張明明

【摘 要】目的：探討點陣激光美容修復靜態(tài)眶周皺紋的臨床效果。方法：選取2018年9月至2019年7月我院收治的眶周皺紋就醫(yī)者86例，按隨機數(shù)字表法分為研究組（43例）和對照組（43例）。對照組予二氧化碳激光治療，研究組予點陣激光治療。比較兩組治療前及治療后不同時間點靜態(tài)眶周皺紋評定結果。結果：治療前，兩組靜態(tài)眶周皺紋評定結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后1個月及3個月，研究組評分均顯著低于對照組，組間差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予眶周皺紋就醫(yī)者1540nm非剝脫性點陣激光治療，可顯著改善患者瘢痕、感染和色素沉著等不良反應，提升眶周皺紋治療效果，進而表現(xiàn)為皮膚水潤有光澤，臨床效果顯著值得推廣。

皮膚膠原蛋白含量及其結構會隨年齡的增長不斷變化，其中眶周皮膚改變尤為顯著，隨著膠原蛋白含量降低，皮膚逐漸失去彈性和變薄加之汗腺和真皮皮脂腺分泌減弱，致使皮膚無法得到有效支撐，繼而表現(xiàn)為色素沉著、皮膚粗糙和松弛等諸多困擾廣大女性患者的問題[1]。近年來伴隨美容需求量的增加及醫(yī)療美容技術的長足發(fā)展，給予患者可選擇治療眶周皺紋方案也隨之增多。既往臨床多采用CO2點陣激光給予患者行剝落激光換膚術，對改善眶周皺紋具一定療效，但經臨床數(shù)據(jù)證實術后患者因受背景知識或條件限制致使未行有效護理措施保護，致使并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高降低患者美容質量?；诖?，我院擬展開很想對比實驗給予就診患者非剝脫點陣激光和剝落激光治療，以期最大限度降低患者術后風險，提升手術質量增加美觀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年9月至2019年7月我院收治的眶周皺紋就醫(yī)者86例進行隨機對照實驗，納入患者年齡均大于40周歲，因自然衰老引起皺紋均且自愿簽署知情同意書。排除因先天或后天疾病原因引起眶周皺紋者。本次研究所納入病例經我院倫理委員會批準。按隨機數(shù)字表法分為研究組（43例）和對照組（43例）將所納病例分為研究組（43例）和對照組（43例），對照組男23例，女20例，年齡42～73歲，平均（55.83±3.85）歲;研究組男25例，女18例，年齡43～72歲，平均（56.15±3.71）歲。兩組患者基線資料比較差異較小無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故可比。

1.2 方法

對照組予CO2激光治療，經局麻和眶周皮膚常規(guī)消毒后，以20w功率，30～50mJ能量予治療趨于打上均勻光斑。研究組予1540nm非剝脫性點陣激光治療，能量20～100mJ/mb，脈沖寬度15ms，并由執(zhí)行醫(yī)師據(jù)患者實際情況給予適當調節(jié)。

1.3 觀察指標

分別予治療前和治療后1個月和3個月對患者靜態(tài)眶周皺紋狀態(tài)進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗和檢驗。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組靜態(tài)眶周皺紋比較

治療后1個月及3個月，研究組評分均顯著低于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

隨著思想觀念的轉變近年來我國選擇行醫(yī)療美容人數(shù)逐年遞增，其中因年齡客觀增長所導致的皮膚皺紋問題尤為廣泛。既往臨床上CO2點陣激光剝落激光換膚術應用最為廣泛，但該方案易對患者皮膚造成一定傷害致使術后需精心護理已防止并發(fā)癥出現(xiàn)，近年來隨著醫(yī)療科技的發(fā)展1540nm非剝脫性點陣激光技術得以問世，在臨床實際應用中證實該方案可有效避免既往術式弊端已被國外認定為皮膚年輕化重建術的“金標準”[2]。本次實驗結果顯示，研究組術后不同時間點眶周皺紋評定結果均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），證實1540nm非剝脫性點陣激光技術有利于降低皮膚年輕重建術式所具弊端，有效提升患者皮膚改善質量。分析其原因可能為：（1）已Fitzpatrick皺紋分級評分法對患者靜態(tài)眶周皺紋狀況進行評分，可有效直觀的評分不同術式實際效果，對術式實際運用價值有直觀體現(xiàn);（2）點陣激光立足于局灶行光熱技術，已激光作用于皮膚，形成具微小且均勻的治療區(qū)（MTZ），進而促使局部皮膚化學反應的進行，以達到去除色斑、嫩膚和去皺的目的。

綜上所述，給予眶周皺紋修復患者點陣激光美容，可有效降低傳統(tǒng)術式所具弊端，提升美容質量進而表現(xiàn)為術后眶周皮膚年輕化水平顯著。

參考文獻

馬濤， 翁瑞， 鄭永生. 毫針刺法和A型肉毒毒素注射治療眶周動力性皺紋的臨床效果[J]. 中華醫(yī)學美學美容雜志， 2016， 22（3）：133-136.

楊凌云， ，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院皮膚科， 楊凌云， 等. 超脈沖二氧化碳點陣激光聯(lián)合微針治療痤瘡瘢痕的臨床效果[J]. 中華醫(yī)學美學美容雜志， 2015， 21（5）：260-263.