醫(yī)學院校學生群體特性分析與輔導員職業(yè)勝任能力要求研究

盧蓉，陶玲，趙飛

（昆明醫(yī)科大學，云南 昆明 650500）

由于醫(yī)學教育的特殊性，醫(yī)學院校輔導員作為與醫(yī)學生思想、學習和日常生活接觸最頻繁的一線工作者，除了具備普通高等學校輔導員崗位基本知識和能力外，還需適應醫(yī)學行業(yè)特色要求，熟悉醫(yī)學專業(yè)特點，在充分了解醫(yī)學生群體特性的基礎上，明確職業(yè)角色定位，將職業(yè)意識、職業(yè)知識和職業(yè)技能的構建與學生工作現(xiàn)實需求相匹配，遵循醫(yī)學生成長規(guī)律，提升職業(yè)勝任能力，真正履行好圍繞學生、關照學生、服務學生的工作職能。

一、醫(yī)學院校學生群體特性分析

1.學業(yè)負擔重，興趣愛好單一。醫(yī)學是一門科學性和實踐性都很強的學科，要求醫(yī)學生在校期間具備扎實的理論基礎和一定的實踐能力。目前，我國高等醫(yī)學教育的學制包括3 年制、4 年制、5 年制、7 年制、8 年制多種層次，學歷包括?？?、本科、碩士研究生和博士研究生，同時，國家醫(yī)教協(xié)同構建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系[1]。和其他學科相比，醫(yī)學體系復雜，課程難度大，學制時間長，醫(yī)學生學習任務重，學業(yè)壓力大的問題更為突出。由于醫(yī)學院校多數(shù)專業(yè)招錄的是理科生，興趣愛好相比綜合性大學學生較為單一，基于繁重的學業(yè)現(xiàn)狀，許多學生基本都是宿舍——教室——圖書館三點一線的生活，學業(yè)緊張夾雜心情壓抑，卻無法找到合適宣泄方式和途徑[2]，遇到困難和挫折不能很好地進行自我調適和有效排解，增加了教育和管理的難度。

2.重專業(yè)學習，輕人文積累。醫(yī)學是一門具有重要社會價值的學科，在“健康中國”國家戰(zhàn)略背景下，醫(yī)療服務的內涵不斷豐富，醫(yī)療質量決定著醫(yī)療成效，醫(yī)學人文關懷則能提升醫(yī)療服務溫度。醫(yī)學生未來職業(yè)對象是身心緊密相聯(lián)、與環(huán)境融為一體的整體人，醫(yī)學生在校期間人文關懷、服務意識和奉獻精神的培養(yǎng)和塑造是入職后社會穩(wěn)定與和諧的重要因素。然而，醫(yī)學生多數(shù)是理科生,在高中階段受到的人文素質教育相對較少，進入醫(yī)學院校后,往往埋頭專業(yè)知識學習和臨床技能訓練，對時事的關注度不高，對政治理論學習的興趣不大，對人文知識的儲備不足。

3.心理素質差，抗壓能力弱。醫(yī)學生的心理素質不僅關乎其自身的健康和發(fā)展，還會影響到患者及家屬，影響到未來醫(yī)療工作中“為人民服務”的工作實際。由于在醫(yī)學院校招生規(guī)模逐年增加的同時,并未對醫(yī)學生進行心理素質測試，致使入校的醫(yī)學生心理素質參差不齊。同時，由于高中階段的應試教育過分強調高考成績，弱化甚至忽視了心理素質的培養(yǎng)，加之不少醫(yī)學生是因為家長的原因、就業(yè)的原因、專業(yè)調配等多種原因而被動選擇了醫(yī)學專業(yè)，入學前對醫(yī)學專業(yè)的內涵和醫(yī)療職業(yè)的特殊性、風險性認識不足,沒做好相應的心理準備，入學后要么缺乏學習的熱情和動力，要么因畏難情緒而影響學習,導致心理相對不穩(wěn)定[3]。國內有研究顯示，由于醫(yī)學生的培養(yǎng)標準高，醫(yī)科課程安排緊湊，記憶性知識點多，導致心理危機中的學業(yè)危機因子水平較高；同時，相比非醫(yī)學生，醫(yī)學生未來的職業(yè)特性與人的生命相關,面對疾病和生死，需要克制自己的情感，穩(wěn)定自己的情緒，使得醫(yī)學生對自我要求更高，容易對自身能力產生懷疑[4]。

