乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果分析

郭翠紅

（大城縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065900）

老年性陰道炎（senile vaginitis）是老年女性常見的一種婦科疾病。此病患者可出現(xiàn)白帶增多、下腹疼痛、外陰充血、排尿困難等癥狀。過去，臨床上主要是采用甲硝唑治療老年性陰道炎。此藥在發(fā)揮滅菌作用的同時(shí)會(huì)破壞患者陰道內(nèi)菌群的平衡，導(dǎo)致其陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，進(jìn)而可增加其病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。有報(bào)道稱，用乳酸菌陰道膠囊（lacidophilin vaginal capsules）治療老年性陰道炎能為患者補(bǔ)充陰道內(nèi)的有益菌，重建其陰道菌群的平衡，改善其陰道的內(nèi)環(huán)境，抑制其陰道內(nèi)致病菌的生長，進(jìn)而可顯著緩解其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率[1]。本文主要是研究用乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月至2019 年7 月大城縣中醫(yī)醫(yī)院收治的106 例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象。其病情均符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在外陰瘙癢、陰道黏膜充血、陰道分泌物增多等癥狀，且其均自愿參與本研究。其中，排除患有宮頸疾病、宮腔疾病、滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎的患者，排除對(duì)本研究中所用的藥物過敏或存在嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。將這些患者隨機(jī)分為LVC 組（n=53）與MS 組（n=53）。LVC 組患者的年齡為60 ～76 歲，平均年齡為（64.7±6.3）歲；其平均病程為（3.6±1.4）個(gè)月，入院時(shí)其平均的陰道分泌物酸堿度（pH）為（5.9±2.1）。MS 組患者的年齡為61 ～74 歲，平均年齡為（65.2±6.6）歲；其平均病程為（3.2±1.7）個(gè)月，入院時(shí)其平均的陰道分泌物pH 為（5.8±2.0）。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10980293）對(duì)LVC 組患者進(jìn)行治療，其用法是：陰道內(nèi)給藥，在每晚睡前清潔外陰后將2 粒乳酸菌陰道膠囊置于陰道深部，連續(xù)用藥7 d[2]。用甲硝唑栓（生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19999218）對(duì)MS 組患者進(jìn)行治療，其用法是：陰道內(nèi)給藥，在每晚睡前清潔外陰后將1 粒甲硝唑栓置于陰道深部，連續(xù)用藥7 d。囑兩組患者在用藥期間禁止過性生活，不可自行服用其他抗生素。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、治療前后其陰道分泌物的pH 及治療后其病情的復(fù)發(fā)率。用顯效、有效和無效評(píng)定患者的療效。顯效：治療后，患者的臨床癥狀和體征全部消失，其陰道黏膜上皮增厚，其白帶的清潔度為Ⅰ度，其陰道分泌物的pH ＜4.5。有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征明顯改善，其陰道黏膜上皮有所增厚，其白帶的清潔度為Ⅰ度，其陰道分泌物的pH ＜4.5。無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未得到改善，其陰道黏膜上皮未增厚，其白帶的清潔度≥Ⅱ度，其陰道分泌物的pH 為≥4.5[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

LVC 組患者治療的總有效率高于MS 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH

治療前，兩組患者陰道分泌物的pH 相比，P ＞0.05。治療后，LVC 組患者陰道分泌物的pH 小于MS 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH（±s）

表2 治療前后兩組患者陰道分泌物的pH（±s）

注：*與MS 組治療后相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前陰道分泌物的pH 治療后陰道分泌物的pH LVC 組 53 5.9±2.1 4.1±1.1*MS 組 53 5.8±2.0 5.0±1.4

2.3 治療后兩組患者病情的復(fù)發(fā)率

治療后，LVC 組患者與MS 組患者病情的復(fù)發(fā)率分別為9.8%（5/51）與29.27%（12/41），二者相比，P ＜0.05。

3 討論

老年性陰道炎在臨床上較為常見。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約有40% 的老年女性患過此病。臨床研究表明，老年性陰道炎的發(fā)生主要與老年女性體內(nèi)雌激素的水平低、卵巢功能低下、生殖器萎縮、陰道內(nèi)的pH 升高、陰道黏膜變薄、陰道的自凈能力和防御能力降低等有關(guān)。此病患者的病情若長期得不到有效的控制，可導(dǎo)致病原菌逆行進(jìn)入其盆腔，使其發(fā)生盆腔感染。甲硝唑是臨床上治療老年性陰道炎的常用藥。用該藥對(duì)老年性陰道炎患者進(jìn)行治療雖然能殺滅其陰道內(nèi)的致病菌，在短期內(nèi)改善其臨床癥狀，但該藥在殺滅致病菌的同時(shí)也會(huì)殺滅其陰道內(nèi)的有益菌，導(dǎo)致其陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，破壞其陰道的內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而易導(dǎo)致其病情復(fù)發(fā)[4]。女性陰道中的有益菌主要為乳酸桿菌，它與其他有益菌一起共同維持女性陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。用乳酸菌陰道膠囊對(duì)老年性陰道炎患者進(jìn)行治療能為其補(bǔ)充陰道內(nèi)的乳酸桿菌，而乳酸桿菌可分解其陰道黏膜產(chǎn)生的糖原，維持其陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其陰道內(nèi)致病菌的生長繁殖，恢復(fù)其陰道內(nèi)微生態(tài)的平衡，提高其陰道的自凈能力和抗病能力，進(jìn)而可顯著緩解其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用乳酸菌陰道膠囊對(duì)老年性陰道炎患者進(jìn)行治療能顯著減輕其臨床癥狀，改善其陰道分泌物的pH，降低其病情的復(fù)發(fā)率。