高潔

【摘 要】目的：探討CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法在基礎護理實訓教學中的效果。方法：選取2016級基礎護理實訓教育中的100名學生作為研究對象，采用隨機數(shù)字分組法，平均分成對照組和觀察組，各50名。對照組實施LBL教學，觀察組實施CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學。比較兩組學生考核成績及問卷調查結果。結果：觀察組基礎知識及實踐能力明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組問卷調查結果顯示學生上課積極性人數(shù)、知識掌握運用能力人數(shù)及解決問題能力人數(shù)明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在基礎護理實訓教學中應用CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法，能明顯提高學生上課積極性，提升對知識的掌握能力，提高基礎護理實訓教學質量。

【關鍵詞】CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法;基礎護理;實訓教學

基礎護理學是臨床綜合性較強學科，主要包括臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學等。護理專業(yè)學生通過學習基礎護理學，結合理論知識與實踐經驗，為患者提供全面的、系統(tǒng)的、整體的護理服務[1]。目前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療設備不斷完善，患者對護理服務提出更高要求。學生在進入臨床實習前，必須掌握一定的臨床技巧，才能更好服務于患者。本文主要研究CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法在基礎護理實訓教學中的效果，為基礎護理實訓教學提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016級基礎護理實訓教育中的100名學生作為研究對象，采用隨機數(shù)字分組法，分成對照組50名，男10名，女40名，年齡20～24歲，平均年齡（21.82±0.52）歲;觀察組50名，男8名，女42名，年齡21～23歲，平均年齡（21.52±0.73）歲。兩組學生年齡、性別等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施LBL教學

LBL教學是傳統(tǒng)教學模式，將老師作為教學核心，老師在課堂上借助多媒體或其他教學手段進行知識傳授，學生被動接受學習。優(yōu)勢：老師根據(jù)學生特點，提煉教學核心內容，提升授課質量。缺點：不利于學生臨床思維培養(yǎng)，學生被動接受學習，易對上課產生疲憊。基礎護理實訓教學更注重培養(yǎng)學生實踐能力，傳統(tǒng)教學模式讓學生對老師產生較強依賴感，在思考問題及解決問題上更依賴老師，無法發(fā)揮學生能動性，導致教學質量低下。

1.2.2 觀察組實施CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學

①CBL教學是病例教學法，其主要是基于臨床典型真實臨床病例為基礎，進行教學內容設置，讓學生發(fā)現(xiàn)病例中存在的問題，并根據(jù)基本概念、原理、方法、循證醫(yī)學證據(jù)為支撐，解決問題，培養(yǎng)學生臨床診斷、鑒別等思維，從而提升學生綜合素質水平。CBL教學法主要是培養(yǎng)學生自主學習，在真實病例基礎上，尋找有力證據(jù)，積累臨床經驗。在教學過程中，老師根據(jù)真實病例將學生引入課堂中，通過一問一答方式，提升學生上課參與度，進一步鞏固書本知識。

②PBL教學是以問題為基礎的教學。老師根據(jù)教學內容將學生分為多個討論小組，根據(jù)臨床真實病例進行討論，從而培養(yǎng)學生自學能力、團隊協(xié)作能力及實踐能力。PBL教學將學生作為教學重點，讓學生充分發(fā)揮上課能動性，積極參與課堂討論紅，鼓勵自主探索，激發(fā)學生臨床思維水平。在此過程中鼓勵學生進行問題的反思，進一步加深對知識的理解。PBL教學相教育傳統(tǒng)教學而言，轉變教學核心，強調以解決問題為核心，整合多種教學途徑，強化學生之間團隊合作。

③Seminar教學是一種研討式的教學模式。這種教學模式是以學生交流為主，老師為輔的教學模式。教學過程中，老師將課堂充分還給學生，讓學生根據(jù)臨床真實病例進行討論與思考，從而培養(yǎng)自主學習能力、創(chuàng)造性思維及團隊合作意識。學生在獨立思考、解決、總結問題過程中，進一步鞏固知識，加深對知識的理解。這種教學方法與基礎護理實訓教學培養(yǎng)目標一致，都是讓學生通過真實病例，尋找問題、解決問題，從而形成批判性思維能力，提升團隊合作意識。

④CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學。老師在上課過程中，首先使用CBL教學引入臨床典型真實病例，并組織學生根據(jù)所有知識進行病例內容分析。接下來使用PBL教學，老師將學生分成學習小組，讓學生集中討論問題，老師參與其中與學生進行課堂互動。最后使用Seminar教學，每組推薦一名學生進行病例還原，學生根據(jù)病例還原進一步思考疑點問題，再進行深入討論。通過不斷找出問題、解決問題，在培養(yǎng)學生臨床思維同時，能有效提升學生實踐經驗。

