唐蓉

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?對(duì)于高職院校的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)來(lái)講，物理因子治療技術(shù)是非常重要的一門(mén)課程，所以在對(duì)康復(fù)技能型人才進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，對(duì)物理因子療法的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行提升就顯得非常重要。從確定培養(yǎng)目標(biāo)入手，從選取教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)手段和教學(xué)方法等方面進(jìn)行綜合分析，對(duì)構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)物理治療方向?qū)嵺`教學(xué)體系進(jìn)行了介紹。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?高職;康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè);物理治療;實(shí)踐教學(xué)體系

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）50-0094-02

我國(guó)是在20世紀(jì)80年代初將康復(fù)醫(yī)學(xué)引進(jìn)來(lái)的，最近幾年我國(guó)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)人才的需求量不斷增加，但是整體來(lái)看，我國(guó)的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量很難滿足行業(yè)發(fā)展的實(shí)際需求，雖然很多高職院校也已經(jīng)開(kāi)設(shè)了物理因子治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程，但是尚且缺乏統(tǒng)一體制，這也使行業(yè)高職院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育水平長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到有效提升。高職院校的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)往往所涉及的內(nèi)容較為豐富，物理因子治療技術(shù)作為其中的組成部分之一并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，本文嘗試對(duì)其進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

一、人才培養(yǎng)目標(biāo)的確定

在對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)該注意先對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行確定，本專(zhuān)業(yè)學(xué)生要通過(guò)服務(wù)治療醫(yī)師職業(yè)資格大綱考試，并且要符合該地區(qū)三甲級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)科崗位要求，自身的綜合專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。以上為高職康復(fù)治療技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

（一）知識(shí)目標(biāo)的確定

掌握各種儀器設(shè)備的操作方法;掌握物理因子對(duì)人體的相關(guān)作用;對(duì)物理因子療法的適應(yīng)證、禁忌證、相關(guān)注意事項(xiàng)應(yīng)熟悉和了解。

（二）能力目標(biāo)的確定

要求本專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握理療科各種多發(fā)病以及常見(jiàn)病的初步判斷能力，并且可以根據(jù)自身所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行后期康復(fù)指導(dǎo)，與患者建立起良好的情感溝通以及心理溝通關(guān)系，了解患者現(xiàn)階段的康復(fù)程度，并且可以為患者制定出具有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)方案;能與醫(yī)生密切配合，熟練操作康復(fù)科的各種常用儀器設(shè)備，指導(dǎo)患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

（三）素質(zhì)目標(biāo)的確定

學(xué)習(xí)態(tài)度應(yīng)踏實(shí)、認(rèn)真，工作作風(fēng)應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí);職業(yè)道德應(yīng)崇高，心理素質(zhì)應(yīng)良好;具備工作責(zé)任心和愛(ài)心;具備一定的分析判斷能力和科學(xué)思維能力。

二、課程教學(xué)內(nèi)容的選取和確定

在選取和確定課程教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)充分考慮臨床實(shí)際所需的各種基本技能，根據(jù)高職院校學(xué)生的基本情況和認(rèn)知特點(diǎn)，對(duì)基本課程教學(xué)原則進(jìn)行分析，應(yīng)該將“實(shí)用為先，需用為準(zhǔn)”作為基本原則。此外，還應(yīng)該注意對(duì)教學(xué)內(nèi)容的分布結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理安排，從而使工作任務(wù)的下發(fā)更加具有針對(duì)性。在對(duì)臨床崗位需求進(jìn)行分析的時(shí)候，要注意對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行分解，將其分為不同的項(xiàng)目，從而確定具體工作任務(wù)。全面認(rèn)識(shí)物理因子治療技術(shù)的內(nèi)容主要為全面認(rèn)識(shí)物理因子療法;電的內(nèi)容主要包括直流電療法、低頻電療法、高頻電療法;光的內(nèi)容主要為光療法;聲的內(nèi)容主要為超聲波療法;磁的內(nèi)容主要為磁場(chǎng)療法;熱和冷的內(nèi)容主要為熱傳導(dǎo)療法、冷療法和冷凍療法。