4.創(chuàng)新思維狹隘，創(chuàng)新能力不足。對于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)一直是我國醫(yī)學生教育的重點和難點[4]。然而，我國高校對醫(yī)學生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)起步晚、步伐慢，為保證醫(yī)學生有足夠基礎知識儲備來適應未來醫(yī)療工作的需要，大量的專業(yè)知識需要在有限的時間中充分理解、記憶和內化，使得當前的醫(yī)學教育仍是以“滿堂灌”為主，缺乏系統(tǒng)科學思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在理論課程中，授課教師傾向于將自己的臨床經驗全部傳授給學生，學生容易形成盲從心態(tài)；在臨床實踐中，學生只能生搬硬套，很難獨立地發(fā)現(xiàn)、思考和解決存在的問題。同時，與研究生相比，本?？茖W生時間和精力主要消耗在基礎知識的掌握和專業(yè)技能的訓練上，缺乏實踐創(chuàng)新的科學精神和探索發(fā)現(xiàn)的思維頭腦，實驗技能薄弱，動手能力不足。

5.就業(yè)形勢嚴峻，職業(yè)信心不足。首先，在學習過程中，由于社會上對于醫(yī)患關系的負面報道較多，醫(yī)學生容易對臨床實踐及工作產生緊張感；在實習過程中，醫(yī)學生會察覺入職不久的醫(yī)務工作者將承受較大的工作壓力和生活壓力，容易產生微妙心理變化。其次，國家自2014 年初步探索并確定了以培養(yǎng)臨床實踐能力為核心的“5+3 的醫(yī)學生培養(yǎng)模式”，規(guī)培和住培政策延長醫(yī)學生的就業(yè)時間，學習時間延長、學習成本增高、學習難度加大、投入精力增加導致醫(yī)學生容易產生抵觸情緒。最后，各大醫(yī)院對醫(yī)生學歷的要求也在逐步提高，公立醫(yī)院招聘目前仍實行事業(yè)單位招聘流程，報考的醫(yī)學生將面臨激烈的競爭壓力，而相對醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的基礎和農村，很多醫(yī)學生都不愿意去工作，造成了難就業(yè)和就業(yè)難的現(xiàn)象，導致很多醫(yī)學專業(yè)的學生職業(yè)心態(tài)不端正，專業(yè)思想不穩(wěn)定，最終改行投入到其他行業(yè)。

二、醫(yī)學院校輔導員職業(yè)勝任能力要求

1.熟悉醫(yī)學專業(yè)特點，構建多元知識結構，提高崗位勝任力。醫(yī)學院校輔導員站在“立德樹人”事業(yè)最前沿，輔導員的政治素質、專業(yè)知識和能力水平直接影響著思想政治教育的實際效果，職業(yè)素質高低直接影響著醫(yī)學生的綜合素質和能力水平。目前，醫(yī)學院校輔導員專業(yè)背景參差不齊，知識結構較為單一，對醫(yī)學生全方位素質培養(yǎng)帶來一定局限性。由于醫(yī)學教育的特殊性，醫(yī)學院校輔導員除了具備普通高校輔導員崗位基本知識和能力外，還需適應醫(yī)學行業(yè)特色要求，樹立終身學習的觀念，不斷完善自身知識體系，只有熟悉醫(yī)學專業(yè)特點，遵守醫(yī)學生成長規(guī)律，在充分理解并尊重學生的基礎上關心、教育和引導學生，才能更好地履行圍繞學生、關照學生、服務學生的工作職能。

2.發(fā)揮思想引領和組織協(xié)調作用，培塑醫(yī)學人文精神，提高教育感染力。在“健康中國”國家戰(zhàn)略背景下，時代呼喚有情懷的醫(yī)務工作者，他們能真正熱愛生命，堅持理想，不斷豐富醫(yī)療服務的內涵，提升醫(yī)療服務的溫度。醫(yī)學生每一段成長過程，都可能化作生命中的烙印，在未來職業(yè)生涯中發(fā)揮難以預估的力量。因此，醫(yī)學院校的輔導員應在充分尊重學生群體特性的基礎上，主動把握學生的思想動態(tài)和現(xiàn)實訴求，針對醫(yī)學生人文儲備不足的弱點，充分發(fā)揮第二課堂的優(yōu)勢，主動設計和開展主題鮮明、內容豐富、形式多樣、卓有成效的第二課堂教學活動[5]，將第二課堂與第一課堂相互融合，將理論和實際密切聯(lián)系，用鮮活生動的時事熱點和具體事項、真實案例啟發(fā)、引導和教育學生，用思想政治理論指導學生解決實際困難，通過營造良好的人文氛圍，幫助學生在獲得鍛煉和體驗的同時，形成正確的職業(yè)價值觀，樹立熱愛醫(yī)學、敬業(yè)奉獻的職業(yè)精神。