1.3 療效標準

對比兩組學生考核成績及問卷調查結果?？己顺煽儼ǎ夯A知識及實踐能力，滿分為100分，問卷調查為老師主觀感受，包括：學生上課積極性、知識掌握運用能力及解決問題能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，考核成績以（）表示，率計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績比較

觀察組基礎知識及實踐能力明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組學生問卷調查結果比較

觀察組學生上課積極性人數(shù)、知識掌握運用能力人數(shù)及解決問題能力人數(shù)明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

基礎護理學是學生學習護理知識的基礎課程，在教學中發(fā)揮十分重要作用。尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展進程中，不斷引進先進護理理念與技術，對基礎護理教學提出更高要求。學生在學校學習過程中需掌握一定的臨床護理經驗，才能更好勝任護理工作，給患者提升更全面、舒適的護理服務，以提升治療效果?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)學校越來越重視基礎護理實訓教學，并投入大量時間用于教學。但是在實際教學中，還是沿用傳統(tǒng)教學模式，不利于學生實踐能力培養(yǎng)，導致教學質量低下，為此必須創(chuàng)新教學模式，激發(fā)學生上課積極性，讓學生更加深入理解理論知識，并在實訓中運用所學知識，提升綜合運用能力[2]。目前，基礎護理實訓教學還處在改革階段，在教學中還存在諸多問題，不利于學生綜合能力培養(yǎng)，主要問題包括：①更注重課本知識，與臨床護理脫節(jié)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處在快速發(fā)展階段，在很多醫(yī)院已經引進先進技術及護理手段，且這些護理技術能給患者提供更加人性化服務，讓患者感覺更舒適。但是在實際教學中，老師更多是根據(jù)以往護理技術、手段進行教學，與臨床實踐脫節(jié)，導致很多學生在實習過程中，還需花費更多時間學習，這不僅導致護理質量低下，還不利于學生未來發(fā)展。故老師應與時俱進，學習先進護理知識，給學生提供更多發(fā)展機會，促進學生更好勝任工作。②教學模式單一?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)學校在基礎護理實訓教學中采用LBL教學模式，以老師為教學核心，老師在課堂上傳授知識，學生被動接受，導致學生缺乏自主學習能力、思考問題能力，遇到困難找老師幫忙，過度依賴老師。為此，必須改革創(chuàng)新教學模式，轉變教學核心，讓學生作為教學核心，充分發(fā)揮學生主觀能動性，讓學生積極參與進課堂討論中，養(yǎng)成自我思考習慣，不斷提升臨床思維能力。③護理理念缺乏。傳統(tǒng)臨床護理理念是以疾病為中心，更多是治療疾病，忽視對患者心理關懷?，F(xiàn)階段，護理理念為以人為本，強調患者在護理工作中的重要性，護理人員在給患者提供護理過程中，應多與患者進行溝通交流，排除心中負性情緒，讓患者感覺關懷，提升患者信心感。由此可見傳統(tǒng)教學存在較多劣勢，制約學生更好發(fā)展[3]。

目前，在基礎護理實訓教學中應用CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法，不僅能培養(yǎng)學生思考問題、解決問題能力，還利于培養(yǎng)學生自主學習、臨床思維能力。CBL教學是病例教學法，所有教學活動基于臨床真實典型病例為基礎進行教學;PBL教學是以為題為基礎的教學，讓學生從病例中找出問題 、解決問題，以提升學生護理專業(yè)水平;Seminar教學是研討室式教學，能有效激發(fā)學生思維能力，讓學生真實還原病例，找出疑點問題，讓學生更好將理論知識與實踐相結合，提升綜合素質，為護理工作奠定堅實基礎。在基礎護理實訓教學中結合CBL和PBL及Seminar三種教學模式優(yōu)勢，基于真實典型案例基礎上，提升學生上課積極性，讓學生參與到課堂討論中，并培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，將理論與實踐相結合，從而提升學生綜合素質水平。

研究結果顯示，觀察組基礎知識及實踐能力明顯高于對照組，觀察組學生上課積極性人數(shù)、知識掌握運用能力人數(shù)及解決問題能力人數(shù)明顯多于對照組。說明在基礎護理實訓教學中運用CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法能顯著提升學生上課積極性，提升知識掌握能力及運用能力。

綜上所述，在基礎護理實訓教學中應用CBL和PBL及Seminar三聯(lián)教學法，能明顯提高學生上課積極性，提升對知識的掌握能力，提高基礎護理實訓教學質量。

參考文獻

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王海芳.CBL、PBL、Seminar三聯(lián)教學法在基礎護理實訓教學中的應用研究[J].智慧健康，2019，5（20）：35-36.