趙夢 黨曉偉 吳建清 李樹東 單偉穎

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會對技術(shù)技能人才的需求愈發(fā)凸顯。隨著國家對于職業(yè)教育越來越重視，職業(yè)教育與普通教育具有了同等重要地位，校企合作作為全面提升人才質(zhì)量的一項重要舉措，已經(jīng)成為職業(yè)教育健康發(fā)展的必由之路。從以醫(yī)院為發(fā)端辦教育，到獨立設置醫(yī)學院校，再到注重質(zhì)量和綜合化發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育校企合作在經(jīng)歷了百余年的發(fā)展后已經(jīng)取得了一定的成績，但在新形勢下，國家對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育校企合作提出了更高的要求，探討出一種更加全面、更加深入、更加科學、突出專業(yè)特色、操作性更強的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育新型校企合作模式又一次成為研究者關注的熱點。為此進行了文獻梳理，旨在為此類工作提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)藥衛(wèi)生;高職教育;校企合作

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ?? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0190-03

早在2005年《國務院關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中就已經(jīng)提到校企合作、工學結(jié)合[1]。習近平在2014年全國職業(yè)教育工作會議上明確指示，發(fā)展職業(yè)教育要 “堅持產(chǎn)教融合、校企合作”。在黨的十九大報告中，習近平進一步強調(diào)“完善職業(yè)教育和培訓體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”[2]。國務院2017年發(fā)布的《關于深化產(chǎn)教融合的若干意見》和2018年發(fā)布的《職業(yè)學校校企合作促進辦法》中均提到校企合作，協(xié)同育人，要充分調(diào)動企業(yè)的積極性[3-4]。國務院2019年出臺的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中強調(diào)促進產(chǎn)教融合校企“雙元”育人[5]?！都涌焱七M教育現(xiàn)代化實施方案（2018—2022年）》則是把深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合作為推進教育現(xiàn)代化的十項重點任務之一[6]。可見，校企合作作為職業(yè)教育的本質(zhì)特征已經(jīng)成為職業(yè)教育發(fā)展的必由之路，也是促進區(qū)域經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實際需要[7]。而醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分，關系民生問題、健康問題，對產(chǎn)教融合、協(xié)同育人的要求更為突出。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育有必要摸清現(xiàn)狀，進而進行進一步探討。在此背景下，本文將近年來有關醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育校企合作的文獻進行梳理，以期為該領域的進一步發(fā)展提供參考。

一、目前常見校企合作模式

黨的十八大以后，職業(yè)教育校企合作得到了突飛猛進的發(fā)展。校企合作模式也由傳統(tǒng)的“2+1”模式發(fā)展出了多種深層次的合作模式。常見的模式主要有以下幾種。

（一）現(xiàn)代學徒制

周瑞芳[8]2018年介紹的現(xiàn)代學徒制培養(yǎng)模式中，學校與醫(yī)院作為雙主體，每4～5名學生配備一名資深護士擔任“師傅”，再輔以專任教師進行校內(nèi)指導。經(jīng)過實驗研究，發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)代學徒制”模式下的學生在理論成績、實踐操作能力、臨床溝通能力等方面均有提高。何文波[9]于2019年提出逐步推進式的教學方式，將實踐教學貫穿于整個教學過程中，從第一學年的“4+1”天醫(yī)院實習，到第二學年的“3+2”天實踐教學，第三學年則采取“7+3”個月定崗實習的方式進行，學徒采取淘汰制，保持發(fā)展活力。

（二）訂單式

周曉宏[101]在2018年介紹的“訂單式”人才培養(yǎng)模式中，醫(yī)學美容技術(shù)專業(yè)大二學生與企業(yè)簽訂協(xié)議，由企業(yè)派專任教師進行操作手法培訓，并于三年級進入企業(yè)實習。通過實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)訂單式班學生在操作能力和學習穩(wěn)定性方面對比普通學生具有明顯優(yōu)勢，就業(yè)率較高。何麗紅[11]于2018年介紹了?？谱o士“訂單式”培養(yǎng)模式，學校與醫(yī)院簽訂專科護士培養(yǎng)協(xié)議，對ICU?？谱o士的培養(yǎng)目標、課程結(jié)構(gòu)等進行調(diào)整。才曉茹[12]2018年從實踐中總結(jié)出“大專業(yè)+多方向”的訂單培養(yǎng)模式，學生在大專業(yè)基礎上開展多方向培養(yǎng)，根據(jù)不同方向的崗位需求與不同性質(zhì)的企業(yè)（醫(yī)院）進行訂單式培養(yǎng)。

