趙學強

【摘 要】目的：探究在二甲雙胍聯(lián)合格列齊特對2型糖尿病的治療效果及安全性。

方法：本次研究選擇時間為2017年6月至2018年9月，研究對象為2型糖尿病患者，研究形式為分組研究，按照電腦隨機分配原則分為實驗組和參照組各30例，其中單獨使用二甲雙胍治療的30例患者為參照組，在參照組基礎應用格列奇特藥物治療的30例患者為實驗組，對比兩組患者最終治療效果。結果：實驗組PBG、FPG、HbALC等指標較之參照組均處于較低水平，實驗組總有效率為96.66%高于參照組的76.66%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在2型糖尿病治療過程中應用二甲雙胍聯(lián)合格列齊特可有效抑制患者血糖，提高最終治療效果，臨床借鑒價值較高。

【關鍵詞】格列齊特;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床效果

2型糖尿病主要由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引發(fā)，影響因素有環(huán)境惡劣、飲食不健康和遺傳等，若不及時進行治療，會隨著病情發(fā)展，演變成尿毒癥，此病癥會傷害很多身體系統(tǒng)，不僅對患者的生活和工作產(chǎn)生諸多不良影響，而且嚴重者甚至會危及患者的性命[1]。筆者就本院治療期間的2型糖尿病患者進行觀察，觀察其應用二甲雙胍和格列齊特治療的安全性及有效性，現(xiàn)將具體觀察結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接診的2型糖尿病患者作為研究對象，從我院病例中挑選60例納入研究，在2017年6月至2018年9月，將其分為兩組，分組方式為電腦隨機分配，分設組別為實驗組和參照組，每組人數(shù)均等各為30例。實驗組患者年齡及平均年齡為44-83（62.4±3.2）歲，參照組患者年齡及平均年齡為45-85（64.5±3.4）歲。實驗組有20例男性患者，參照組有22例男性患者。實驗組有10例女性患者，參照組有8例女性患者。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著差異性，P>0.05，有分析和對比價值。

1.2 方法

參照組給患者應用的藥物為二甲雙胍，藥物生產(chǎn)企業(yè)、國藥準字和規(guī)格分別為天津飛鷹玉川藥業(yè)有限公司、H12020212，0.25/片，藥物服用次數(shù)和劑量分別為每日3次和每次2片，藥物服用時間為餐后服用，待過段時間后根據(jù)患者病情及耐藥性適當調整劑量。實驗組在參照組基礎上給患者應用格列齊特，藥物生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、國藥準字分別為：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司、80mg/片，H20043145。藥物服用次數(shù)和服用劑量分別為每日2次和每次一片，服用時間為餐前服用，待一段時間過后，根據(jù)患者具體情況酌情增加藥量。兩組治療周期均為6個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組血糖指標。主要依據(jù)餐后2小時血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白即PBG、FPG和HbALC。（2）觀察兩組最終治療效果。若患者HbALC呈下降趨勢，且下降至小于6.2%;FPG及PBG也呈下降趨勢，下降至正常范圍內則為顯效。若患者FPG及PBG下降幅度超過治療前的20%，但是HbALC下降幅度小于治療前的10%則為有效。若患者PBG、FPG和HbALC下降幅度較小，且未達到有效標準，則為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對二甲雙胍和格列齊特治療效果調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，血糖指標采用（）表示，組間比較采用T檢驗;總有效率采用（n，%）表示，組間比較采用卡方檢驗，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比實驗組和參照組各項血糖指標

實驗組各項血糖指標與參照組相比處于較低水平，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 對比實驗組和參照組最終治療效果

參照組最終治療效果與實驗組相比明顯較差，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳情見表2.

3 討論

2型糖尿病為內分泌代謝障礙性疾病，主要的臨床癥狀為血糖升高，致病關鍵因素為胰島素抵抗或出現(xiàn)缺陷，發(fā)病群體以老年群體為主，主要影響因素包括患者飲食結構發(fā)生變化、工作壓力較大等，不僅會降低患者生活質量，還會對其他器官造成影響，嚴重者還會危及患者的生命。因此，必須注重對2型糖尿病血糖的控制，改善患者臨床癥狀，有效治療疾病[3]。

二甲雙胍屬于一種雙胍類降糖藥，具有抑制肝糖元異生的作用，可通過增強肝細胞中胰島素受體，提升患者體內氨酸激酶活性，從而增強胰島素的結合能力，提高胰島素敏感度。同時此種藥物能夠促進脂肪合成，對正常人起不到顯著降血糖作用，可減少低血糖等不良反應的出現(xiàn)。為進一步提高臨床效果，臨床多在此基礎上應用格列齊特。格列齊特具有刺激胰島素B細胞的作用，能夠提高骨骼中糖原合成酶活性，患者服用后可顯著降低餐后血糖水平和空腹血糖水平，增強胰島素的分泌功能，緩解血管功能紊亂和代謝紊亂等臨床癥狀，降低血糖水平，治療效果顯著。

本次研究表明，實驗組治療總有效率和血糖指標均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，針對2型糖尿病，二甲雙胍和格列齊特可取得顯著的治療效果，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

易義東.格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2019，25（12）：164-165.

李海燕.格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（05）：78-79.

潘巧波，張沛峰，廖偉書.二甲雙胍聯(lián)合格列齊特在2型糖尿病中的應用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（03）：111-112.