腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值

高修業(yè)

【摘 要】目的：研究腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值。方法：糖尿病腎病實(shí)驗(yàn)患者在本院就醫(yī)時(shí)間為2018年1月至2019年8月，自其中獲取88例病例資料，設(shè)為觀察組，后選擇同時(shí)期本院就醫(yī)的88例病例資料，設(shè)為對(duì)照組，兩組均實(shí)施腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)比實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：糖尿病腎病在疾病檢查的過(guò)程中使用腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，與單純糖尿病患者對(duì)比特異性顯著，可用于疾病的診斷。

【關(guān)鍵詞】腎功能指標(biāo);聯(lián)合檢測(cè);糖尿病腎病;早期診斷

Abstract：Objective To study the diagnostic value of combined detection of renal function indexes in the early stage of diabetic nephropathy. Methods： from January 2018 to August 2019， 88 cases of diabetic nephropathy patients in our hospital were collected and set up as the observation group. Then 88 cases of diabetic nephropathy patients in our hospital were selected and set up as the control group. Both groups carried out the combined detection of renal function indexes and compared the experimental indexes. Results： Cys-C， LP - （a）， ALB， crea and UA in the observation group were higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the combined detection of renal function indexes in the process of disease examination of diabetic nephropathy can be used in the diagnosis of disease.

Key words： renal function index; combined detection; diabetic nephropathy; early diagnosis

糖尿病腎?。―N）是糖尿病發(fā)展至后期發(fā)生的微血管并發(fā)癥，也是引發(fā)終末期腎功能衰竭的主要影響因素，對(duì)身體損傷非常嚴(yán)重，目前慢性腎臟病中因?yàn)樘悄虿∫鸬恼紦?jù)5-10%，而我國(guó)成人糖尿病比例較高，因此及早進(jìn)行疾病的干預(yù)和診斷非常關(guān)鍵，直接影響到疾病的科學(xué)控制和治療。但是DN早期疾病癥狀不顯著，發(fā)病隱匿，并且使用傳統(tǒng)腎臟功能檢查，各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)敏感性低，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病早期的情況，因此使用腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的方式，以此提升檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度[1]。本文對(duì)腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病腎病實(shí)驗(yàn)患者在本院就醫(yī)時(shí)間為2018年1月至2019年8月，自其中獲取88例病例資料，設(shè)為觀察組，后選擇同時(shí)期本院就醫(yī)的88例病例資料，設(shè)為對(duì)照組，觀察組由48例男性患者與40例女性患者組成，年齡處于56.50-83.00歲，年齡均數(shù)（69.75±18.74）歲;對(duì)照組由46例男性患者與42例女性患者組成，年齡處于56.00-83.00歲，中位年齡為（69.50±19.09）歲。分析兩組實(shí)驗(yàn)人員各指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)患者實(shí)施腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，獲取實(shí)驗(yàn)患者血液樣本，空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3ml，以3000r/min的速率進(jìn)行離心，在5min之后獲取血清;獲取實(shí)驗(yàn)患者尿液樣本，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下留取標(biāo)本10ml，同樣進(jìn)行離心，獲取上清液。獲取血清胱抑素C（Cys-C）、載脂蛋白A（LP-（a））、肌酐（CREA）、血清尿酸（UA）指標(biāo)的獲取[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①Cys-C;②LP-（a）;③ALB;④CREA;⑤UA 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

DN在我國(guó)的發(fā)生率逐年升高，是造成患者死亡的重要疾病，在后期對(duì)腎臟造成非常嚴(yán)重的損傷，直接影響到患者后期的生活質(zhì)量，如果在后期無(wú)法進(jìn)行腎臟移植，需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行血液透析治療，因此及早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)非常關(guān)鍵，可以對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)治療，將疾病發(fā)展進(jìn)行控制，可延緩疾病進(jìn)程，控制疾病進(jìn)展，改善治療的質(zhì)量[3]。

自上文的數(shù)據(jù)對(duì)比中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：Cys-C屬于腎臟功能檢查中較為重要的指標(biāo)，可以對(duì)腎小球的濾過(guò)效果進(jìn)行判斷，雖然其在近曲小管上皮細(xì)胞中被重吸收，但是之后就被分解，因此腎小球在濾過(guò)之后不會(huì)將Cys-C重返至血液中，因此在檢測(cè)的過(guò)程中不會(huì)受到年齡、性別以及肌肉量等因素的影響，并且指標(biāo)的變化也不會(huì)因?yàn)槭褂盟幬锖妥陨淼难装Y反應(yīng)發(fā)生改變;LP-（a）也是檢查腎臟功能是否正常的重要指標(biāo)，在出現(xiàn)糖尿病腎病之后，患者體內(nèi)大量的白蛋白丟失，出現(xiàn)低蛋白的情況，進(jìn)而刺激肝臟合成更多的LP-（a），同時(shí)腎臟是LP-（a）分解代謝的重要場(chǎng)所，一旦發(fā)生腎臟方面的損傷，就會(huì)出現(xiàn)LP-（a）分解排泄減少，造成其指標(biāo)的升高[4];內(nèi)生肌酐食欲人體肌肉代謝的產(chǎn)物，在形成肌酐的過(guò)程中主要通過(guò)非酶脫水反應(yīng)，之后在釋放至血液中，通過(guò)尿液排泄，常見(jiàn)于腎臟功能的檢測(cè)中，并且不會(huì)受到飲食等影響，作為一種小分子物質(zhì)，通過(guò)腎小球進(jìn)行濾過(guò)，腎小管僅能對(duì)其進(jìn)行極少部分的吸收，因此體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐主要通過(guò)尿液排出體外，因此將其作為檢查腎臟是否存在病變的方法，一旦出現(xiàn)腎臟功能的損傷，肌酐則會(huì)在機(jī)體內(nèi)大量堆積，形成對(duì)人體有害的毒素;血清UA則是一種嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物，一般在人體中的分布較少，血液中的尿酸主要通過(guò)腎小球進(jìn)行濾過(guò)，并通過(guò)腎小管重吸收，一旦腎臟出現(xiàn)損傷，其指標(biāo)升高，但是該指標(biāo)在輕度情況下的變化不大，主要用于重度受損的敏感指標(biāo)[5]。

綜上所述，糖尿病腎病在疾病檢查的過(guò)程中使用腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，與單純糖尿病患者對(duì)比特異性顯著，可用于疾病的診斷。

參考文獻(xiàn)

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