公寶霞

(哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院 九療科，哈爾濱 150056)

躁狂癥在臨床上主要表現(xiàn)出激怒、思想和精神過(guò)于興奮，屬于精神障礙性疾病，此病的發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，該病與遺傳、中樞神經(jīng)介質(zhì)功能及代謝異常等因素有密切的關(guān)系[2]。此病發(fā)病比較突然，而且容易反復(fù)發(fā)作，給患者和家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。一旦發(fā)病，患者身心都承受極大的痛苦，發(fā)作時(shí)患者會(huì)有攻擊行為，使患者的自身和他人健康都受到極大的威脅[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可干預(yù)患者心理與認(rèn)知能力、加強(qiáng)和患者間的交流、促進(jìn)護(hù)患間的良好關(guān)系，以此消除患者抵觸治療的心理狀態(tài)，更好地配合臨床治療，改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)躁狂癥的臨床康復(fù)。選取64例躁狂癥患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，分別采用不同的護(hù)理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月—2020年2月哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院收治的躁狂癥患者64例為研究對(duì)象，按雙盲法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組32例，男患18例，女患14例；平均年齡(40.2±5.8)歲。觀察組32例，男患19例，女患13例；平均年齡(41.5±4.9)歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：入選患者家屬均知情本研究并自愿加入研究，簽署了同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組。排除嚴(yán)重先天性疾病、器官功能障礙、智力障礙不能正常溝通的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的用藥、晨晚間病情觀察等提供護(hù)理服務(wù)。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。第一，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，心情舒暢，避免過(guò)度消極心態(tài)影響疾病的治療。護(hù)理人員與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，開(kāi)導(dǎo)患者積極面對(duì)治療。指導(dǎo)患者正確面對(duì)自身的疾病，具備正確的認(rèn)知能力，配合口頭宣教，指導(dǎo)患者日常注意事項(xiàng)，有利于患者病情的恢復(fù)。第二，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬多關(guān)愛(ài)和支持患者，得到家人的關(guān)愛(ài)可以促進(jìn)患者病情的康復(fù)。護(hù)理人員要多和家屬溝通，通過(guò)宣教使家屬了解躁狂癥的疾病特點(diǎn)，從內(nèi)心體諒患者的失常表現(xiàn)，關(guān)心患者的身體與心理健康，提供心理支持，從而幫助患者早日恢復(fù)健康。第三，患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)帶領(lǐng)患者了解病房和科室周?chē)沫h(huán)境，減少患者對(duì)環(huán)境的陌生感，保持良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者對(duì)治療和護(hù)理的抵觸感。第四，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬為患者提供低鹽、低膽固醇類(lèi)食物，多食用新鮮蔬果、維生素B，多飲水，以此減輕藥物的毒性，促進(jìn)新陳代謝。指導(dǎo)患者出院后多運(yùn)動(dòng)和休息，適當(dāng)勞動(dòng)和鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行腦力活動(dòng)。定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患者的病情恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[4]，分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，問(wèn)卷總分100分，得分越高表明滿(mǎn)意度越高，分別用≥90分、75～89分、≤74分來(lái)表示。滿(mǎn)意度=(十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

根據(jù)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分對(duì)兩組患者的焦躁情況進(jìn)行評(píng)分，總分0～56分，評(píng)估項(xiàng)目共14項(xiàng)，對(duì)患者的心理、軀體、精神及社會(huì)等方面進(jìn)行評(píng)估，將其分成不同等級(jí)，等級(jí)越高表明得分越高，表示患者的焦躁癥狀越嚴(yán)重。根據(jù)日常生活量表(ADL)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)阿森斯失眠量表(AIS)對(duì)兩組患者的睡眠情況進(jìn)行評(píng)分。ADL評(píng)分表明得分越高，生活質(zhì)量越高，AIS評(píng)分的得分越低表示睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率達(dá)96.9%，高于對(duì)照組的81.3%(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率的比較 例

2.2 兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分、日常生活量表(ADL)評(píng)分、阿森斯失眠量表(AIS)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較分)Tab.2 Comparison of the quality of life scores of the

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以人為本，以患者為中心開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員針對(duì)患者的身心、環(huán)境等多方面開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)患者的早日康復(fù)。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員對(duì)躁狂癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以更具有針對(duì)性。一切護(hù)理工作針對(duì)患者的身心需求制定護(hù)理計(jì)劃，按計(jì)劃實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對(duì)臨床治療起到重要的輔助作用，以此提高臨床的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。與常規(guī)護(hù)理結(jié)果對(duì)比，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可以滿(mǎn)足躁狂癥患者的心理需求，提高患者對(duì)臨床治療的依從性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者；觀察組HAMA、ADL、AIS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著(P<0.05)[5]?？梢?jiàn)，在對(duì)躁狂癥患者的臨床治療過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率，改善患者的焦躁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，建議在臨床推廣應(yīng)用。