乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用分析

周慧芳

（上海解放軍海軍特色醫(yī)學(xué)中心檢驗科，上海 200050）

乙肝病毒性肝炎是一種傳染病，其主要由乙型肝炎病毒所引起的一種肝臟病變疾病。其具有常見性和傳染性，對患者的生活有著嚴重影響，患者患病后的臨床癥狀表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐等，甚至有部分乙肝病毒性肝炎患者則表現(xiàn)為腹部不適和乏力等癥狀[1]。眾多周知，乙肝病毒性肝炎的傳染方式為血液傳播和體液傳播兩種，不僅僅威脅患者健康安全，且對患者家屬的健康安全也有著較大的威脅。由于乙肝病毒性肝炎具有傳染性，這增加了患者以及他人對疾病的恐懼心理，長此以往，患者表現(xiàn)出嚴重的自我厭棄情緒[2]。所以針對乙肝病毒性肝炎患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療，需加強患者的檢驗。薛青,高彥娥（2018）認為在針對乙肝病毒性肝炎患者的臨床檢驗中，采用兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗方法，其具有顯著的檢驗效果，提升乙肝病毒性肝炎患者檢驗正確率[3]。因此本文探究兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗方法在乙肝病毒性肝炎患者檢驗中運用的效果。詳細的實驗結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月來體檢中心進行體檢的對象22837例作為研究對象。其中有287例為乙肝患者，病程6個月～3年，平均（1.68±0.25）年，年齡32～65歲，平均（48.84±2.38）歲，男187例，女100例。對比所有乙肝病毒性肝炎患者的臨床資料數(shù)據(jù)，差異無顯著性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者均有臨床癥狀，即惡心、嘔吐、腹部不適、肝功能異常等；患者無精神認知障礙；患者均已知情且簽訂知情同意書。排除標準：精神障礙患者；患者知情且不同意簽署知情同意書。

1.2 研究方法

所有乙肝病毒性肝炎患者均行兩對半檢驗。儀器為新波自動時間分辨免疫熒光儀，型號EasyCutaMiNi，生產(chǎn)廠家為珀金埃爾默。清晨，患者要保持空腹狀態(tài)，使用肝素管采集靜脈血4 mL，利用轉(zhuǎn)速3000 r/min離心機對血液樣本進行分離處理，時間設(shè)置在10 min，等待檢測。檢測血清樣本中HbcAb、HbeAb、HbeAg、Hbs Ab以及Hbs Ag等乙肝五項指標，同時選擇合適的指示劑進行診斷，要嚴格按照標準操作。

1.3 觀察指標

對臨床檢驗結(jié)果進行對比分析。觀察患者血常規(guī)檢查中HBeAg，HBcAb和HBsAg等三項指標的情況，若三項指標均為陽性，其余指標為陰性，患者診斷為大三陽；檢查患者HBeAg和HBsAg等兩項指標為陰性，其余指標為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本文的臨床檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)進行整理，納入統(tǒng)計學(xué)軟件23.0中進行數(shù)據(jù)處理，差異有顯著性，P＜0.05。

2 結(jié) 果

287例行兩對半檢驗的乙肝病毒性肝炎患者中，大三陽46例16.02%，小三陽11例3.83%，其他類型230例80.13%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床檢驗數(shù)據(jù)對比分析（n，%）

3 討 論

受到諸多因素的影響，乙肝病毒性肝炎患者的數(shù)量逐年增長，因其有反復(fù)發(fā)作，病程長、傳染性強等特點，嚴重影響患者身心健康。乙肝病毒性肝炎患者患病后，體內(nèi)的肝臟器官都有著不同程度的病變?；颊唧w內(nèi)肝臟受損后，主要表現(xiàn)為渾身乏力，身體伴有部分或者全部水腫現(xiàn)象，同時隨著患者患病時間的延長，患者的面色發(fā)黃發(fā)黑且出現(xiàn)炎癥等癥狀，損害患者身心健康。肝臟器官在消化系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用，一旦其發(fā)生異常，患者的消化功能受到影響，極易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。乙肝病毒性肝炎患者會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃現(xiàn)象，其主要因為患者體內(nèi)的膽紅素濃度高于正常值，嚴重者會出現(xiàn)黃疸[4]?；颊咭蝮w質(zhì)不一致的原因，患者的病情表現(xiàn)不一致，且疼痛感也不盡相同。由于乙肝病毒性肝炎具有傳染性的性質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了諸多的不良情緒，且正常人害怕與患者正常溝通交流，無法正常的生活。長而久之，患者易出現(xiàn)自我厭棄情緒，嚴重者會產(chǎn)生自殺傾向?；颊邔儆谝腋尾《緮y帶者感染者，在治療期間應(yīng)采取隔離措施，同時要為患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者心理負面情緒，提升患者治療依從性[5]。目前，臨床上常常采用兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗方式進行乙肝病毒性肝炎的檢測。檢驗機制：通過對患者血液樣本進行檢驗分析，檢測HbcAb、HbeAb、HbeAg、HbsAb以及HbsAg指標陽/陰性，根據(jù)檢驗結(jié)果的陽/陰性率判斷患者的病癥，從而有效區(qū)分大三陽和小三陽。根據(jù)指標表現(xiàn)的不同可以將患者感染情況清晰的表現(xiàn)出來，為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù)。即HbsAg為陽性，患者處于早期急性感染階段；HbsAb為陽性，患者接種過乙肝疫苗，具有較強的免疫性；HbeAg為陽性，患者是乙肝病毒感染者，且傳染性較強；HbeAb為陽性，患者具有乙肝病毒傳染性；HbcAb為陽性；患者乙肝病毒傳染性較強[6]。因此醫(yī)生根據(jù)患者診斷的具體情況，制定科學(xué)合理的治療方案，提升患者治療有效率。醫(yī)生可以根據(jù)兩對半檢驗結(jié)果對患者肝功能狀態(tài)進行判斷，且制定科學(xué)合理治療方式，落實早發(fā)現(xiàn)早治療原則。本文的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：287例行兩對半檢驗的乙肝病毒性肝炎患者中，大三陽46例16.02%，小三陽11例3.83%，其他類型230例80.13%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以發(fā)現(xiàn)，兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗方式能夠清晰明確地判斷患者病癥，在臨床中，采用兩對半檢驗方式檢驗乙肝病毒性肝炎患者，對治療有重大意義。

綜上所述，針對乙肝病毒性肝炎患者診斷中，采用兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗方式具有較高的正確率，對預(yù)防乙肝病毒性肝炎有著重要的作用，應(yīng)用價值較高。