（三）院校合作辦專業(yè)

於學良等人[13]于2017年介紹了口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的校企合作辦專業(yè)，校院共同組建口腔系，醫(yī)院在進行對外醫(yī)療服務的同時承擔人才培養(yǎng)的教學及實訓任務。王德華[14]在2016年介紹的“雙元聯(lián)合體”模式中提出，醫(yī)學影像專業(yè)與教學醫(yī)院影像中心合作辦專業(yè)，修正醫(yī)學影像專業(yè)“高投入、小規(guī)?！钡臓顟B(tài)，圍繞醫(yī)學影像核心工作崗位開展教學，培養(yǎng)學生方法能力和社會能力。

（四）頂崗實習

林婷婷[15]在2018年提出在頂崗實習時遵循PDCA循環(huán)，通過對比研究，發(fā)現(xiàn)學生的理論和操作考核成績有了不同程度的提高，調(diào)查問卷也顯示出，實習單位對學生工作的滿意度也得到了提升。楊琳媛[16]在2018年總結(jié)了“3.7.1”頂崗實習模式，即第三學年實習期分解為3個月醫(yī)院藥房實習、7個月制藥營銷等企業(yè)實習和1周的總結(jié)報告時間。

（五）其他模式

楊林[17]于2014年介紹了“職業(yè)教育集團”合作形式，包括學校與衛(wèi)生局簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，學校與醫(yī)院聯(lián)合開展新專業(yè)，學校與醫(yī)院、醫(yī)藥集團合作開辦基地班等多種方式。王玥[18]于2019年通過實地調(diào)研，提出“多學科”人才培養(yǎng)模式，將人才培養(yǎng)與醫(yī)院和大健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)同時進行產(chǎn)教融合，與醫(yī)院合作突出專業(yè)學習，與企業(yè)合作則側(cè)重于應用和創(chuàng)業(yè)。楊玲娜[19]于2018年通過對比研究，發(fā)現(xiàn)采用“產(chǎn)學研結(jié)合”方案培養(yǎng)的護理專業(yè)學生，其專業(yè)知識與技術(shù)能力、創(chuàng)新思維能力以及護理對象的滿意度等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)“三段式”方案培養(yǎng)的學生。

二、具體合作的內(nèi)容

醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校在校企合作方面進行了大量的嘗試，但由于受研究者、關注點、時間、學校、方法、地域等因素影響，各院校校企合作的內(nèi)容各有側(cè)重點，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）人才培養(yǎng)方案制定方面

才曉茹[14]2018年提出的“大專業(yè)+多方向”模式以人才培養(yǎng)方案制定為依托，方案中的專業(yè)知識模塊按照不同方向進行修正，使其更加符合崗位的需求。閆金輝等人[20]通過對臨床醫(yī)學專業(yè)2017年畢業(yè)生稱職率進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，經(jīng)過院校協(xié)商為臨床醫(yī)學專業(yè)增設“崗前臨床技能綜合訓練”“全科醫(yī)學”“居民健康檔案管理”三門課程后，學生適應工作崗位所需的時間明顯縮短，用人單位對學生的綜合評價稱職率為100%。何麗紅[11]于2018年通過對比研究，發(fā)現(xiàn)ICU?？谱o士人才培養(yǎng)方案中的培養(yǎng)目標較普通護士的培養(yǎng)目標更加注重對重癥監(jiān)護基本知識和實踐能力的掌握以及對各類急危重癥病人病情觀察和急救能力的培養(yǎng)。高職院校的臨床醫(yī)學專業(yè)對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作。對涵蓋多個工作崗位的學科而言，傳統(tǒng)的考試方式不僅脫離工作性質(zhì)，也不能針對性地鞏固專業(yè)知識，因此在成績評定辦法上可以結(jié)合技術(shù)崗位進行綜合測評[8]。由此可見，在人才培養(yǎng)方案制定方面，各學校均與醫(yī)院（企業(yè)）進行共商共建，內(nèi)容涉及培養(yǎng)目標、課程體系、教學質(zhì)量評價等諸多方面。但上述文獻大多是工作總結(jié)、體會、經(jīng)驗介紹或描述性研究，在科研設計以及效果評價等方面還存在一定的局限性，因此人才培養(yǎng)方案的效果評價有待于進一步探討。

