蘭柳萍 龐雪晶 韓秀麗

【摘 要】目的：分析兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎運(yùn)用Vitapex糊劑治療的成效。方法：挑選2018年8月-2019年8月在我院治療的80例乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，共計(jì)100顆患牙，依據(jù)數(shù)字表法把所有患兒分成觀察組與對(duì)照組，每組40例患兒，患牙50顆。對(duì)照組患兒選擇氧化鋅丁香油糊劑手段實(shí)施治療，觀察組患兒運(yùn)用Vitapex糊劑方法進(jìn)行治療。就兩種方法的治療效果進(jìn)行研究。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，兩組患兒的病情都有明顯改善，觀察組患兒的病情控制情況更勝于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有乳牙竇道型慢性根尖周炎的兒童，選擇Vitapex糊劑的治療措施，可以更有效減輕癥狀，治愈疾病。

【關(guān)鍵詞】Vitapex糊劑;乳牙慢性根尖周炎;竇道型慢性根尖周炎

乳牙根尖周炎屬于比較常見(jiàn)的兒童牙病，疾病發(fā)生于乳牙發(fā)生齲損后，沒(méi)有及時(shí)給予治療，疾病向牙髓及根尖周發(fā)展，引發(fā)根尖周炎，根尖周炎不及時(shí)治療，疾病反復(fù)發(fā)作，最終形成竇道型慢性根尖周炎。本文針對(duì)兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎選擇Vitapex糊劑治療成效進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月在我院治療的80例乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，入選條件：經(jīng)X線檢查，確診為乳牙竇道型慢性根尖周炎;患兒家長(zhǎng)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)X線檢查，患兒牙根吸收超過(guò)1/3;髓室底穿透;根尖穿透黏膜。觀察組男24例，女16例，患牙50顆，年齡4-10歲，平均（7.1±3.3）歲。對(duì)照組男28例，女12例，患牙50顆，年齡5-8歲，平均（6.5±2.9）歲。此次試驗(yàn)通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可。兩組一般資料比較，無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組選擇Vitapex糊劑手段治療。手術(shù)前利用X線檢查，全方位檢查患兒的牙根尖周與根分叉的狀況，然后先把患牙去齲、開(kāi)髓、揭頂、預(yù)備根管、消毒根管，最后把Vitapex糊劑均勻填充到根管中。

對(duì)照組選擇氧化鋅丁香油糊劑手段實(shí)施治療。整個(gè)治療流程與觀察組一致，僅在最后，把氧化鋅丁香油糊劑均勻填充到根管中。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

就兩種治療方法的成效進(jìn)行比對(duì)：沒(méi)有自覺(jué)表征，牙齦不再紅腫，瘺

管愈合，沒(méi)有叩痛，恢復(fù)正常咀嚼能力，經(jīng)X線檢查表明根尖周透射區(qū)消退，硬骨板完好，代表治愈;沒(méi)有自覺(jué)表征，牙齦不再紅腫，瘺管愈合，叩痛不突出，咀嚼能力尚可，經(jīng)X線檢查顯示根尖周的透射區(qū)有所變小，代表好轉(zhuǎn);存在自覺(jué)表征，牙齦黏膜呈暗紅色，瘺管沒(méi)有愈合或再次發(fā)作，有明顯的叩痛，無(wú)咀嚼能力，經(jīng)X線檢查顯示根尖周的透射區(qū)沒(méi)有發(fā)生改變，代表沒(méi)有效果;總成效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)中，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)確定由SPSS21.0來(lái)處理，其中的計(jì)數(shù)資料利用百分率體現(xiàn)，進(jìn)行檢驗(yàn)，在P<0.05的條件下，說(shuō)明有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療成效

治療后，兩組患兒的病情都有好轉(zhuǎn)，觀察組患兒的改善情況好于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

在各類兒童口腔疾病當(dāng)中，較為常見(jiàn)的就是乳牙竇道型慢性根尖周炎。乳牙中的牙髓發(fā)生感染成為疾病主要誘因，兒童乳牙的特點(diǎn)是礦化程度偏低，髓腔較大，髓室底不厚，根管粗大，牙髓組織存在豐富的血運(yùn)，因此，極易被外界感染侵襲，伴隨疾病的進(jìn)展，疾病會(huì)蔓延到髓室底、根尖周區(qū)域，如不治療，最終乳牙過(guò)早松動(dòng)，脫落，給后期恒牙的萌出與發(fā)育造成極大負(fù)面影響[2]。

目前臨床主要選擇根管治療手段治療根尖周炎，治療原理是：通過(guò)手術(shù)，把根尖封閉掉，消除死腔，同時(shí)確保根管維持在無(wú)菌的狀況下，推動(dòng)病變根尖周組織康復(fù)，從而對(duì)乳牙列的完好起到間接保護(hù)作用，并為乳牙與恒牙的正常替換打下良好基礎(chǔ)[3-4]。

Vitapex 屬于新型可加壓注射型的根管充填劑，可以向根管直接注入，避免調(diào)制材料時(shí)被污染，操作便捷，有效填充。Vitapex糊劑的構(gòu)成成分是氫氧化鈣、碘仿、聚硅氧烷油，其中氫氧化鈣的堿性很強(qiáng)，可以壓制滋生細(xì)菌，對(duì)來(lái)源于根尖周炎癥組織的酸性產(chǎn)物可以進(jìn)行中和，推動(dòng)再生根尖部牙骨質(zhì);碘仿可強(qiáng)化扼制細(xì)菌功效，削弱氫氧化鈣的強(qiáng)堿情況，同時(shí)對(duì)破骨細(xì)胞的活性進(jìn)行有效扼制，加快產(chǎn)生根尖骨組織;聚硅氧烷油除了確保活性以外，它還可以增加Vitapex糊劑的流動(dòng)性與滲透力，施加壓力就可以將其均勻填充至根管的側(cè)支，一般2周以內(nèi)組織就吸收掉填充過(guò)量的糊劑，以利于治療[5-6]。

傳統(tǒng)根管充填劑就是氧化鋅丁香油糊劑，其特點(diǎn)是殺死細(xì)菌，避免腐蝕產(chǎn)生，填充后會(huì)慢慢變得堅(jiān)硬、牢固，并發(fā)揮連續(xù)消毒作用[7]。它可以吸收掉過(guò)量填充的糊劑，不會(huì)損傷恒牙胚，操作簡(jiǎn)單，然而此方法的不足在于短時(shí)間存在炎癥反應(yīng)，吸收糊劑的速度相較吸收乳牙根更慢，偶爾會(huì)引發(fā)乳牙滯留，不能全部吸收糊劑的情況。

本研究，觀察組患兒的改善情況好于對(duì)照組（P<0.05）。

總結(jié)以上研究，對(duì)于乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，選擇Vitapex糊劑治療，可以有效緩解病情。

參考文獻(xiàn)

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