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      住院管理及護(hù)理在自愿戒毒的海洛因依賴者中的實(shí)施效果

      2020-08-11 09:02:04薄其文
      護(hù)理研究 2020年14期
      關(guān)鍵詞:海洛因戒毒健康狀況

      薄其文

      (山西省一〇九醫(yī)院,山西030006)

      海洛因是以嗎啡生物堿作為合成起點(diǎn)得到的半合成毒品,長(zhǎng)期吸食和注射海洛因可造成人格解體、心理變態(tài)、壽命縮減等多種不良影響,其傳播亦可對(duì)家庭和諧、社會(huì)和諧產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。近年來,我國禁毒工作取得重大進(jìn)展,自愿接受戒毒治療的海洛因依賴者明顯增多。為幫助海洛因依賴者早日擺脫毒癮,本研究對(duì)自愿戒毒的海洛因依賴者實(shí)施住院管理和護(hù)理,現(xiàn)將實(shí)踐過程及結(jié)果報(bào)道如下。

      1 對(duì)象與方法

      1.1 研究對(duì)象 選取2015 年3 月—2019 年3 月來我院自愿戒毒的56 例海洛因依賴者作為研究對(duì)象。所有病人均知曉本研究的目的和方法并自愿參與研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每 組28 例。對(duì) 照 組:男16 例,女12 例;年 齡22~59(40.9±3.8)歲;吸毒時(shí)間2~10 年。試驗(yàn)組:男18 例,女10 例;年齡25~58(41.1±3.4)歲;吸毒時(shí)間2~11年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 研究方法

      1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)藥物治療和健康宣教,健康宣教內(nèi)容包括向海洛因依賴者講解戒毒的重要性、提高戒毒治療依從性的重要性、戒毒方法、戒毒機(jī)制、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件等,以提高海洛因依賴者對(duì)戒毒相關(guān)知識(shí)的掌握程度,增強(qiáng)其自我管理意識(shí)。

      1.2.2 試驗(yàn)組 在常規(guī)藥物治療和健康宣教基礎(chǔ)上安排病人住院治療,并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理與管理。①加強(qiáng)制度建設(shè):根據(jù)戒毒工作實(shí)際開展情況,完善現(xiàn)有的管理制度,從而使戒毒治療工作更具科學(xué)性、合理性。②改善戒毒環(huán)境:?jiǎn)为?dú)規(guī)劃戒毒治療區(qū)域,裝飾病房,添加娛樂設(shè)備,為海洛因依賴者營(yíng)造良好的戒毒環(huán)境,減輕海洛因依賴者對(duì)戒毒治療的恐懼和擔(dān)憂。③增強(qiáng)服務(wù)意識(shí):醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)戒毒知識(shí)學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì);在工作過程中充分尊重海洛因依賴者,堅(jiān)持以海洛因依賴者為工作中心,避免與海洛因依賴者發(fā)生言語摩擦[2]。④加強(qiáng)心理干預(yù):治療期間重視海洛因依賴者的心理變化,及時(shí)給予海洛因依賴者針對(duì)性的心理疏導(dǎo),如有海洛因依賴者因戒毒效果不明顯產(chǎn)生焦慮情緒,護(hù)理人員需及時(shí)與其溝通,告知其戒毒是一個(gè)漫長(zhǎng)過程,包括生理和心理戒毒,告知海洛因依賴者保持良好的心理狀態(tài)是盡早戒毒的關(guān)鍵。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 于干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、干預(yù)后6 個(gè)月評(píng)估兩組海洛因依賴者的海洛因渴求情況和整體健康狀況。①海洛因渴求情況:應(yīng)用海洛因渴求問卷(HCQ)進(jìn)行評(píng)價(jià),該問卷由25 個(gè)條目組成,分為用藥傾向、用藥渴望、效果期待、自我控制4 個(gè)分量表,各條目由“從不”到“總是”依次計(jì)為1~7 分,總分25~175分,得分越高表示對(duì)海洛因的渴求程度越高。②整體健康狀況:應(yīng)用健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)進(jìn)行評(píng)價(jià),問卷包括一般健康狀況、生理職能、生理功能、軀體疼痛、情感職能、精神健康、精力及社會(huì)功能8 個(gè)維度,滿分100 分,得分越高表示整體健康狀況越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用LSD-t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組海洛因依賴者干預(yù)前后海洛因渴求情況比較(見表1)

      表1 兩組海洛因依賴者干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、6 個(gè)月的HCQ 得分比較(±s) 單位:分

      表1 兩組海洛因依賴者干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、6 個(gè)月的HCQ 得分比較(±s) 單位:分

      例數(shù)28 28組別試驗(yàn)組對(duì)照組t 值P干預(yù)前96.9±4.3 98.4±4.9-1.218 0.229干預(yù)后3 個(gè)月58.2±4.7 64.6±4.1-5.430 0.000干預(yù)后6 個(gè)月41.0±3.8 49.6±4.5-7.726 0.000

      2.2 兩組海洛因依賴者干預(yù)前后整體健康狀況比較(見表2)

      表2 兩組海洛因依賴者干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、6 個(gè)月的SF-36 得分比較(±s) 單位:分

      表2 兩組海洛因依賴者干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、6 個(gè)月的SF-36 得分比較(±s) 單位:分

      例數(shù)28 28組別試驗(yàn)組對(duì)照組t 值P干預(yù)前35.3±4.1 35.9±4.0-0.554 0.582干預(yù)后3 個(gè)月47.1±4.4 41.6±3.4 5.234 0.000干預(yù)后6 個(gè)月52.9±3.5 44.7±5.0 7.109 0.000

      3 討論

      本研究結(jié)果顯示:干預(yù)后,試驗(yàn)組HCQ 得分低于對(duì)照組,SF-36 得分高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),說明對(duì)海洛因依賴者實(shí)施住院管理及護(hù)理有利于發(fā)揮戒毒輔助治療作用,有效減輕海洛因依賴者對(duì)海洛因的渴求程度,改善海洛因依賴者的健康狀況。原因可能為對(duì)海洛因依賴者實(shí)施住院管理,可通過對(duì)他們進(jìn)行集中管理,使干預(yù)及監(jiān)督得到有效落實(shí);同時(shí),對(duì)海洛因依賴者實(shí)施住院管理及護(hù)理,有利于使其接受持續(xù)性的科學(xué)化、專業(yè)化護(hù)理干預(yù),有利于提高對(duì)海洛因依賴者的干預(yù)效果;此外,海洛因依賴者在戒毒過程中的心理護(hù)理需求較強(qiáng),其整體護(hù)理效果受心理護(hù)理效果影響較大,對(duì)海洛因依賴者實(shí)施住院管理及護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)給予海洛因依賴者針對(duì)性的心理疏導(dǎo),幫助海洛因依賴者建立戒毒信心,增強(qiáng)他們的戒毒治療依從性,繼而獲得理想的戒毒效果。

      總之,對(duì)自愿戒毒的海洛因依賴者實(shí)施住院管理及護(hù)理,可減輕海洛因依賴者對(duì)海洛因的渴求程度,改善海洛因依賴者的健康狀況,進(jìn)而幫助其早日回歸社會(huì)。

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