王靜

【摘 要】目的：分析姑息性放療聯(lián)合三階梯止痛原則治療非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛臨床效果。方法：本次研究對象是我院收治的54例非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，病例選取時間均在2016年3月至2019年3月期間，隨機將54例患者分成觀察組和對照組兩組。其中觀察組通過姑息性放療聯(lián)合三階梯止痛原則治療，對照組通過三階梯止痛原則治療，對比兩組患者的治療效果、治療前后疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療效果為92.59%，經(jīng)過與對照組的59.26%對比發(fā)現(xiàn)觀察組效果更高，P<0.05。觀察組發(fā)生惡心、便秘、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，低于對照組37.04%，P<0.05。觀察組的治療前后疼痛程度分別為7.4±1.8、3.4±1.1，均要低于對照組，治療后差異明顯。結(jié)論：姑息性放療聯(lián)合三階梯止痛原則治療非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛臨床效果顯著，可以有效提高患者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】姑息性放療;三階梯止痛原則;非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移;疼痛

非小細(xì)胞肺癌屬于常見的一種肺癌疾病，大部分患者疾病發(fā)展都比較嚴(yán)重，在入院就診的時候通常已經(jīng)發(fā)展到了晚期[1]。非小細(xì)胞肺癌在發(fā)展的過程中容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，其中骨轉(zhuǎn)移就是比較常見的一種轉(zhuǎn)移類型，發(fā)生率為31%～39%，患者主要的臨床表現(xiàn)為病理性骨折、高鈣血癥、骨痛、脊髓壓迫等，80%的患者會表現(xiàn)為疼痛，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了較大的影響[2]。本次研究針對姑息性放療聯(lián)合三階梯止痛原則治療非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛臨床效果進行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選擇我院2016年3月至2019年3月期間收治的非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者54例，給予患者兩種不同的治療方式，并且將其分成人數(shù)相同的觀察組和對照組。其中觀察組的男性患者人數(shù)為16人，女性人數(shù)為11人，年齡在37歲至78歲，平均（55.16±1.82）歲，對照組的男性患者人數(shù)為15人，女性人數(shù)為12人，年齡在36歲至77歲，平均（55.21±1.52）歲，將患者的一般資料進行對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者主要采用三階梯止痛原則治療，根據(jù)按階梯給藥、口服給藥、按時給藥、注意具體細(xì)節(jié)、個體化給藥等方式治療。如果患者表現(xiàn)為輕度疼痛，可以通過非甾體類抗炎藥塞來昔布膠囊進行治療，每次100～200mg，每天兩次。如果患者表現(xiàn)為中度疼痛，可以通過曲馬多緩釋片進行治療，每次100～200mg，每隔12小時服用一次。如果患者表現(xiàn)為重度疼痛，可以通過釋嗎啡片5～15mg治療，隨著疼痛的緩解可以將藥物換成鹽酸羥考酮緩釋片口服治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用姑息性放療治療。對患者存在疼痛的骨轉(zhuǎn)移部位進行放療治療，每次3Gv，每天一次，每周5次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果、治療前后疼痛程度、惡心、便秘、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，對治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進行值檢驗，對疼痛程度進行T值計算，p<0.05的時候具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

能夠明顯看出觀察組的治療效果要高于對照組，差異顯著，詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組惡心、便秘、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異明顯，詳情見表2。

2.3 治療前后疼痛程度對比

觀察組治療前后疼痛程度分別為7.4±1.8、3.4±1.1，對照組治療前后疼痛程度分別為7.6±1.9、5.1±1.3，兩組對應(yīng)的T值分別為0.3970、5.1871，治療前P>0.05，治療后P<0.05，明顯看出觀察組在治療后的疼痛程度低于對照組，差異顯著。

3 討論

三階梯止痛原則目前在臨床上應(yīng)用于止痛治療方面的范圍比較廣，也被廣大患者所接受[3]，但是前兩個階梯在治療過程中對藥物的使用劑量有所控制，所以患者的疼痛程度不能夠良好的控制。但是藥物劑量不斷增加的話又會給患者帶來較多的不良反應(yīng)，所以對患者的身體健康也產(chǎn)生了影響，不利于控制疼痛[4]。因此針對這個問題需要聯(lián)合其他止痛方式共同控制，本次研究所使用的為放療治療，通過有效的放療治療能夠進一步減少對藥物劑量的使用，也能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

在本次研究中，觀察組的治療效果高于對照組的59.26%，P<0.05。觀察組發(fā)生惡心、便秘、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。觀察組的治療前后疼痛程度均要低于對照組。

總的來說，姑息性放療聯(lián)合三階梯止痛原則治療非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛臨床效果顯著，能有效的緩解患者的疼痛，同時還可以減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得進一步在臨床上應(yīng)用推廣。

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