宮頸薄層液基細胞學檢查異常的準確性與陰道鏡下活檢病理結(jié)果的對比分析

蔡雯

【摘 要】目的：探討分析宮頸薄層液基細胞學檢查異常的準確性與陰道鏡下活檢病理結(jié)果的對比情況。方法：選擇在我院進行宮頸癌篩查的500例患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018年6月到2019年7月，這些患者均同時進行了宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢，對這些患者的檢查結(jié)果進行整理，分析比較兩組的檢查結(jié)果差異。結(jié)果：通過對兩種檢查數(shù)據(jù)進行整理分析，其結(jié)果為兩種檢查方式的陽性和陰性檢查率差別不大，在病變情況中也沒有明顯的差別。兩組結(jié)果差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢對宮頸癌的篩查都具有較好的檢查效果，兩種檢查方式結(jié)果沒有明顯差別，將兩種檢查結(jié)果綜合診斷具有更好的診斷價值。

【關鍵詞】宮頸薄層液基;細胞學檢查;陰道鏡;活檢

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢都是臨床上用于宮頸癌檢查的一種方式。宮頸癌（cervicalcancer）是臨床上常見的婦科惡性腫瘤，常見的臨床癥狀有陰道流血、下肢腫痛、陰道排液等，這會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，對于宮頸癌的檢查和治療效果得到了長足的提升。為提高對宮頸癌的檢查效果，選擇500例相關患者作為研究對象，對這些患者的檢查資料進行整理分析，以此來探討分析宮頸薄層液基細胞學檢查異常的準確性與陰道鏡下活檢病理結(jié)果的對比情況，具體的研究內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選擇在我院進行宮頸癌篩查的500例患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018年6月到2019年7月，這些患者均同時進行了宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢。其中年齡在19歲到64歲之間，平均年齡為（41.25±5.69）歲，生育次數(shù)在0次到4次之間，平均生育次數(shù)為（1.47±0.54）次。

1.2 方法

宮頸薄層液基細胞學檢查（TCT）：根據(jù)患者的實際情況進行取樣，取樣的時間要避開生理期。在取樣前1周就停止進行陰道給藥，而且在前24小時之前禁止患者進行性生活和盆浴。使用工具將患者的陰道進行擴張，將其子宮頸暴露出來，使用無菌棉球?qū)ψ訉m頸表面的分泌物等進行擦拭。使用細胞刷插入到子宮頸口中，順時針旋轉(zhuǎn)5圈，取出后將細胞刷放入到保存液中進行保存。使用光鏡對細胞制成的樣本進行觀察，使用泊塞斯達系統(tǒng)對疾病進行分類。

陰道鏡下活檢：根據(jù)患者的實際情況進行取樣，取樣的時間要避開生理期。在取樣前1周就停止進行陰道給藥，而且在前24小時之前禁止患者進行性生活。置入陰道鏡對患者的宮頸進行全面的觀察。在患者的醋酸白實驗、碘實驗陽性的部位進行宮頸活組織的提取，對提取的活組織進行病理學檢查。

1.3 評價方法

檢查陽性情況：對兩種檢查方式的診斷結(jié)果進行整理分析，將宮頸正?；蚴茄装Y的作為陰性，將診斷為宮頸癌的作為陽性。

具體診斷結(jié)果情況：診斷為陽性患者進行病情分類，主要的分類有非典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）、鱗狀上皮細胞高度病變（HSIL）、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）已經(jīng)鱗狀細胞癌抗原（SCC）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次實驗的結(jié)果都為計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的診斷結(jié)果比較

通過對兩種檢查方式的診斷結(jié)果進行對比分析，其結(jié)果為兩種檢查的陽性率和陰性率差別不大（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如下表：

2.2 兩種檢查方式的陽性檢查結(jié)果比較

通過對兩種檢查方式中對于陽性的診斷結(jié)果進行比較分析，其結(jié)果為兩種檢查中的分類情況差別不大（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

宮頸癌常見的病理類型有三種，分別為鱗癌、腺癌、腺鱗癌。其中臨床上最常見的為鱗癌[2]。導致患者發(fā)生宮頸癌的原因有很多，主要有病毒感染、性行為、分娩次數(shù)、生物學因素、吸煙、HPV感染等。對于宮頸癌的治療要早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效的幫助患者恢復健康[3]。

宮頸薄層液基細胞學檢查是一種臨床上常用于檢查宮頸癌的方式，其具有制片方式簡單、取樣方式獨特、具有較高的診斷準確性。但是有研究顯示使用宮頸薄層液基細胞學檢查容易出現(xiàn)假陰性的情況，進而對患者造成漏診，影響患者的治療。

使用陰道鏡進行檢查，可以對患者的病變區(qū)域的組織進行清楚的觀察，組織的放大倍數(shù)在8倍到40倍，并且再結(jié)合醋酸試驗和碘試驗可以有效對病變位置進行定位，在對其進行活組織取樣，進而增加檢驗的準確性。本次實驗的結(jié)果顯示宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢的診斷結(jié)果差別不大，在陽性患者的診斷中差別也不大（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，宮頸薄層液基細胞學檢查和陰道鏡下活檢對宮頸癌的篩查都具有較好的檢查效果，兩種檢查方式結(jié)果沒有明顯差別，將兩種檢查結(jié)果綜合診斷具有更好的診斷價值。

參考文獻

鄢嫦娥.液基薄層細胞檢測系統(tǒng)篩查和人乳頭狀瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌中的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：167-168.

丁淑敏.液基薄層細胞檢查人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌篩查中的臨床價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2501-2503.

孫運明.液基薄層細胞學檢查、人乳頭瘤病毒及陰道鏡檢查在宮頸癌患者篩查診斷中的臨床價值[J].中國婦幼保健，2019，34（21）：4888-4890.