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      大齡孕媽要提防孕期浮腫

      2020-08-13 11:42:26
      醫(yī)師在線 2020年4期
      關(guān)鍵詞:孕媽大齡浮腫

      成都市新都區(qū)婦幼保健院 610500

      孕媽孕期出現(xiàn)浮腫的確屬于正常現(xiàn)象,但是浮腫的程度及浮腫現(xiàn)象的不同很可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響,特別是對(duì)于大齡孕媽來說,孕期浮腫更容易發(fā)生。接下來筆者就簡(jiǎn)單介紹一下孕期浮腫并提出提防孕期浮腫的相關(guān)建議。

      1 孕期浮腫的原因

      孕婦在懷孕期間子宮會(huì)對(duì)下腔靜脈產(chǎn)生壓迫,這時(shí)靜脈血液就不能正?;亓鳎黜?xiàng)激素增多,體內(nèi)的水分無法正常排出就會(huì)積存下來,出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。孕期浮腫一般分為兩類,一類是生理性的浮腫,該浮腫的原因主要是子宮壓迫血管,造成身體循環(huán)、代謝出現(xiàn)異常,腿部就會(huì)出現(xiàn)水分積存。這種生理性的浮腫并不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響并且孕婦生產(chǎn)后這種浮腫現(xiàn)象會(huì)自動(dòng)消失。另一種浮腫相對(duì)來說情況就比較嚴(yán)重,它是由于孕婦在孕期出現(xiàn)的各種疾病造成的,我們稱之為病態(tài)性浮腫。病態(tài)性浮腫不僅會(huì)對(duì)孕媽的身體產(chǎn)生影響,還會(huì)威脅胎兒的生命安全。因此,對(duì)于病態(tài)性浮腫我們要格外謹(jǐn)慎。如果孕婦休息時(shí)間足夠,但是浮腫的情況越來越嚴(yán)重,尤其是腳踝及膝蓋以下,這就是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。孕婦需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)來說,這種情況大多是妊娠高血壓,具體情況需要根據(jù)孕婦浮腫的性質(zhì)及部位來判斷,不排除腎病及心臟病等引發(fā)浮腫的可能。妊娠高血壓與其他引發(fā)浮腫的疾病是有所不同的,該疾病只出現(xiàn)在孕婦懷孕期間,并且在孕期無個(gè)月以后出現(xiàn)的可能性較高,妊娠結(jié)束后癥狀會(huì)自動(dòng)消失。妊娠高血壓引發(fā)的浮腫程度是慢慢加深的,病情的發(fā)展方向是由孕婦的下肢向上發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿等并發(fā)癥。與此同時(shí),孕婦會(huì)有明顯的缺氧癥狀,這在妊娠時(shí)是非常危險(xiǎn)的,特別是對(duì)于大齡孕媽來說,如果在孕期妊娠高血壓能夠得到控制,就會(huì)大大降低妊娠過程中的風(fēng)險(xiǎn),否則很可能會(huì)引發(fā)多器官衰竭、大出血等,更為嚴(yán)重的會(huì)直接造成孕婦和胎兒的死亡。另外,妊娠高血壓在孕期對(duì)于胎兒也有或多或少的影響,可延緩胎兒的發(fā)育時(shí)間或?qū)е绿和V拱l(fā)育、早產(chǎn)等,是危險(xiǎn)系數(shù)較高的疾病。

      2 提防孕期浮腫的建議

      (1)保證足夠的休息時(shí)間

      在孕期消除和預(yù)防浮腫的最佳辦法就是休息。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,人處于休息狀態(tài)時(shí)身體各器官運(yùn)行負(fù)擔(dān)會(huì)減小,對(duì)于孕婦來說可有效防止或消除孕期浮腫。因此,在孕期,孕婦不要長(zhǎng)時(shí)間站立,如果孕婦在懷孕期間還在上班可以適當(dāng)活躍腿部。當(dāng)然在這里筆者并不建議大齡孕媽在孕期繼續(xù)上班,會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān),很大程度上會(huì)對(duì)休息質(zhì)量產(chǎn)生影響。

      (2)注意保暖

      懷孕期間孕婦要注意身體的保暖,一方面是胎兒需要,另一方面身體的保暖能夠促進(jìn)血液循環(huán),防止孕期浮腫。

      (3)注意孕期著裝

      孕期浮腫使得孕婦腿部有大量的積液,如果此時(shí)孕婦的著裝不夠舒適就會(huì)繼續(xù)壓迫下腔靜脈,組織血液循環(huán),加劇孕期浮腫的程度。因此,不論是在家休息還是出門孕婦的著裝都要足夠?qū)捤?,最好選擇孕婦專用的衣服,既富有彈性又富有質(zhì)感。冬天或溫度比較低的早晨孕婦可以穿孕婦彈性褲襪,具有一定的保暖效果。

      (4)注意飲食

      飲食對(duì)孕婦的浮腫也是有一定的影響的,如果在孕期孕婦已經(jīng)出現(xiàn)了浮腫的現(xiàn)象就要嚴(yán)格控制飲食中鹽和水的攝入。孕婦懷孕后身體的調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)有所下降,過多的攝入鹽并不會(huì)被身體自動(dòng)調(diào)節(jié),反而會(huì)增加身體負(fù)擔(dān),特別是大齡孕媽的中晚期一定要注意飲食的控制。

      (5)躺臥姿勢(shì)

      左側(cè)臥的姿勢(shì)是躺臥姿勢(shì)中對(duì)孕婦和胎兒最有好處的一種。首先,左側(cè)臥的姿勢(shì)能夠減少對(duì)孕婦下腔靜脈的壓迫,維持正常的血液流通,防止孕期浮腫;其次,對(duì)于心臟的壓迫也會(huì)大大減小,減少孕期浮腫引發(fā)其他并發(fā)癥的可能。

      (6)睡前運(yùn)動(dòng)

      孕婦在睡前要適當(dāng)活躍一下自己的腿部,促進(jìn)血液回流,可以通過緩慢高抬腿的動(dòng)作開展睡前運(yùn)動(dòng)。這樣做能夠使腿部處于活躍狀態(tài),防止或消除孕期浮腫的同時(shí),堅(jiān)強(qiáng)對(duì)下腔靜脈的壓迫,同樣能夠減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

      (7)孕期按摩

      按摩是環(huán)節(jié)和防止孕期浮腫的一種有效的方法。按摩時(shí)要注意按摩的方向,一般是從孕婦的小腿開始向上按摩,促進(jìn)心臟血液流通。睡前按摩會(huì)讓孕婦快速進(jìn)入深度睡眠,有助于加強(qiáng)其睡眠質(zhì)量。

      總而言之,對(duì)于懷孕期間出現(xiàn)的浮腫孕婦本人及家屬應(yīng)引起重視,特別是大齡孕媽出現(xiàn)浮腫會(huì)大大增加妊娠高血壓及其他并發(fā)癥出現(xiàn)的可能,是一個(gè)不可忽略的危險(xiǎn)信號(hào)。

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