（二）師資隊伍建設方面

在校企雙向流動方面，王玥于2019年提出，可安排教師到企業(yè)實踐學習，同時將具有豐富經(jīng)驗的企業(yè)專家納入兼職教師隊伍，進行校企人員“雙向流動”，以此改善課堂教學與社會生產(chǎn)對接情況。王德華[14]于2016年提出，在校企合作中實施雙專業(yè)負責人制度，在解決實際問題時，從多角度出發(fā)提出切實可行的實施方案。2020年靖吉芳[21]在構(gòu)建“雙師”結(jié)構(gòu)師資隊伍方面，提出校企合作中企業(yè)缺乏主體意識，在校企合作的深入推進中，可以將企業(yè)納入管理隊伍，使企業(yè)深度地參與到制度建設、育人模式建設中，以增加企業(yè)的積極性。由此可見，通過校企雙向流動和“雙師型”隊伍建設，能夠提高專兼職教師的理論教學能力和實踐教學能力，進而實現(xiàn)學校和企業(yè)的零距離銜接。

（三）實訓基地建設方面

1.校外實訓基地

楊玲娜[19]于2018年介紹了老年護理專業(yè)的“校外養(yǎng)老院”建設，基地開設在養(yǎng)老中心，并有獨立的社區(qū)醫(yī)院做支撐，教學地點由教師—老人房間—社區(qū)醫(yī)院進行自由切換。劉芳[7]于2019年提出以校外義齒生產(chǎn)線作為實訓基地，并在教學過程中使用了3D打印技術(shù)，教學效果顯示新技術(shù)的使用，對實踐的教學具有增強作用。張榮芳[22]在2018年介紹了護理校外實訓基地的建設，基地建立在醫(yī)院，雙方通過教學資源、人力資源、科研資源和信息資源的整合與升級，構(gòu)建了地區(qū)性的臨床技能培訓中心。

2.校內(nèi)實訓基地

劉燕[23]在2018年介紹了藥學實訓基地的建設，藥企在學校附近建立了可面向社會營業(yè)的藥店，實踐證明，面向社會開放的藥房不僅可以滿足師生學習、購藥需求，還可以增加企業(yè)的經(jīng)濟收益。廉麗麗[24]在2019年進行了實驗研究，學生分兩組分別采用傳統(tǒng)方法教學和虛擬現(xiàn)實技術(shù)方法教學，以理論知識得分、實踐操作得分和綜合答辯得分為觀察指標，結(jié)果顯示，在口腔實訓教學中增收虛擬現(xiàn)實項目可以使學生考試成績提升。梁菁等人[25]在2017年提出的“旭蘭時刻美容技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心”由學校和企業(yè)共同創(chuàng)建，校方提供場地和員工培訓等，企業(yè)方負責裝修、設備安裝等，雙方共享資源。由此可見，校內(nèi)、校外實訓教學均可增強學生體驗，有利于拓展知識面和師生交流。

另外，還有研究者從創(chuàng)新能力培養(yǎng)和職業(yè)文化建設等方面進行探討[14，19]，提出學術(shù)交流和科研合作有助于提高學生的創(chuàng)新力和競爭力，增加企業(yè)的積極性，進而實現(xiàn)校企合作的可持續(xù)發(fā)展。而建設具有醫(yī)學職業(yè)特色的校園文化有助于營造良好的文化育人氛圍，更好地發(fā)揮文化育人作用。

三、啟示

（一）在合作模式上

應該結(jié)合不同的專業(yè)及就業(yè)崗位需求，探索更多、更具操作性的合作模式，更加貼合技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)要求。

（二）在合作內(nèi)容上

受研究者、關注點、時間、學校、方法、地域等因素影響，各院校校企合作的內(nèi)容上各有側(cè)重點，建議今后的校企合作中充分發(fā)揮校企雙主體作用，雙方進行更加全面、深入的校企融合。

（三）在效果評價上

在校企合作有效性方面的實證研究較少，建議在效果評價上采取量性和質(zhì)性相結(jié)合的方法，注重科學、客觀的評價校企合作效果，為切實推進校企深度融合奠定基礎。

（四）在研究方法上

目前校企合作的文獻大多是工作總結(jié)、體會、經(jīng)驗介紹或描述性研究，在后續(xù)研究中應該不斷規(guī)范研究方法和科研設計，使研究結(jié)果更趨于深入、全面，更加科學化、合理化。

綜上所述，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校在校企合作方面進行了大量的嘗試，校企合作的成效和層次不斷提升，為其他類高職教育校企合作提供了參考，但在新時代面對新要求，探索出一種更加全面、更加深入、突出醫(yī)學專業(yè)特色、操作性更強的新型校企合作模式對推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校校企深度融合具有重大意義，應進一步探索。

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編輯 司 楠