岳慧芳

【摘 要】目的：評價在膽結(jié)石手術護理中行個體化護理的臨床效果。方法：以我院內(nèi)科2018年9月-2019年9月行手術治療的92例膽結(jié)石患者為例展開分析，92例入組后取隨機法均分成實驗組（n=46）以及對照組（n=46）。對照組行一般護理，實驗組行個體化護理，分析各組護理效果。結(jié)果：實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，P<0.05;實驗組術后排氣時間早于對照組，住院時間短于對照組，P<0.05。結(jié)論：在膽結(jié)石手術患者護理中應用個體化護理，可有效預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者術后康復，具有推廣價值。

【關鍵詞】個體化護理;膽結(jié)石;手術護理;臨床效果

膽結(jié)石是一種發(fā)生于各級膽管系統(tǒng)的疾病，醫(yī)學尚未完全認識到該病的發(fā)生機制，但是與膽系感染、膽汁病理樣改變、膽汁瘀滯等存在密切關系。手術是臨床治療膽結(jié)石的主要方式，可清除結(jié)石，但是由于屬于侵入式操作，易造成相關并發(fā)癥的發(fā)生，影響術后康復。對此，為選擇適宜的護理干預來降低手術造成的不良刺激，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，本文特以我院內(nèi)科接受手術治療的92例（2018年9月-2019年9月收治）膽結(jié)石患者為例展開分析，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科2018年9月-2019年9月收治的92例膽結(jié)石患者展開研究，92例患者均為手術患者，并以隨機法均分為兩組，分別是實驗組及對照組，各46例。92例患者均通過超聲確診，均無血液系統(tǒng)疾病、麻醉禁忌癥、傳染性疾病、免疫性疾病等情況。對照組平均病程（3.15±0.26）周;男女比例為24：22，均齡（43.19±5.07）歲。實驗組平均病程（3.24±0.18）周;男女比例為21：25，均齡（43.47±5.01）歲。經(jīng)統(tǒng)計學評估后，確定組間資料無差異，P>0.0。

1.2 方法

一般護理：指導和帶領患者接受術前檢查，告知病房并進行參觀，術前叮囑相應注意事項，術后監(jiān)測體征并指導用藥。

個體化護理：（1）術前護理。術前實施相應的知識教育，告知造成膽結(jié)石的病因、治療措施、檢查結(jié)果、手術流程等，及時評估心理狀態(tài)并采取疏導，幫助增強治療信心。此外，還需充分了解患者身體狀態(tài)，明確是否存在電解質(zhì)紊亂情況，術前調(diào)整飲食，減少或者不食肥膩、紅肉等食物，做到清淡飲食。術前指導正確的床上排便方法，掌握正確吸痰及呼吸方法，術前12小時常規(guī)禁飲食，并實施灌腸[1]。（2）術中護理。對手術區(qū)域進行消毒處理，同時取碘伏（2%）消毒臍部，可預防切口感染，配合麻醉師麻醉，密切監(jiān)測體征。同時注意維持適宜的溫度，不可過度暴露患者身體，避免低體溫引發(fā)應激反應。（3）術后飲食。麻醉清醒后指導患者取半臥位，連接心電監(jiān)護儀及氧氣，密切觀察引流量與液體顏色，及時更換傷口敷料，避免感染。此外，術后還應指導患者正確飲食，逐漸由流質(zhì)食物過渡至普食，對于存在疼痛患者，可通過看電視、聽音樂等方式來緩解，必要時需要采取藥物鎮(zhèn)痛[2]。

1.3 觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率：膽結(jié)石患者接受手術治療后，有可能出現(xiàn)切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥，統(tǒng)計相關并發(fā)癥發(fā)生率。

術后恢復情況：觀察記錄兩組兩組術后排氣時間及住院時間，同時取平均值展開比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“ ”，計量資料結(jié)果以（）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié)果

2.1 術后并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，P<0.05，表1對于上述內(nèi)容進行了具體分析。

2.2 術后恢復情況

統(tǒng)計表2中兩組術后恢復情況數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組術后排氣時間早于對照組，住院時間短于對照組，P<0.05。

3 討論

膽結(jié)石為臨床常見疾病，患者肥胖、喜靜少動、肝硬化、餐后零食、不吃早餐、遺傳等因素均可誘發(fā)該疾病。膽結(jié)石患者可有疼痛癥狀，同時還會伴隨發(fā)熱、發(fā)冷、腹痛、反復發(fā)作等情況，若病情較為嚴重，還可并發(fā)肝膿腫、化膿性肝內(nèi)膽管炎、膽道出血等并嚴重并發(fā)癥。手術治療為膽結(jié)石的主要治療方式，在此期間配合科學的護理干預，可有效降低并發(fā)癥，促進患者康復。

本研究選擇收治的92例手術治療的膽結(jié)石患者，重點分析了對其應用個體化護理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，實驗組術后排氣時間早于對照組，住院時間短于對照組，P<0.05，有效證實了個體化護理的價值。常規(guī)護理僅注重病情及手術護理，忽略了患者個體差異，因而護理效果缺乏全面性與科學性。個體化護理是一種具有整體性、個性化、創(chuàng)造性的模式，此模式的中心為患者，通過術前、術中及術后三個方面的護理，能夠讓患者獲得連續(xù)個體化護理，可有效改善負性情緒，樹立積極的治療態(tài)度。此外，通過應用個體化護理，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率，可為患者提供更高質(zhì)量的護理服務[3]。

綜上所述，將個體化護理應用至膽結(jié)石手術患者護理中能夠獲取理想效果，能夠降低切口感染、術后出血等相關并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于術后康復，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

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韓炎艷，郭偉勝，田兵兵.個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2019，43（08）：976-977.

劉春菊.個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床效果評價[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（19）：122+126.