李娥梅

【摘要】：目的：觀察臨床治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的過程中使用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的治療效果;方法：選取2018年1月到2019年1月入院接受治療的老年幽門螺旋桿菌（Hp）胃炎患者100例，將其隨機(jī)分成兩組，每組50例，對照組患者施以常規(guī)治療方法，觀察組患者施以標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法，治療結(jié)束兩周后，對比兩組患者的治療效果和IL血清水平;結(jié)果：經(jīng)過治療后，對照組總有效率為70%，觀察組總有效率為98%，治療前對照組患者IL-10血清水平（110.03±8.96）mmol/L，IL-17血清水平（129.96±10.06）mmol/L，治療后IL-10血清水平（88.51±7.26）mmol，IL-17血清水平（106.89±7.61）mmol/L，治療前觀察組患者IL-10血清水平（108.06±8.51）mmol/L，IL-17血清水平（128.81±10.51）mmol/L，治療后IL-10血清水平（60.01±6.79）mmol，IL-17血清水平（86.84±7.54）mmol/L，可見觀察組患者血清水平下降的更加明顯（P<0.05）;結(jié)論：使用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療Hp胃炎的臨床效果要好于常規(guī)治療方式，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法;老年幽門螺旋桿菌胃炎;血清水平

前言：幽門螺旋桿菌（Hp）是引起胃炎的主要病因，對于老年人來講，身體免疫機(jī)能下降，更加容易受到幽門螺旋桿菌的侵?jǐn)_，造成Hp胃炎，極大程度的影響生活質(zhì)量和身體健康，傳統(tǒng)的治療方式一般是采用阿莫西林、甲硝唑等消炎藥物進(jìn)行治療，此類藥物雖然安全性比較好，但是治療效果往往并不理想[1]，通過研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對于治療Hp胃炎來講具有更加顯著的療效，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年1月入院接受治療的Hp胃炎患者100例，將其隨機(jī)分成兩組，對照組患者50例，其中男性33例，女性17例，年齡最小61歲，最大73歲，平均年齡（67.2±2.3）歲，患病半年到8年不等，平均病程（3.9±0.4）年，觀察組患者50例，其中男性25例，女性25例，患者年齡最小61歲，最大75歲，平均年齡（67.3±2.5）歲，患病八個月到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者間的性別、年齡及病程差異，對研究結(jié)果并不會造成影響，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均在60歲以上，經(jīng)檢查確診為Hp胃炎，無胃癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，對相關(guān)藥物無過敏反應(yīng)，患者及其家屬對于研究內(nèi)容完全知情并同意。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，西咪替?。?00mg），阿莫西林（1g），甲硝唑（400mg）早晚各用藥一次。

觀察組患者采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法：奧美拉唑（20mg），阿莫西林（1g），克拉霉素（500mg）早晚各用藥一次。

兩組患者均連續(xù)用藥兩周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要包括觀察患者的臨床反應(yīng)和測試患者IL-10、IL-17血清水平兩方面。

治療效果主要分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈即癥狀完全消失，顯效為癥狀基本消失，有效為癥狀有所緩解，無效為癥狀未消失甚至加重。

總體有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100%

檢驗(yàn)血清水平的樣本為前臂靜脈血，借助酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測，血清水平越低，證明患者的病情越穩(wěn)定，反之，證明患者的胃炎嚴(yán)重程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SSPS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，獨(dú)立性用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，獨(dú)立性用卡方檢驗(yàn)，組間差異以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為組間差異對研究結(jié)果的差異產(chǎn)生了影響，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

連續(xù)治療兩周后，對患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表1所示：

通過酶聯(lián)免疫法對兩組患者的血清水平進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果如下表2所示：

通過上兩表可知，觀察組患者通過治療后有效率更高，且血清水平下降更顯著，即總體治療效果更加突出（P<0.05）。

3 討論

三聯(lián)療法中一般使用質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素的組合進(jìn)行治療，本次研究選擇標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法[3]，選取的藥物分別為奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，其中奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，能夠顯著改善胃部的酸堿環(huán)境，抑制胃酸分泌，以此來增強(qiáng)藥物的使用效果，阿莫西林在治療Hp胃炎當(dāng)中始終有著非常多的應(yīng)用，主要是因?yàn)榘⒛髁衷谖葛つきh(huán)境中局部藥物濃度高，藥效更加穩(wěn)定，采用克拉霉素進(jìn)行輔助治療是因?yàn)榭死顾啬軌蛟鰪?qiáng)藥性，并具有抗菌殺菌的能力，三種藥物結(jié)合，針對老年Hp胃炎的治療中起到了非常重要的作用[4]。本次研究的結(jié)果表明，相比于傳統(tǒng)的治療方式，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的治療效果更加突出，能夠有效的對幽門螺旋桿菌進(jìn)行清除和控制，降低血清水平，針對老年人群體，用藥安全性也較高，因此，值得大范圍的應(yīng)用于臨床治療老年幽門螺旋桿菌胃炎，應(yīng)予以大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜章輝.莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（10）：31-32.

[2] 張曉文.幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者雷貝拉唑治療中輔以枸櫞酸鉍鉀的效果觀察[J].名醫(yī)，2019，（04）：238.

[3] 孫新飛.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細(xì)胞介素及轉(zhuǎn)化生長因子水平的影響[J].臨 床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（80）：15646-15647.

[4] 劉晗.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細(xì)胞介素及轉(zhuǎn)化生長因子水平的影響[J].中 國 老年學(xué)雜志，2017，37（06）：1437-1438.