三、教學(xué)手段和教學(xué)方法的改革

對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)該注意對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行不斷創(chuàng)新，從而使課堂教學(xué)更加豐富，可以將情境教學(xué)法、案例教學(xué)法以及小組合作學(xué)習(xí)等多種方式應(yīng)用到教學(xué)中，并且注意對(duì)多媒體信息技術(shù)進(jìn)行合理應(yīng)用。此外，高職院校方面還應(yīng)該進(jìn)一步提升對(duì)此專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重視程度，為學(xué)生配備優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)資源以及教學(xué)資源，通過(guò)這種方式來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的課堂參與積極性。同時(shí)，應(yīng)該注意對(duì)學(xué)生臨床處置能力進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)，將理論與實(shí)踐進(jìn)行積極結(jié)合，從而使學(xué)生自身專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平得到長(zhǎng)期性的提升。應(yīng)將實(shí)踐課與理論課的界限打破，有效結(jié)合實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)。從教學(xué)實(shí)踐方面分析，應(yīng)對(duì)實(shí)踐課與理論課人為劃分時(shí)間段的方式進(jìn)行改變，讓實(shí)踐和理論實(shí)現(xiàn)真正的統(tǒng)一。

（一）模擬醫(yī)院教學(xué)情境，創(chuàng)新教學(xué)理念

“零距離”教學(xué)理念具體是指通過(guò)對(duì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的實(shí)際工作場(chǎng)景進(jìn)行模擬，通過(guò)臨床真實(shí)病例，對(duì)理療儀器進(jìn)行操作。教師要注意對(duì)班級(jí)里的學(xué)生進(jìn)行分組，利用業(yè)余時(shí)間組織學(xué)生到醫(yī)院對(duì)其醫(yī)科崗位進(jìn)行初步認(rèn)知，對(duì)各個(gè)臨床項(xiàng)目進(jìn)行了解，這樣可以使學(xué)生對(duì)醫(yī)科學(xué)習(xí)形成共同意識(shí)，也更加有利于教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程教學(xué)。教師要引導(dǎo)學(xué)生在仿真實(shí)驗(yàn)室將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐操作過(guò)程中，對(duì)整個(gè)臨床康復(fù)過(guò)程進(jìn)行體現(xiàn)，利用見(jiàn)習(xí)讓學(xué)生的認(rèn)知能更加深刻。

（二）通過(guò)校內(nèi)實(shí)踐，對(duì)技能水平進(jìn)行提升

對(duì)于高職院校而言，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行物理因子治療專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該注意明確教師的職責(zé)，教師應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)階段學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況建立起物理因子治療小組，通過(guò)這種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生仿真物理因子治療技術(shù)實(shí)踐操作水平的有效提升。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)該注意對(duì)醫(yī)院康復(fù)治療工作的各個(gè)流程進(jìn)行模擬，主要包括治療前禁忌證以及適應(yīng)證的評(píng)估、環(huán)境準(zhǔn)備以及儀器準(zhǔn)備，并且要注意充分融合臨床實(shí)踐和理論知識(shí)。

（三）以賽促學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

積極組織開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的競(jìng)賽活動(dòng)，如小組競(jìng)賽、系部康復(fù)技能大賽、院級(jí)“技能節(jié)”等，對(duì)第二課堂進(jìn)行不斷拓展，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能更加主動(dòng)和積極，讓學(xué)生能更加深入地理解知識(shí)并掌握得更加牢固，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)和提升。

（四）病例導(dǎo)入式教學(xué)

1.病例設(shè)計(jì)：（1）病例的選擇應(yīng)合適：教學(xué)病例的選擇應(yīng)堅(jiān)持為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的基本原則，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從易到難，不斷增加難度和深度。（2）病例資料的出處：可以選擇醫(yī)院的真實(shí)病例作為病例資料，也可以選擇參考書(shū)、網(wǎng)絡(luò)上、自行編撰的滿足要求的病例。（3）呈現(xiàn)病例的方式：采用文字、視頻、聲音、圖片等多種方式來(lái)呈現(xiàn)病例，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)對(duì)病例呈現(xiàn)的方式進(jìn)行確定。

