買買提江·吾布力艾山 阿不都熱西提·吐送

【摘 要】：目的：分析失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用恩替卡韋治療的臨床效果。方法：選入我院于2017年1月到2018年2月期間收治的失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，受檢例數(shù)50例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為參照組和研究組，分別為25例。參照組給予阿德福韋酯治療，研究組給予恩替卡韋治療，比較兩組治療效果以及治療前后兩組肝功能指標(biāo)的變化。結(jié)果：研究組總有效率高于參照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療之前，兩組肝功能指標(biāo)的變化無差異（P>0.05） ;治療之后，研究組肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)比參照組理想，組間對比P<0.05。結(jié)論：對于失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用恩替卡韋治療效果理想，有效的改善患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：恩替卡韋;失代償期;乙肝肝硬化;臨床效果

【中圖分類號】R578【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

前言

失代償期乙肝肝硬化作為肝硬化的晚期癥狀，患者會出現(xiàn)腹水[1]，上消化道出血等情況，治療的難度較大，預(yù)后效果也不理想。為了找尋最佳的治療方式，本文針對本院2017年1月至2018年2月期間收治的50例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究，探討治療失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用恩替卡韋的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 基本信息資料

選取于在本院治療的失代償期乙肝肝硬化患者50例納入研究，所選時間區(qū)間為2017年1月到2018年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為參照組（n=25）與研究組（n=25）。其中，參照組年齡在36-64歲，平均年齡在（45.00±9.0）歲;研究組年齡在37-65歲，平均年齡在（45.25±9.30）歲，比較兩組患者基本資料，組間無差異，P值>0.05。

1.2 研究方法

參照組行阿德福韋酯（四川美大康華康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100092）治療[2]，每天一次，劑量為10毫克。

研究組行恩替卡韋（海南中和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100065）治療[3]，每天服用一次，每次0.5毫克。

以上兩組患者需要連續(xù)用藥一年。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和分析兩組臨床效果以及治療前后兩組肝功能指標(biāo)的變化（包含：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白）。臨床效果：當(dāng)患者的臨床癥狀全消失，且肝功能恢復(fù)正常，沒有復(fù)發(fā)的跡象，即可歸類為效果顯著;當(dāng)患者的臨床癥狀有明顯的改善，且肝功能指標(biāo)下降33%，即可歸類為有效果;當(dāng)以上的癥狀均沒有任何變化，且肝功能開始惡化，即可歸類為無效果，計算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生數(shù)據(jù)以Excel SPSS23.00軟件進(jìn)行核實(shí)，計數(shù)資料用百分比（%）表示兩組臨床效果，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”為基準(zhǔn)表示治療前后兩組肝功能指標(biāo)的變化，進(jìn)行T檢驗(yàn)， 組間具有差異，則可表達(dá)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床效果

由表1可看出，研究組總有效率高于參照組，組間具有差異（P<0.05）

2.2 對比治療前后兩組肝功能指標(biāo)的變化

治療之前，兩組肝功能指標(biāo)各項(xiàng)變化無差異（P>0.05）;治療之后，研究組肝功能指標(biāo)變化比參照組理想，組間對比具有差異（P<0.05），如表2。

3 討論

慢性乙型肝炎是肝硬化發(fā)病的主要因素，當(dāng)肝硬化出現(xiàn)惡化或者肝功能失償期，患者很容易就會出現(xiàn)肝細(xì)胞癌，預(yù)后并不理想。失代償期乙肝肝硬化即患者的肝硬化隨著病情的惡化，已經(jīng)超出了自身肝功能代償?shù)哪芰Γ⑶一加性摬〉幕颊邥嬖诟喂δ軗p傷、門靜脈血栓等情況，對健康造成影響[4]。根據(jù)相關(guān)的資料顯示，代償期肝硬化的患者在五年內(nèi)生存率極低，因此需盡早的進(jìn)行干預(yù)和治療。藥物作為主要的治療方式，效果各有不同，但圍繞的治療宗旨均是阻抑病毒進(jìn)行復(fù)制的同時還能大幅度的改善患者的肝功能情況，提高生存率。阿德福韋酯作為常用的藥物，對于HBV-DNA多聚酶有著阻抑的效果，能夠改善患者的臨床癥狀，但該藥抗病毒的能力較差，且部分患者服用之后，會出現(xiàn)腎功能損傷。恩替卡韋同樣也是治療常使用的藥物，對于HBV-DNA多聚酶的阻抑效果更好，能夠延緩肝臟功能出現(xiàn)纖維化[5]，逆轉(zhuǎn)和緩解肝硬化，對于抗病毒的效果較強(qiáng)，能夠阻抑病毒，臨床治療效果更為理想。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可知，研究組的總有效率，以及治療后肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化均比參照組理想，組間對比P<0.05，其說明了采用恩替卡韋治療，緩解了患者的臨床癥狀，治療效果理想。

綜上所述，失代償期乙肝肝硬化采用恩替卡韋治療，臨床效果顯著，改善肝功能各項(xiàng)指標(biāo)，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳國文，陳玉.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：28-30.

[2] 楊麗峰.恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（32）：46-47.

[3] 劉志紅，余黃鵬，閔丹丹.恩替卡韋分散片應(yīng)用于治療失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（31）：46-47.

[4] 余素瓊.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：29-30.

[5] 張文斐.用恩替卡韋對乙肝后失代償期肝硬化患者進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（20）：100-101.