3.遵循醫(yī)學生成長規(guī)律，優(yōu)化工作方法，提高“以心育心”影響力。輔導員作為醫(yī)學生心理服務的重要提供者，承擔著醫(yī)學生心理服務的重要任務。首先，輔導員是醫(yī)學生心理狀況的關注者，需提高心理育人工作的預見性。在日常學生工作中，很多突發(fā)事件、危機事件都因發(fā)展隱匿難以察覺而被忽視，只有輔導員不斷提高洞察力和預見力才能及時準確地發(fā)現(xiàn)學生的心理問題，從而規(guī)避風險。其次，輔導員是醫(yī)學生心理問題的援助者，需提高心理育人工作的科學性。在日常教育引導過程中，只有輔導員注重積累心理學知識，有效運用心理學方法，明確醫(yī)學生的心理狀況和心理需求，才能及時給予有心理問題學生支持與援助，最大限度減少心理危機爆發(fā)的可能性及心理問題帶來的負面效應。最后，輔導員是醫(yī)學生心理素質的提升者，需提高心理育人工作的針對性。在和學生的日常接觸中，輔導員需鼓勵學生參與積極正向的活動，引導學生正視疾病與生死，促進學生自我效能感體驗和獲得，幫助學生克服當下學業(yè)和未來職業(yè)中的畏難情緒，真正提升心理健康素質。

4.加強教學反思，強化實踐指導，提高創(chuàng)新服務力。在萬眾創(chuàng)新、大眾創(chuàng)業(yè)的時代背景下，大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)空前活躍的同時，對輔導員的職業(yè)素質和能力提出了更高的要求。首先，輔導員要珍惜各級各類培訓、學習和進修機會，加強國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策學習和理論研究，學以致用，為開展教學和指導實踐打好基礎。其次，輔導員要積極承擔醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學任務，主動參與指導各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動，通過教學相長和實踐鍛煉的途徑，和醫(yī)學生共同成長，不斷探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新理念和新方法，不斷提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的水平和能力。最后，輔導員需加強與專業(yè)教師的溝通交流，保持關注醫(yī)學領域發(fā)展動態(tài)，善于發(fā)現(xiàn)、總結和把握相關領域的熱點和難點問題，培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維，激發(fā)醫(yī)學生創(chuàng)新潛能，幫助醫(yī)學生呈現(xiàn)創(chuàng)新成果。

5.做好政策引導，加強就業(yè)觀和擇業(yè)觀教育，提高就業(yè)保障力。在大量醫(yī)學生選擇深造、轉行的同時，中國基層缺醫(yī)生的現(xiàn)狀卻未改觀的現(xiàn)實情況下，醫(yī)學院校輔導員需意識到，隨著我國經濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就業(yè)形勢已發(fā)生了很大變化，基層和農村已經成為吸納醫(yī)學畢業(yè)生的主陣地[6]。面對就業(yè)工作中不斷涌現(xiàn)出的新情況、新問題及新要求，醫(yī)學院校輔導員的工作任務和工作重點需隨著時代發(fā)展的需求不斷變化。首先，輔導員要熟悉和掌握現(xiàn)行醫(yī)學生就業(yè)制度、方針和政策，引導醫(yī)學生樹立起正確的擇業(yè)意識和就業(yè)觀念，將自身的價值實現(xiàn)與國家的發(fā)展、社會的需要緊密聯(lián)系。其次，輔導員可組織醫(yī)學生到基層社區(qū)和農村中，通過國情社情考察，社會實踐體驗，增強醫(yī)學生的社會責任感，幫助他們建立“行行可建功、處處能立業(yè)”的觀念，樹立扎根基層,服務農村的信念。最后，輔導員要將就業(yè)服務貫穿醫(yī)學生的整個學習生涯，從入學伊始就致力于幫助醫(yī)學生調整就業(yè)期望值，轉變就業(yè)觀念，真正從知識、能力、思想、心理、信息等方面做好充分就業(yè)準備。