2.問(wèn)題設(shè)計(jì)：（1）體現(xiàn)教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)：結(jié)合教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)設(shè)計(jì)問(wèn)題，在實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中如果學(xué)生能將難點(diǎn)和重點(diǎn)知識(shí)把握好，則能更加深刻地理解整體學(xué)習(xí)內(nèi)容。（2）結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì)：在確定問(wèn)題的難易程度時(shí)，應(yīng)充分考慮學(xué)生現(xiàn)階段的知識(shí)水平，如果所設(shè)計(jì)的問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，則無(wú)法對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行有效啟發(fā);如果所設(shè)計(jì)的問(wèn)題比較難，則會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.教學(xué)過(guò)程：本文以熱傳導(dǎo)療法中的蠟療法為例，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行分析。（1）新課導(dǎo)入：利用視頻播放的形式將本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容引出?？梢韵?qū)W生展示人體由于突然受到外力影響而出現(xiàn)骨折的動(dòng)畫(huà)視頻，視頻中的動(dòng)畫(huà)人物在骨折之后及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查以及救治，40天之后，患者的肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了僵直、無(wú)法伸展的現(xiàn)象，并且手臂依然存在較為明顯的手術(shù)疤痕。（2）蠟療法的介紹：通過(guò)18分鐘時(shí)間對(duì)熱傳導(dǎo)療法的分類(lèi)、定義、蠟療的作用和定義進(jìn)行講解。（3）問(wèn)題的展示和解決：結(jié)合教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)設(shè)計(jì)問(wèn)題“可對(duì)疤痕進(jìn)行軟化的理療方法包括哪些”，然后將本次課堂教學(xué)所講的內(nèi)容引入。結(jié)合患者的實(shí)際情況，是在手法操作前還是在手法操作后開(kāi)展蠟療;結(jié)合問(wèn)題對(duì)蠟療原理進(jìn)行講解。結(jié)合蠟療原理來(lái)分析、總結(jié)其治療作用;講解治療部位不同，所選擇的蠟療法也應(yīng)有所差異;疤痕種類(lèi)較多，是不是全部疤痕均可以選擇蠟療進(jìn)行治療，對(duì)蠟療的禁忌證和適應(yīng)證進(jìn)行講解;蠟療操作的相關(guān)注意事項(xiàng)。

4.課堂小結(jié)：在有效解決患者的相關(guān)問(wèn)題后，通過(guò)教師提問(wèn)、學(xué)生集體回答或者抽取學(xué)生回答的方式，對(duì)本節(jié)課的難點(diǎn)、重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，包括蠟療操作的相關(guān)注意事項(xiàng)、禁忌證、適應(yīng)證、治療作用等，讓知識(shí)更加系統(tǒng)。

四、對(duì)考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行不斷完善

對(duì)于傳統(tǒng)的考核模式來(lái)說(shuō)，往往存在一些弊端，主要體現(xiàn)在考核評(píng)價(jià)體系的考核項(xiàng)目較為單一，應(yīng)該形成多方面綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體系，不僅僅關(guān)注學(xué)生的期末試卷成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)態(tài)度、是否遵守課堂紀(jì)律、出勤率等多個(gè)方面，從而使考評(píng)體系更加具體，也使對(duì)學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性明顯增強(qiáng)。終結(jié)性評(píng)價(jià)的占比為60%，其中技能操作考核、病案分析等綜合能力測(cè)試占20%，另外40%則為期末考試。

五、討論

應(yīng)該將康復(fù)治療師（士）崗位職業(yè)技能作為核心，結(jié)合高職教育的實(shí)際情況和特點(diǎn)，不僅要將學(xué)生的主體地位充分突出，還應(yīng)讓教師的引領(lǐng)作用得以充分發(fā)揮。同時(shí)，還應(yīng)堅(jiān)持從職業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐技能、理論知識(shí)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的基本思想。

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編輯 馬燕萍