勇磊

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗;免疫策略;乙型肝炎;發(fā)病;流行;影響分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0132-02

乙型肝炎是一種發(fā)病率較高的傳染病疾病，該病的發(fā)生主要是由于感染乙型肝炎病毒所致的肝臟病變，且病情嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展為肝硬化或者癌變等危險(xiǎn)病癥，因此嚴(yán)重威脅了患者的健康及生命安全。所以針對(duì)乙型肝炎應(yīng)積極采取有效的防御措施，通過(guò)及時(shí)接受乙肝疫苗接種，減少感染乙肝病毒的幾率。但在以往接種過(guò)程中常會(huì)存在首針接種率高，而由于接種醫(yī)護(hù)人員以及兒童家屬對(duì)乙肝疫苗接種重要性的認(rèn)知度不足，從而導(dǎo)致全程接種率明顯降低，進(jìn)而嚴(yán)重影響乙型肝炎預(yù)防效果。為此，本文詳細(xì)分析了乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響價(jià)值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次分析對(duì)象選取120例乙肝疫苗接種兒童，選取時(shí)間為2017年11月-2019年11月，將所有兒童根據(jù)隨機(jī)選取方法分成觀察與對(duì)照兩組各60例，觀察組有32例男、28例女，平均年齡為（3.0±2.2）歲;對(duì)照組男33例、女27例，平均年齡（3.5±2.5） 歲，兩組基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組兒童均接受乙肝疫苗接種，疫苗接種時(shí)間段：新生兒出生后即刻接種、出生后第1個(gè)月、第6個(gè)月各接種一次、學(xué)齡前接種、然后2～3年強(qiáng)化1針免疫注射。對(duì)照組兒童接種全過(guò)程未給予任何干預(yù)措施;觀察組兒童則給予乙肝疫苗免疫策略指導(dǎo)：①加強(qiáng)接種管理：為兒童建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄兒童各階段接種情況，及時(shí)了解掌握未能按時(shí)接種的原因。將未能按時(shí)接種的兒童及時(shí)采取漏補(bǔ)處理，并在漏補(bǔ)兒童接種后及時(shí)采取乙肝表面抗體檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果為陰性則需再次展開(kāi)乙肝疫苗接種策略。②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理：定期對(duì)負(fù)責(zé)接種的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)接種相關(guān)知識(shí)的掌握度以及崗位責(zé)任意識(shí)，從而提高乙肝疫苗接種工作管理質(zhì)量;并且在兒童采取接種前，醫(yī)護(hù)人員要做好與家屬的溝通以及教育，要耐心的對(duì)家屬講解乙肝疫苗接種的重要性，并將其疫苗接種相關(guān)知識(shí)手冊(cè)及時(shí)發(fā)放給家屬，提高家屬對(duì)乙肝疫苗接種的重視度及認(rèn)知度;并要在接種過(guò)程中詳細(xì)了解掌握兒童是否存在接種相關(guān)禁忌癥以及接種后的不良反應(yīng)，并要將其詳細(xì)記錄，接種后要詳細(xì)告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察30分鐘后確保兒童無(wú)異常方可離開(kāi)[1]。③接種跟蹤管理：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)兒童檔案接種情況，在每次接種前及時(shí)通過(guò)電話提醒家屬要按時(shí)為兒童進(jìn)行接種，若有特殊情況無(wú)法接種，應(yīng)及時(shí)安排下次漏補(bǔ)接種時(shí)間，以便最大限度提高兒童全程接種率。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比兩組兒童乙肝疾病發(fā)病率及（乙肝表面抗體陽(yáng)性、乙肝表面抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性）感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料=n（%）描述，檢驗(yàn)應(yīng)用x2，組間數(shù)據(jù)差異顯著用P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組兒童陽(yáng)性指標(biāo)及發(fā)病率情況

兩組對(duì)比顯示，觀察組兒童干預(yù)后的乙肝表面抗體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，乙肝表面抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性率與對(duì)照組相比較低，最終觀察組兒童乙肝發(fā)生率僅為1.7%，已顯著低于對(duì)照組的11.7%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1??兩組兒童陽(yáng)性指標(biāo)、發(fā)病率對(duì)比情況（n、%）

3 討論

乙型肝炎是目前威脅人類(lèi)健康的高發(fā)疾病，該病屬于一種發(fā)病率較高的傳染病，多發(fā)于兒童及青壯年群體。食欲減退、乏力、惡心、上腹不適以及肝區(qū)痛是該病的主要臨床癥狀表現(xiàn)。若病情得不到及時(shí)有效的控制，會(huì)對(duì)患者的肝功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，并且易導(dǎo)致癌變，因此危及患者的生命安全。目前臨床針對(duì)乙型肝炎主要采取接種疫苗進(jìn)行防控及傳播，但需要注意的是以往接種過(guò)程中常會(huì)存在接種不及時(shí)和漏接種現(xiàn)象，因此會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)防接種效果[2]。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)乙肝疫苗免疫接種管理，減少疫苗漏接現(xiàn)象發(fā)生，是提高乙型肝炎預(yù)防效果的關(guān)鍵。為此，本文中將乙肝疫苗免疫策略應(yīng)用于乙型肝炎疫苗接種當(dāng)中，并取得了較為理想的應(yīng)用效果。該策略主要是通過(guò)加強(qiáng)接種審查管理，及時(shí)掌握未接種兒童的具體情況，采取針對(duì)性的疫苗漏補(bǔ)措施，從而最大限度確保兒童全程接種率;通過(guò)加強(qiáng)對(duì)接種醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的接種操作技能以及對(duì)乙肝疫苗接種的重視度，使醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中能夠給予家屬更好的健康教育指導(dǎo)，進(jìn)而提升了家屬對(duì)接種疫苗的認(rèn)知度，使家屬能夠及時(shí)按時(shí)間為兒童進(jìn)行接種，從而減少未按時(shí)接種現(xiàn)象發(fā)生;并通過(guò)采取接種跟蹤管理，提前提醒家屬兒童接種時(shí)間，并及時(shí)安排未能按時(shí)接種兒童的漏補(bǔ)，最終有效提高了兒童乙肝疫苗接種效果[3]。

以上分析結(jié)果表明，乙肝疫苗免疫策略對(duì)提高乙肝疫苗接種效果及降低乙肝感染發(fā)生率起到了關(guān)鍵性的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷運(yùn)先，周萍，別群艷，李繼紅.乙肝疫苗免疫規(guī)劃策略調(diào)整和影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：211-213.

[2] 肖從臣，郝淑惠.乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：175-176.

[3] 曾蘚惠，謝志春.我國(guó)乙肝疫苗接種預(yù)防成就及面臨的挑戰(zhàn)[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，24（6）：496-498.