陳秀亭

【摘 要】目的：分析烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床效果。方法：選取2018年3月～2019年10月在我院進(jìn)行治療的先兆流產(chǎn)患者120例，按照不同治療方式對(duì)全部患者進(jìn)行平均分組，觀察組與常規(guī)組患者各60例。對(duì)常規(guī)組患者使用烯丙雌醇片進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者腹痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間、孕酮水平均優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05。結(jié)論：對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液能夠改善臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】烯丙雌醇片;孕康口服液;先兆流產(chǎn);聯(lián)合治療

先兆流產(chǎn)是妊娠期女性的常見(jiàn)癥狀，而早期先兆流產(chǎn)則多發(fā)生在孕12周之前。先兆流產(chǎn)是發(fā)展為自然流產(chǎn)的一個(gè)階段，其病因包括胚胎因素、母體因素、父親因素與環(huán)境因素，目前常見(jiàn)的治療方式是黃體酮注射治療，但存在導(dǎo)致胎兒畸形的可能性。我院對(duì)烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年10月收治的早期先兆流產(chǎn)患者120例，按照不同治療方式平均分為觀察組（n=60）與常規(guī)組（n=60），以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組患者年齡分布在22周歲～32周歲之間，平均年齡為（27.56±2.15）歲，平均孕周為（10.21±1.03）周，常規(guī)組患者年齡分布在23周歲～31周歲之間，平均年齡為（26.95±2.19）歲，平均孕周為（10.35±1.12）周，觀察組與常規(guī)組患者在基本資料上的數(shù)據(jù)差異對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于結(jié)果的比較。

1.2 方法

對(duì)觀察組與常規(guī)組患者均使用常規(guī)治療方法，包括臥床休息、平衡飲食營(yíng)養(yǎng)、緩解不良心理狀態(tài)等，對(duì)陰道出血超過(guò)3天的患者使用抗感染等相應(yīng)治療措施。常規(guī)組患者使用烯丙雌醇片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113293，常州四藥制藥有限公司，5mg*20s，口服，每日三次，每次一片）治療，觀察組患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920062，江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司，20ml*5瓶/盒，空腹口服，每日3次，每次20ml）治療。每7天為一療程，觀察組與常規(guī)組患者均治療一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比觀察組與常規(guī)組患者治療效果。效果顯著：陰道出血癥狀消失，腰腹酸痛表現(xiàn)停止，HCG（血清孕酮水平）指數(shù)恢復(fù)正常。效果一般：陰道出血癥狀消失，腰腹酸痛癥狀明顯患緩解，HCG指數(shù)改善。效果不佳：上述癥狀均無(wú)顯著改善。

（2）對(duì)比觀察組與常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料為不良反應(yīng)發(fā)生情況，用n（%）表示，結(jié)果以進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為臨床療效，用（）表示，將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與常規(guī)組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者止血時(shí)間為（3.87±1.02）天，腰腹酸痛改善時(shí)間為（3.31±0.52）天，HCG指數(shù)為（59.12±8.27）nmol/L，常規(guī)組患者止血時(shí)間為（5.21±1.54）天，腰腹酸痛改善時(shí)間為（4.87±2.25）天，HCG指數(shù)為（42.13±6.32）nmol/L，t值與P值分別為5.6192/0.0000、5.2326/0.0000、12.6439/0.0000。

觀察組患者中效果顯著35例（58.33%），效果一般23例（38.33%），效果不佳2例（3.33%），治療有效率為96.67%（58），常規(guī)組患者中效果顯著17例（28.33%），效果一般30例（50.00%），效果不佳13例（21.67%），治療有效率為78.33%（47），值為9.2190，P值為0.0023，兩組數(shù)據(jù)差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)1例頭暈、1例惡心、1例水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（3），常規(guī)組患者出現(xiàn)3例食欲不振、2例惡心、2例水腫、3例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（10），=4.2272，P=0.0397，二組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

先兆流產(chǎn)在我國(guó)十分常見(jiàn)，25%左右的孕婦在早期妊娠時(shí)都會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，主要癥狀為陰道流血與腰腹部酸痛，患者經(jīng)治療后若是停止流血癥狀且超聲檢查顯示胚胎存活，則可繼續(xù)妊娠，若臨床表現(xiàn)加劇，則必須及時(shí)終止妊娠[1]。臨床上針對(duì)先兆流產(chǎn)的常用藥物治療方式有口服孕激素、抗生素等，烯丙雌醇片能夠增強(qiáng)絨毛膜活性，促進(jìn)內(nèi)源性孕酮及HCG的分泌，使胎盤(pán)功能恢復(fù)正常，升高催產(chǎn)素酶的濃度及活性，降催產(chǎn)素水平;提高子宮的興奮閾值，拮抗前列腺素對(duì)子宮的刺激作用。中醫(yī)認(rèn)為，早期先兆流產(chǎn)屬于“滑胎、胎漏，”與腎氣不足、脾臟虛虧有關(guān)，因此在治療上需要考慮到行氣止痛、滋陰補(bǔ)血、補(bǔ)腎益氣、健脾保胎等[2]。孕康口服液為中藥制劑，有健脾固本、養(yǎng)血安胎之效，適用于腎虛型與氣血虛型先兆流產(chǎn)者[3]。研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效較好，能夠改善出血與腰腹酸痛癥狀，恢復(fù)血清孕酮水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

盧偉波.烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床研究，[J]，實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（2）：83-85.

柳艷芳.滋腎育胎丸聯(lián)合烯丙雌醇治療先兆流產(chǎn)的療效觀察，[J]，現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（6）：1444-1447.

章萍.早孕先兆流產(chǎn)應(yīng)用保胎無(wú)憂膠囊聯(lián)合烯丙雌醇片治療的臨床對(duì)照研究，[J]，藥物與臨床，2018，30（6）：188-189.