期使用會破壞陰道正常菌落，再加上部分患者的依從性較差，影響了臨床治療效果。因此，如何提高老年性陰道炎的治療質(zhì)量是目前此領(lǐng)域研究的重點課題。近期有學(xué)者［3］研究報告中指出，在甲硝維參陰道泡騰片的基礎(chǔ)上加用紅核洗液可明顯改善患者的體征和臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有良好的臨床應(yīng)用價值。基于此，本次研究的老年性陰道炎患者采用紅核洗液聯(lián)合甲硝維參陰道泡騰片治療方案，旨在為臨床研究利用此方案提高該病的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將王頂?shù)提t(yī)院于2017年3月—2018年3月間收治的96例老年性陰道炎患者納入研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（48例）與觀察組（48例）。本研究獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)且患者或家屬均知情同意。

對照組，年齡50～72歲，平均年齡（64.35±2.45）歲；絕經(jīng)時間2～11年，平均絕經(jīng)時間（5.23±1.37）年；病程1～12年，平均病程（6.45±1.23）年。觀察組，年齡52～74歲，平均年齡（65.27±2.84）歲；絕經(jīng)時間2～12年，平均絕經(jīng)時間（6.28±1.14）年；病程2～11年，平均病程（5.47±1.07）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）精神、智力及溝通能力正常的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他陰道炎者；（2）患有嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病者；（3）對本次研究使用的藥物過敏者；（4）近1周內(nèi)接受藥物治療者。

1.2 方法

對照組，給予甲硝維參陰道泡騰片（生產(chǎn)廠家：吉林省德商藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22024172）治療，使用方法：患者每天晚上睡覺前將藥物放入陰道深部，1次/d， 1粒/次。觀察組,紅核洗液（生產(chǎn)廠家：山東步長神州制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10980131）聯(lián)合甲硝維森陰道泡騰片治療，使用方法：取10 ml的紅核洗液，將其與100 ml的水混合后沖洗患者的外陰和陰道，并進行20min的坐浴，然后將甲硝維森陰道泡騰片置入陰道深入。兩組患者均連續(xù)治療7 d，觀察療效后繼續(xù)用藥7 d后停藥，觀察疾病復(fù)發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組的治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)［4］：患者體征和臨床癥狀基本消失，陰道分泌物檢查未發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞則表示顯效；患者體征和臨床癥狀有顯著改善，陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少則表示顯效；患者體征和臨床癥狀無改善甚至出現(xiàn)加重的情況，陰道分泌物發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞則表示無效。（2）兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

對照組患者治療總有效率為87.50%低于觀察組的97.92%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比 例(%)

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

對照組患者的復(fù)發(fā)率為12.50%，高于觀察組的0.00%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比 例(%)

3 討論

老年性陰道炎是臨床常見的生殖系統(tǒng)性疾病，主要是由于卵巢功能衰退、雌性激素水平下降等原因造成，臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀，給患者的日常生活和工作造成極大的不良影響［5］。老年性陰道炎患者若不及時接受治療，可能會損傷患者的子宮和泌尿系統(tǒng)，影響性生活，誘發(fā)陰道狹窄、宮腔積液等并發(fā)癥，對患者造成較大的心理壓力［6］。因此，絕經(jīng)女性在日常生活中要注意觀察身體的異常情況，若是出現(xiàn)上述癥狀要立即就醫(yī)，積極接受治療，促使身體早日恢復(fù)健康，以免錯過治療的黃金時間，導(dǎo)致病情加重，增加臨床治療的難度。

此次研究主要探討了紅核洗液聯(lián)合甲硝維參陰道泡騰片治療老年性陰道炎的療效［7-9］。藥物治療是臨床上常用于老年性陰道炎的主要治療方法，近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研制出多種可用于老年性陰道炎治療的藥物，其中紅核洗液和甲硝維參陰道泡騰片是應(yīng)用比較廣泛的兩種藥物，皆具有較為良好的治療效果，在一定程度上皆可改善患者的病癥，得到了醫(yī)生和患者的一致認(rèn)可和支持［10］。甲硝維參陰道泡騰片是一種復(fù)方制劑，其藥物成分包括甲硝唑、人參莖葉總皂苷以及維生素E，甲硝唑具有極強的抗厭氧菌作用，可有效防止陰道感染，而人參莖葉總皂苷以及維生素E可增強患者的免疫力，幫助患者改善內(nèi)環(huán)境［11］。紅核洗液是一種純中藥制劑，由天然草本植物經(jīng)過現(xiàn)代制藥工藝加工而成，能夠清熱解毒、殺蟲止癢、除濕祛風(fēng)等［12］。甲硝維森陰道泡騰片與紅核洗液合用，可進一步增強甲硝維森陰道泡騰片的功效，促使患者早日恢復(fù)健康。石彥彥［13］研究報告中觀察組患者的總有效率為97.56%，對照組患者的總有效率為63.41%，這與本次研究結(jié)果一致，進一步證明了紅核洗液聯(lián)合甲硝維參陰道泡騰片在老年性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價值。

綜上所述，在甲硝維參陰道泡騰片的基礎(chǔ)上加用紅核洗液能夠提高患者的治療效果，降低復(fù)發(fā)率，顯著提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。