文丨范敏（四川省營(yíng)山縣人民醫(yī)院內(nèi)二科）

導(dǎo)讀

脊髓炎是一種由感染導(dǎo)致的炎性病變，患者會(huì)出現(xiàn)全身性的癥狀，急性脊髓炎如果不及時(shí)治療，有致死的可能。但是在出現(xiàn)異常癥狀后，患者往往很難在第一時(shí)間辨別病癥，很可能會(huì)忽視治療，導(dǎo)致病情加重。下面我們就來詳細(xì)介紹一些脊髓炎的癥狀和預(yù)防、護(hù)理的方法，讓更多的人了解脊髓炎。

♀ 什么是脊髓炎

脊髓炎是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。

♀ 脊髓炎有哪些癥狀

化膿性脊髓炎。化膿性脊髓炎多發(fā)于青年人群中，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的頸部疼痛、胸背疼痛，雙腿麻木等癥狀。在3 日內(nèi)，病情會(huì)惡化至嚴(yán)重狀態(tài)，此時(shí)患者由于下肢麻痹，疼痛感減輕或全無(wú)。橫貫性的脊髓損害還會(huì)導(dǎo)致患者休克，上升性脊髓炎患者會(huì)出現(xiàn)口齒不清，無(wú)法正常吞食等癥狀，甚至?xí)话l(fā)死亡。

急性脊髓炎。急性脊髓炎患者會(huì)迅速出現(xiàn)各種癥狀并惡化，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)低熱、四肢麻木，病變處有束帶感等癥狀，部分患者也會(huì)跳過這些癥狀直接癱瘓。急性脊髓炎會(huì)在發(fā)病后數(shù)日或者數(shù)小時(shí)后，使患者失去運(yùn)動(dòng)功能和感覺，脊髓休克。如果患者同時(shí)患肺部感染和尿路感染，脊髓休克的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)且更加嚴(yán)重。在脊髓損傷嚴(yán)重的情況下，屈肌張力也會(huì)增高，很容易出現(xiàn)痙攣和屈曲反射，同時(shí)伴隨汗毛豎起，小便失禁，發(fā)汗等癥狀，這往往是預(yù)后不良的表現(xiàn)。

急性播散性腦脊髓炎。這種類型的脊髓炎多發(fā)于兒童及青年群體中，病情較為嚴(yán)重，可在感染后1 周內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)皮疹的患者，會(huì)在皮疹消退時(shí)突發(fā)高燒、昏迷。腦脊髓炎在起病時(shí)以頭痛癥狀為主，后出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、昏迷和腦強(qiáng)直，腦膜受感染后出現(xiàn)嘔吐、頭痛癥狀。后背中線部位疼痛也屬于典型癥狀，患者四肢出現(xiàn)感覺障礙或癱瘓，尿潴留。

亞急性壞死性脊髓炎。這種類型的脊髓炎多見于中老年男性群體中，主要癥狀表現(xiàn)為感覺障礙，坐骨神經(jīng)痛，無(wú)力，脊髓橫貫性損傷，部分患者會(huì)出現(xiàn)括約肌功能障礙。

結(jié)核性脊髓炎。青年患結(jié)核性脊髓炎的幾率較高，多在發(fā)病前有結(jié)核史，

這種脊髓炎的發(fā)病較緩，患者會(huì)出現(xiàn)低熱、出汗等癥狀，身形消瘦，并伴有不同程度的脊髓損害。感覺功能障礙，大小便失禁，肢體癱瘓，神經(jīng)根不規(guī)則性疼痛。如病變蔓延至脊膜和脊髓蛛網(wǎng)膜時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)類似脊髓蛛網(wǎng)膜炎的癥狀。

♀ 得了脊髓炎怎么辦

注意保暖。脊髓炎患者不能受風(fēng)受涼，應(yīng)盡量呆在室內(nèi)，做好保暖工作。特別是在春秋季節(jié)，溫度變化快，要及時(shí)為患者增添衣物。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。脊髓炎患者在出現(xiàn)低熱、出汗等癥狀時(shí)，體能消耗快，要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。為了增強(qiáng)患者抵抗力，應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。多吃水果，綠色蔬菜，魚肉和雞蛋等。在飲食上，脊髓炎患者應(yīng)主要以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇的食物為主。不宜食用高熱量食品，如油炸食品、巧克力、蛋糕、飲料等。在烹煮方式上，應(yīng)該盡量選擇蒸煮，少放動(dòng)物油?；颊咴谥委熀突謴?fù)期間，消耗體能較多，需要及時(shí)補(bǔ)充維他命A、C、E 和礦物質(zhì)硒。

皮膚護(hù)理。四肢癱瘓的患者，由于出現(xiàn)了感覺功能障礙，很容易出現(xiàn)壓瘡，要及時(shí)為患者擦拭、按摩皮膚，勤翻身。家屬可將熱毛巾敷于患肢，用蘸有酒精的毛巾擦拭皮膚。輔助患者完成一些肢體的被動(dòng)活動(dòng)。及早運(yùn)動(dòng)對(duì)恢復(fù)患者感覺功能有利。

呼吸護(hù)理。對(duì)待呼吸困難的患者，要及時(shí)幫助其清除呼吸道內(nèi)的分泌物，及時(shí)排痰，排痰困難者要盡早吸氧。

消毒。一旦家中出現(xiàn)脊髓炎患者，要立即對(duì)患者的衣物和生活用品進(jìn)行消毒，對(duì)患者進(jìn)行隔離，減少與外界的接觸。

♀ 怎樣預(yù)防脊髓炎

在患其它疾病時(shí)，不宜長(zhǎng)期使用激素類藥物，否則骨質(zhì)硬化速度會(huì)加快，導(dǎo)致骨髓腔阻塞，骨細(xì)胞的代謝受到影響，嚴(yán)重可導(dǎo)致骨壞死。因此，遠(yuǎn)離激素類藥物就等同于遠(yuǎn)離了脊髓炎。

平時(shí)患感冒很容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一旦高燒至38.5度，就要立即用藥或者采取物理手段降溫，否則很有可能誘發(fā)脊髓炎?？梢苑靡恍┩藷?，如見效較慢可以肌肉注射藥物，同時(shí)冰敷頭部，保暖，發(fā)汗。殺死有可能導(dǎo)致脊髓炎的細(xì)菌。

在接受手術(shù)，出現(xiàn)了褥瘡、外傷、骨折后，也要警惕脊髓炎。一定要及時(shí)使用抗感染藥物，進(jìn)行消毒滅菌處理，同時(shí)靜脈滴注藥物，口服藥物，控制炎癥，盡量使體內(nèi)病毒、細(xì)菌消散或排出體外。

平時(shí)要盡量少在人群密集的場(chǎng)所活動(dòng)，特別是抵抗力低下的人群，在流行性疾病肆虐的季節(jié)，要做好室內(nèi)的消毒、清掃工作，不與患病人群接觸。平時(shí)工作要注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息和睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。

脊髓炎在極少數(shù)情況下有自愈的可能，但絕大部分都是逐漸加重的，患者在起病之初很可能會(huì)忽視典型癥狀，擅自服用一些止痛、降溫藥物，最后發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)發(fā)展到了不可遏制的地步，治療難度增大。因此，我們要了解脊髓炎，學(xué)會(huì)自我預(yù)防及護(hù)理的方法，在出現(xiàn)脊髓炎的類似癥狀時(shí)，第一時(shí)間就醫(yī)才是最明智的。