王沙沙

【摘要】新鮮毛茛全草治療肝炎在臨床上多有應(yīng)用，原因在于其含有原白頭翁素，但原白頭翁素并未被單獨開發(fā)成藥，本文根據(jù)多篇期刊及專利的記載對毛茛治療肝炎的機理進行梳理，對于原白頭翁素未被進一步開發(fā)成藥的原因作出大膽推測。

【關(guān)鍵詞】毛茛、黃疸、肝炎

毛茛為毛茛科毛茛屬植物，又稱毛芹菜、野芹菜、山辣椒、起泡菜、水茛、毛建、猴蒜等，在除中國西藏外均有分布，性辛溫，有毒，歸肝、膽、心、胃經(jīng)，以帶根全草入藥，夏秋季采集。新鮮毛茛有毒，忌內(nèi)服。

臨床上采用毛茛“發(fā)泡療法”治療肝炎早已有報道[1]，治愈率高，其中“發(fā)泡療法”《本草綱目》稱之為“自灸”，毛茛發(fā)泡療法的藥物制備方法如下：夏、秋時節(jié)，采集新鮮毛茛全草，并連根須，洗凈陰干切碎，加入食鹽少許，搗成藥糊備用，制備好的藥物存在不得超過4小時，否則影響藥效。用法：將藥糊敷在指定穴位上，所述穴位二選一或交叉使用：列缺穴，肝俞或上臂三角肌范圍內(nèi)，足三里。外敷后采用例如膠布固定，防止藥液外流，敷藥20-60分鐘后會產(chǎn)生燒灼感，即可除去敷藥，發(fā)泡大的可以吸出液體，局部殺菌即可。

郝振榮于2013年8月23日對采用毛茛治療急性傳染性肝炎/急性黃疸肝炎的技術(shù)方案提出了專利申請[2]，其方案如下：鮮毛茛根10g洗凈，加入大蒜頭一瓣，一并搗爛，敷在一只手的列缺穴上，用紗布包好24h后出去，如有水泡發(fā)出可用消毒注射器吸去液體，再用紗布扎好以免破潰。

劉長清于2005年7月15日針對以毛茛為君藥的中藥配方提出專利申請[3]，并于2007年6月6日被公告授權(quán)，該配方可以外敷用于治療乙肝，對早期肝硬化腹水有很好的輔助治療作用。其技術(shù)方案如下：治療乙肝的中藥，其按照以下重量份的原料組成：毛茛30-50g，石蒜10-20g，梔子根皮10-20g，紅糖20-40g，取新鮮毛茛、石蒜、梔子根皮和紅糖搗成泥，捏成圓形藥球。用藥方式為將藥球敷在內(nèi)關(guān)穴上，保持藥球濕潤并維持一定溫度，用紗布包扎固定，約25h后出現(xiàn)黃色小水泡，此時除去藥球，待小水泡逐步增大并在原敷藥部位聚集為一個大水泡時用手術(shù)刀挑破水泡，放出泡內(nèi)黃水，再用紅霉素軟膏進行消炎。說明書中記載了該中藥配方對于確診乙肝但尚未達到肝硬化腹水程度的病患治愈率達到100%，對于確診乙肝并因乙肝引發(fā)早期腹水或中期肝硬化腹水的病患治愈率達到70%。

上述所有方案所采用的毛茛均為新鮮采取的，其應(yīng)用受到季節(jié)限制，因此后續(xù)有研究將其開發(fā)成中成藥。

王宏慧于2018年12月10日提交了以毛茛為主要的用于黃疸肝炎的外用膏劑專利申請[4]，其原料藥由毛茛、獨頭蒜、蒲公英、美人嬌根、紅糖組成，其中，毛茛作為主藥具有很好的退黃清熱的作用，獨頭蒜、蒲公英、美人嬌根作為輔藥與主藥毛茛合用可以顯著增強解毒消腫、清熱涼血的作用，紅糖作為佐使之藥，可以起到緩和藥效的作用，避免毛茛等藥物對皮膚的刺激。上述諸藥合用具有退黃清熱、解毒消腫、退熱涼血的作用對黃疸性肝炎所導致的尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、高熱不退等癥狀具有很好的緩解作用。

王云虎于2015年1月23日提交了一種治療肝病的藥物組合物專利申請[5]，其技術(shù)方案主體是將毛茛屬植物的新鮮根或根須洗凈控干搗成泥或榨取新鮮汁液，然后真空凍干得到粉末作為有效成分，輔以外用膏制備成藥物組合物，其中外用膏成分為植物油、蜂蠟、冰片、蜂膠、蓼科植物。該藥物組合物可以用于治療例如黃疸肝炎、甲肝、乙肝等肝病。

萬里于1993年1月4日提交了一種用于治療急性黃疸型肝炎的外用涂劑，其將新鮮毛茛洗凈加乙醇保險滅菌然后搗碎榨取有效成分作為精制液，揮發(fā)部分乙醇后加入適量蒸餾水在加入乳化劑密封包裝成分軟膏，使用時敷于穴位上加敷料覆蓋，起泡后用消毒針刺破外涂消炎藥防止感染或任水泡自行吸收消失。

毛茛用于治療肝炎的主要原理在于其含有原白頭翁素，原白頭翁素對皮膚及粘膜有強烈刺激性，外用可使皮膚發(fā)泡，體內(nèi)吸收后具有抗組織胺作用，并有抗菌作用。既然已經(jīng)明確原白頭翁素的治療肝炎作用為什么不提取或合成該化合物制備新藥？原因在于原白頭翁素的不穩(wěn)定性，其在空氣中易聚合成白頭翁素失去作用，且其沸點僅45℃易揮發(fā)， 不易存放，鑒于藥品需要安全、有效、質(zhì)量可控，原白頭翁素并未被制備成單體藥物。

參考文獻：

1.“毛茛草發(fā)泡療法治療肝炎375例”，嚴燕翎，《四川中醫(yī)》，1986年第8期;

2.CN103566145A，公開日2014年2月12日

3.CN1319564C，授權(quán)公告日2007年6月6日

4.CN109453109A，公開日2019年3月12日

5.CN104547079A，公開日2015年4月29日

6.CN1089158A，公開日1994年7月13日