高艷玲

老年人心血管疾病的發(fā)病率高低與衰弱有很大的關(guān)系，尤其是在目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，衰弱很可能造成老人摔倒，增加老人死亡率。所以，對(duì)于衰弱，老年人及其子女一定要重視。那么，衰弱和心血管病之間到底有怎樣的關(guān)系，本文對(duì)衰弱和心血管病進(jìn)行了詳細(xì)闡釋和介紹，希望引起大家對(duì)老年人疾病的重視。

一、什么是衰弱？

1889年，Strawbridge率先提出衰弱這一概念，但迄今為止，對(duì)衰弱依然沒有系統(tǒng)的定義和規(guī)范。根據(jù)目前的研究可以發(fā)現(xiàn)，老年人衰弱的發(fā)病率為4%-5%，且有越來越多的研究表明，衰弱可能是世界上對(duì)人類健康威脅最大的問題之一。在超過85歲的老年人中，四分之一的人存在衰弱情況，給老年人護(hù)理和生活帶來極大的不便。隨著老年人數(shù)量的增多，衰弱的比例也在不斷增大。

衰弱是一種非常復(fù)雜的病理，它對(duì)人體的危害非常多，包括讓老年人減少運(yùn)動(dòng)、降低身體素質(zhì)和抵抗力，使老人營(yíng)養(yǎng)攝入減少，同時(shí)增加其他疾病的發(fā)病率。

二、什么是心血管??？

心血管病的范圍比較廣，包括腦血管病、冠心病、外周末梢動(dòng)脈血管病、心臟病、肺栓塞等，從1990年開始，心血管病就是我國(guó)致死病因中的榜首，它造成的死亡人數(shù)在死亡人群中約占百分之四十以上，且每年都在以一定的速度向上增長(zhǎng)。如果不及時(shí)預(yù)防和治療的話，將在2030年，成為我國(guó)威脅最大的一個(gè)病種，所造成的死亡人數(shù)也將達(dá)到770萬例。

心血管病對(duì)老年人的影響最大，尤其是老年人衰弱之后，患病的幾率非常高，也容易死亡。不僅如此，在臨床試驗(yàn)中可以看到，加強(qiáng)心血管中的衰弱管理，能讓老年人的壽命大大延長(zhǎng)。

三、衰弱與老年人心血管病的關(guān)系

1 衰弱在心血管病中發(fā)生率

據(jù)悉，在老年人心血管病中，衰弱是最為常見的，雖然現(xiàn)在對(duì)衰弱的評(píng)估沒有準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，但從臨床表現(xiàn)可以看出，衰弱能明顯增加老人的死亡率。尤其是隨著年齡的增長(zhǎng)，衰弱會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)各種病癥和不適，比如衰弱的患者容易發(fā)生心血管病、身體或精神上受損等。

2 衰弱與心血管病的不良預(yù)后有關(guān)

當(dāng)衰弱加重的時(shí)候，患者的手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)增加很多，住院時(shí)間延長(zhǎng)，恢復(fù)的幾率越來越低。以急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者為例，衰弱容易導(dǎo)致其在醫(yī)院內(nèi)的死亡率大大增加，同時(shí)還容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，導(dǎo)致其住院、重度出血或者是腦中風(fēng)猝死等。

3 衰弱影響心血管病系統(tǒng)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心血管系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生一定的變化，影響身體健康和抵抗力。衰弱則會(huì)導(dǎo)致意外事件發(fā)生，比如腦卒中、心血管事件等，這些都會(huì)給患者身體帶來極大的危害。不僅如此，衰弱還容易導(dǎo)致患者心肌梗塞、心絞痛以及衰竭等，所以，對(duì)衰弱不能輕視。

4 衰弱與心血管病的共同發(fā)病機(jī)制

據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，衰弱的心血管病患者要比普通的心血管病患者死亡率高三倍，同時(shí)住院次數(shù)也比普通的心血管病患者高很多。衰弱更容易導(dǎo)致心血管病患者高血壓、心力衰竭，這可能與這兩者有共同的發(fā)病機(jī)制有一定的關(guān)系。比如炎癥，臨床實(shí)驗(yàn)表明，衰弱增加了心血管事件的發(fā)生，也改變了人體新陳代謝的模式，從而導(dǎo)致人體肌肉代謝、質(zhì)量失去平衡，難以維持自身的正常運(yùn)行。

四、老年人衰弱怎么辦？

1 營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)改善老人衰弱有很大幫助，尤其是在老人體重下降以及營(yíng)養(yǎng)不良等方面效果非常明顯。同時(shí)，為老人補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)、維生素D聯(lián)合鈣劑等能增強(qiáng)老人肌容量，提高神經(jīng)和肌肉的功能，預(yù)防跌倒、骨折等情況發(fā)生。

2 慢病控制

老年慢性病是誘發(fā)衰弱的基礎(chǔ)，尤其是糖尿病、高血壓等疾病能促使老人衰弱，因此要積極管理和控制。

3 健康管理

對(duì)老年疾病要實(shí)施健康管理，合理用藥，避免因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)導(dǎo)致老人衰弱。在老年人用藥過程中，還要重視對(duì)可逆轉(zhuǎn)疾病的管理，比如老年抑郁癥，根據(jù)老年人的身體情況適當(dāng)用藥。

4 積極鍛煉

老年人要積極鍛煉，增強(qiáng)免疫力和內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高靈活性，改善狀態(tài)，減少跌倒的次數(shù)，保證日常健康。另外，經(jīng)常鍛煉能改善老人的步態(tài)，增加骨密度，提高健康狀況。

總的來說，衰弱確實(shí)給老年患者帶來極大的痛苦和折磨，尤其是身體素質(zhì)的降低，讓他們更容易受到疾病的侵害，晚年過的痛苦。對(duì)此，建議老年患者在有監(jiān)護(hù)人的情況下，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)和抵抗力。