李冰 李海鵬 馬增新

【摘 要】目的：觀察并探討用經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥時的影響療效因素。方法：選取2019年1月——2019年10月期間來我院進行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者82例，按照治療效果將患者分為實驗組與對照組，實驗組為治療效果較差患者（20例），對照組為治療效果較好患者（62例），分析影響療效因素。結(jié)果：實驗組患者年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重患者比例均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)Logistic回歸分析顯示，年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。結(jié)論：在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥過程中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù);療效影響因素

腰椎間盤突出癥在臨床上主要是指患者腰椎間盤的軟骨板或纖維環(huán)、髓核等部分出現(xiàn)退行性改變，導致腰椎間盤的纖維環(huán)斷裂，斷裂處發(fā)生髓核組織突出，對患者脊神經(jīng)根造成壓迫與刺激，從而患者出現(xiàn)下肢麻木、腰部疼痛等癥狀[1-2]。臨床上治療該疾病主要采取手術(shù)方法，從而幫助患者恢復健康。本研究選取來我院進行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者82例，實驗組為治療效果較差患者（20例），對照組為治療效果較好患者（62例），分析影響療效因素?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月——2019年10月期間來我院進行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者82例，男女患者人數(shù)分別為42例、40例。年齡最大78歲，最小為42歲，平均年齡為（53.36±2.31）歲。所有患者均符合腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與診斷標準，且在一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

分析所有患者的臨床資料，包括年齡、性別、臨床癥狀、病程、纖維環(huán)是否出現(xiàn)斷裂、手術(shù)腰椎節(jié)段以及腰椎間盤退變程度。并對其進行Logistic回歸分析，總結(jié)對患者治療效果產(chǎn)生影響的主要因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%），行 檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重患者比例均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)Logistic回歸分析顯示，年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。見表1。

3 討論

在骨科臨床治療中腰椎間盤突出是常見疾病類型，現(xiàn)階段臨床上主要使用用經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療治療該疾病[3-4]。本研究中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。45歲以上患者隨著年齡增長，其髓核中含水量會不斷降低，造成手術(shù)治療難度的增加。同時病程超過一年的患者其脊神經(jīng)受損以及脊柱退變程度均十分嚴重，嚴重影響了患者的手術(shù)治療效果。綜上所述，在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥過程中年齡≥45歲、病程≥1年、腰腿痛癥狀較重等是主要療效影響因素。因此臨床上在實施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)時需要對患者的病程、年齡以及臨床癥狀及疾病程度等進行特別關(guān)注，結(jié)合具體情況制定針對性的手術(shù)方案，促進治療效果的顯著提升，并幫助患者早日恢復健康[5]。

參考文獻

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張艷勇，張旭.經(jīng)皮側(cè)后路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)對腰椎間盤突出癥青少年患者術(shù)后疼痛程度改善及JOA評分的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（06）：608-610.