崔建英
【摘 要】目的:研究支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果及對外周血T細胞亞群的影響。方法:將我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組,各組均55例。對照組患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療,觀察組行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療。評價2組患者的臨床療效,并于治療前后分別檢測外周血T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)臨床治療總有效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,觀察組的94.55%高于對照組的81.82%(P<0.05)。治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值均較對照組高(P<0.05),而CD8+較對照組低(P<0.05)。結(jié)論:支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果顯著,可通過對患者外周血T細胞亞群的調(diào)節(jié)而改善機體免疫功能。
【關(guān)鍵詞】盆腔炎;支原體;阿奇霉素;康婦炎膠囊;T細胞亞群
盆腔炎是發(fā)生于女性生殖器官、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜等部位的一組以慢性炎癥反應(yīng)為基礎(chǔ)病理,以腰骶部酸痛、下腹墜痛、月經(jīng)量多、白帶多及不孕不育等為主要表現(xiàn)的臨床常見婦科病。支原體作為盆腔炎的主要病原菌,本文以我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象,分析患者行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療的效果及對周血T細胞亞群的影響。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2019年1月~2019年10月期間我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)》[1]?;颊咭话阗Y料分布:年齡32~68歲,平均(46.36±3.25)歲;病程15d~16個月,平均(3.13±0.27)個月。將110例患者按照入院編碼予以分配,即奇數(shù)編碼納入觀察組,偶數(shù)編碼納入對照組,各組均55例。通過統(tǒng)計學(xué)軟件對2組患者一般病歷資料進行錄入并行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果顯示2組患者差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),臨床可比性良好。
1.2 方法
對照組55例患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療:頭孢西丁鈉:將100mg/kg/d的注射用頭孢西丁鈉加入100ml的0.9%氯化鈉溶液中,予以患者靜脈滴注,2次/d。康婦炎膠囊:口服,1.2g/次,3次/d。療程均為1個月。觀察組55例患者行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療:阿奇霉素:即先將10mg/kg/d阿奇霉素粉針劑加入250ml的5%葡萄糖液中靜脈滴注,連續(xù)治療7d后停藥3d,再予以患者繼續(xù)口服阿奇霉素干混懸劑,劑量10mg/kg/d,連續(xù)口服3d;康婦炎膠囊治療方案同對照組。療程均為1個月。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 臨床療效于2組患者治療1個月后,根據(jù)臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能三項指標(biāo)評價臨床療效。治愈:臨床癥狀/體征消失或基本消失,實驗室檢查及盆腔功能恢復(fù)或基本恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀/體征顯著改善,實驗室檢查及盆腔功能好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能無明顯變化,甚至加重[2]。治愈率、有效率為臨床治療總有效率。
1.3.2 外周血T細胞亞群于2組患者治療前及治療,分別采集外周靜脈血2 mL,對血樣的淋巴細胞予以分離后采用流式細胞儀檢測T細胞亞群,包括CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+/ CD8+。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用中文版SPSS 20.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較處理。首先,將本研究所記錄的數(shù)據(jù)分為計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)兩種,前者表示形式計為(n/%)百分比的形式,后者計為()標(biāo)準(zhǔn)差的形式;其次,在數(shù)據(jù)間的比較統(tǒng)計中,前者用檢驗,后者用t檢驗;最后,經(jīng)軟件處理后,當(dāng)P<0.05時認為數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
2.2 外周血T細胞亞群
經(jīng)外周血T細胞亞群指標(biāo)統(tǒng)計顯示,在平均CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)值上,治療前,觀察組與對照組比較,各數(shù)值間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);當(dāng)治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值均較對照組高(P<0.05),而CD8+較對照組低(P<0.05)。
3 討論
阿奇霉素屬半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能有效抑制支原體蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗病原體的作用。目前,國際上將大環(huán)內(nèi)酯類藥物公認為支原體感染性疾病的首選藥物[3]。本研究中,對照組患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療,觀察組行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療,研究結(jié)果顯示,觀察組臨床治療總有效率高于對照組,且治療后觀察組患者外周血T細胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值的改善效果優(yōu)于對照組,即經(jīng)治療后觀察組患者的免疫功能的改善效果優(yōu)于對照組。因此,支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果顯著,可通過對患者外周血T細胞亞群的調(diào)節(jié)而改善機體免疫功能,更值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
邢鵬.婦炎康聯(lián)合阿奇霉素對支原體感染盆腔炎患者炎癥指標(biāo)及子宮血流的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(21):3955-3956.
楊欣慰,唐菲.阿奇霉素與頭孢西丁治療盆腔支原體感染的臨床效果對比分析[J].中國性科學(xué),2015,24(08):5-8.
劉偉.阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(13):126-127.