白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障臨床療效觀察

李倩

【摘 要】目的：觀察白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障的臨床療效。方法：選擇2017年3月—2019年11月在我院眼科治療的原發(fā)性閉角型青光眼患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組49例（50眼）和實(shí)驗(yàn)組49例（52眼）。對(duì)照組給予白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，實(shí)驗(yàn)組給予白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，觀察兩組患者的治療前后的視力、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后視力明顯提升，眼壓明顯下降，均好于對(duì)照組，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較無(wú)明顯差異，差距在本次研究中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障，可以有效提升視力及減低眼壓，從而改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化;人工晶狀體植入;原發(fā)性閉角型青光眼;白內(nèi)障

引言：

原發(fā)性閉角型青光眼是較為常見的一種老年眼部疾病，且多伴有白內(nèi)障，會(huì)導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降，如果不及時(shí)有效的治療，甚至?xí)?dǎo)致失明[1]-[3]。選擇2017年3月—2019年11月在我院眼科治療的原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者98例作為研究對(duì)象，觀察白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2019年11月在我院眼科治療的原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組49例（50眼）和實(shí)驗(yàn)組49例（52眼）。對(duì)照組男性患者26例，女性患者23例;年齡最小50歲，最大72歲，平均（58.55±1.77）歲;晶體核硬度分級(jí)：Ⅰ級(jí)10例，Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)8例。實(shí)驗(yàn)組男性患者24例，女性患者25例;年齡最小51歲，最大70歲，平均（57.21±1.38）歲;晶體核硬度分級(jí)：Ⅰ級(jí)9例，Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①98例患者均符合原發(fā)性閉角型青光眼臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)合并其他眼部疾病及眼部手術(shù)史;③無(wú)嚴(yán)重心腦血管、高血壓、糖尿病等病史，對(duì)手術(shù)可以耐受;④無(wú)精神疾病，無(wú)麻醉藥物過(guò)敏史。

所有患者均對(duì)本次研究流程知情，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，簽署了風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任書和知情同意書，本次研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)并獲得了進(jìn)行許可，研究人員均接受了相關(guān)的崗前培訓(xùn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，麻醉后在病眼上方角膜處做切口，分離晶體并用圈套器托出，隨后植入人工晶體。

實(shí)驗(yàn)組給予白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，麻醉后在透明角膜處做一隧道型切口，超聲乳化晶體核并除去多皮質(zhì)，然后植入人工晶體。

1.3 觀察指標(biāo)

視力：采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表對(duì)患者進(jìn)行視力測(cè)量。

眼壓：利用非接觸式眼壓計(jì)對(duì)患者進(jìn)行眼壓測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，用的軟件是SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，用對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值來(lái)分析數(shù)據(jù)之間的差異。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組患者治療治療前視力、眼壓之間測(cè)差距在本次研究中不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后視力明顯提升，眼壓明顯下降，均好于對(duì)照組，差距在本次研究中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)是治療青光眼合并白內(nèi)障的首選方法，一方面可以有效改善患者視力下降癥狀[4]-[6]，另一方面也有助于控制眼壓過(guò)高。超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)切口小，術(shù)后愈合快，各種不良反應(yīng)較少，是安全有效而又性價(jià)比高的術(shù)式[7]-[9]。

綜上所示，在治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障時(shí)采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，可以有效提升視力及減低眼壓，從而改善患者的生活質(zhì)量，適用于臨床使用。

參考文獻(xiàn)

張雪，閆歡歡，艾華，etal.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：86-89.

王理論，白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障視力的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2017（21）

王琦，高凡，劉洋，白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效觀察[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017（09）

湯代文，榮瑜，羅益文，萬(wàn)尚韜，蔣冬冬，黃曉燕，林明色，白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的相關(guān)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017（17）

湯代文，榮瑜，超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床研究[J]. 臨床眼科雜志. 2017（04）

裴世林，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的療效分析[J]. 臨床眼科雜志. 2017（04）

李振，Phaco或ECCE聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的對(duì)照分析[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2017（04）

周麗麗，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017（18）

袁安，楊靜，馬惠杰，賈蒙嵐，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效觀察[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017（06）