張靜

【摘 要】目的：探討當(dāng)歸六黃湯加減治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)的療效。方法：采取隨機(jī)數(shù)字法在我院2017年7月-2019年1月期間收治的陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選擇50例進(jìn)行分析，25例為對照組，25例為觀察組，對照組患者服用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組給予當(dāng)歸六黃湯加減治療，比較兩組患者治療效果與治療前后中醫(yī)證候積分。結(jié)果：對照組治療總有效率為76.00%，觀察組為96.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，對照組與觀察組中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)歸六黃湯加減治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸六黃湯;陰虛火旺型;甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)主要是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素、引起患者機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮，患者多會出現(xiàn)陰虛火旺型癥狀，主要表現(xiàn)為心悸、出汗、便次增多、虛汗等，對其正常生活造成極大困擾，威脅生命安全[1]。并且，此種疾病病程較長，治療困難，復(fù)發(fā)率較高，會嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。臨床常給予患者常規(guī)西藥進(jìn)行治療，但療效仍需改善，為探討更有效臨床治療藥物，本文進(jìn)行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)字法在我院2017年7月-2019年1月期間收治的陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選擇50例進(jìn)行分析，25例為對照組，25例為觀察組，對照組男性14例、女性11例，年齡最小24歲、最大64歲，平均（44.00±5.50）歲，病程最短3個月、最長28個月，平均（15.50±2.00）個月;觀察組男性13例、女性12例，年齡最小25歲、最大65歲，平均（45.00±5.00）歲，病程最短4個月、最長27個月，平均（15.50±2.50）個月;兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純服用西藥進(jìn)行治療：給予患者甲巰咪唑片（生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020885，規(guī)格：5mg/片，100片）進(jìn)行口服，每次服用劑量為30mg，分為早中晚三次服用?；颊卟∏榈玫接行Э刂坪?，根據(jù)病情將服用劑量逐漸減少，但應(yīng)控制在5-15mg內(nèi)。

觀察組患者服用當(dāng)歸六黃湯加減治療：其基礎(chǔ)藥方為：黃連6g、當(dāng)歸10g、黃芪10g、黃柏10g、熟地黃15g、生地黃15g。對于具有失眠癥狀患者，應(yīng)在基礎(chǔ)藥方上加用酸棗仁10g、茯神10g;對于具有甲狀腺腫大患者，應(yīng)在基礎(chǔ)藥方上加用莪術(shù)10g、三棱10g、浙貝母12g;對于手顫患者，應(yīng)在基礎(chǔ)藥方上加用木瓜10g、鉤藤10g、珍珠母30g;對于具有心悸癥狀患者，應(yīng)在基礎(chǔ)藥方上加用牡蠣20g、柏子仁20g、龍齒20g。將中藥藥方進(jìn)行煎煮，藥液劑量為300mL，每次服用劑量為150mL，分為早晚兩次服用。所有患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果與治療前后中醫(yī)證候積分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心悸、出汗、便次增多、虛汗等臨床癥狀顯著改善甚至消失。有效：患者心悸、出汗、便次增多、虛汗等臨床癥狀有所緩解。無效：患者心悸、出汗、便次增多、虛汗等臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%[2]。

中醫(yī)證候積分判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中醫(yī)候量表對患者中醫(yī)證候進(jìn)行評分，共包含6個證候，滿分均為30分，分?jǐn)?shù)為23分及以上為重度;分?jǐn)?shù)為15-22分為中度;分?jǐn)?shù)為7-14分為輕度，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析標(biāo)準(zhǔn)，采用檢驗(yàn)本文計(jì)數(shù)資料，以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果 對照組治療總有效率為76.00%，觀察組為96.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組治療前后中醫(yī)證候評分

治療前，對照組與觀察組中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)疾病屬于“癭病”一范疇，此種疾病主要發(fā)病機(jī)制主要為肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀，治療目標(biāo)應(yīng)為清熱、疏肝、活血散結(jié)為主[4]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[5]，給予患者當(dāng)歸六黃湯加減治療具有顯著效果，此種中藥藥方中主要包括黃連、當(dāng)歸、黃芪、黃柏、熟地黃、生地黃，其中黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，當(dāng)歸具有補(bǔ)氣和血、潤燥滑腸、免疫之功效，黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿、止汗、強(qiáng)心之功效，黃柏具有清熱燥濕、瀉火除蒸之功效，熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓之功效，生地黃具有清熱涼血、止血之功效。之后針對患者失眠、甲狀腺腫大、手顫等癥狀給予加減使用相應(yīng)中藥成分，可使療效更佳。

綜上所述，當(dāng)歸六黃湯加減治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進(jìn)的療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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