武學霞

[摘要] 目的 分析他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃實行于陰囊慢性濕疹患者臨床治療中的用藥價值。方法 方便選取2017年5月—2019年9月該醫(yī)院診治64例陰囊慢性濕疹患者予以指標評估，各組區(qū)分方式選擇隨機雙盲方式，每組32例，實驗組選擇他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃，參比組選擇他克莫司乳膏治療計劃，計算用藥有效合計值、用藥引發(fā)不良反應合計值，評價用藥之前、用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 實驗組用藥有效合計值（96.88%）大于參比組計算指標（78.13%）（χ2=5.142，P=0.023<0.05）;實驗組用藥之前瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果（10.41±0.50）分與參比組計算指標（10.30±0.64）分差異無統(tǒng)計學意義（t=0.766，P=0.446>0.05），實驗組用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果（3.50±0.13）分小于參比組計算指標（4.42±0.20）分（t=21.817，P=0.000<0.05）;實驗組用藥引發(fā)不良反應合計值（3.13%）對比于參比組計算指標（9.38%）差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.066，P=0.301>0.05）。結(jié)論 在陰囊慢性濕疹患者臨床治療中選用他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃展現(xiàn)較好用藥效果。

[關(guān)鍵詞] 他克莫司乳膏;皮膚屏障修復劑;陰囊慢性濕疹

[中圖分類號] R5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（a）-0022-03

Clinical Evaluation of Tacrolimus Cream Combined with Skin Barrier Repair Agent for Chronic Scrotum Eczema

WU Xue-xia

Department of Dermatology， Guanxian People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To analyze the value of tacrolimus cream combined with skin barrier repair agents in the clinical treatment of chronic scrotal eczema patients. Methods Evaluation was performed on 64 patients with chronic scrotal eczema diagnosed and convenient selection treated in the hospital from May 2017 to September 2019. Randomized and double-blind methods were selected for each group， 32 patients were included in each group， and tacrolimus was selected for the experimental group， with the combination plan of Si cream and skin barrier repair agent， the reference group selected the tacrolimus cream treatment plan， calculated the total effective value of the drug， the total value of adverse reactions caused by the drug， and evaluated the symptoms of pruritus before and after 21 days And findings of skin symptom manifestations. Results The total effective value of the experimental group （96.88%） was greater than the calculated index of the reference group （78.13%） （χ2=5.142， P=0.023 <0.05）; the results of the pruritus symptoms and skin lesions investigation results in the experimental group before administration （10.41±0.50）points Compared with the calculated index （10.30±0.64）points of the reference group， there was not statistically significant difference （t=0.766， P=0.446> 0.05）. Itching symptoms and skin lesions in the experimental group after 21 days of administration symptom manifestation survey results （3.50±0.13）points were smaller than the calculation index of the reference group （4.42±0.20）points（t=21.817， P=0.000 <0.05）; the total value of adverse reactions caused by medication in the experimental group（3.13%）， compared with the calculated index of the reference group （9.38%）， there was not statistically significant difference（χ2=1.066， P=0.301> 0.05）. Conclusion Tacrolimus cream combined with skin barrier repair agent in the clinical treatment of patients with chronic scrotal eczema has shown good results.

[Key words] Tacrolimus cream; Skin barrier repair agent; Chronic scrotum eczema

陰囊慢性濕疹患者患病位置存在特殊性，其患處存在瘙癢癥狀，多遷延而難以徹底治愈[1]。當今，陰囊慢性濕疹的臨床治療藥物多是糖皮質(zhì)激素外用藥物，存在較好緩解瘙癢癥狀作用，不過，長時間外用易出現(xiàn)激素依賴性，存在一定局限性[2]。下面針對2017年5月—2019年9月該醫(yī)院診治64例陰囊慢性濕疹患者開展項目數(shù)據(jù)值分析，評價他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃實行于陰囊慢性濕疹患者臨床治療中的用藥效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該醫(yī)院診治64例陰囊慢性濕疹患者納入統(tǒng)計指標分析資料，分組方式采取隨機雙盲方式，每組歸入32例。參比組：平均年齡（40.36±5.12）歲;實驗組：平均年齡（40.48±5.35）歲。研究各組陰囊慢性濕疹患者以上數(shù)據(jù)值，項目分析數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 納入標準與排除標準

納入標準：①患者經(jīng)臨床診斷存在陰囊慢性濕疹，存在皮膚紅斑表現(xiàn)，出現(xiàn)丘疹情況，發(fā)生苔蘚類似改變現(xiàn)象，皮膚發(fā)生角化及脫屑情況，皮損位置沒有液體滲出，也無皮膚糜爛表現(xiàn);②他克莫司乳膏治療計劃、他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃、納入患者情況上報醫(yī)學倫理會被允許;③患者或家屬都通讀知情同意書之后在上面的指定位置簽字。排除標準：①患者存在其他位置濕疹表現(xiàn)或是皮膚疾病;②患者存在嚴重心、肝、腎等疾病;③患者的真菌鏡檢結(jié)果顯示陽性。

1.2? 方法

1.2.1? 參比組采取他克莫司乳膏治療計劃? 在患處皮膚涂抹他克莫司乳膏（國藥準字J20150102），2次/d，維持用藥21 d。

1.2.2? 實驗組采取他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合治療計劃? 他克莫司乳膏用藥方法參考參比組方式，在患處皮膚涂抹皮膚屏障修復劑（批準文號：20160006），1次/d，維持用藥21 d。

1.3? 觀察指標

分析用藥有效合計值、用藥引發(fā)不良反應合計值，研究用藥之前、用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果。

1.4? 評定標準

選擇濕疹面積與濕疹嚴重程度相關(guān)指數(shù)（EASI）評估患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)，包含瘙癢癥狀表現(xiàn)（共3分）、皮膚受損面積（共6分）、皮損狀況（共3分），分數(shù)值大則代表患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)更為嚴重[3]。

痊愈：患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查分數(shù)降低90%及以上;顯效：患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查分數(shù)降低60%～89%;好轉(zhuǎn)：患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查分數(shù)降低20%～59%;無效：患者瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查分數(shù)降低20%以下或是增加[4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計數(shù)資料用（x±s）表示，采取t檢驗;計量資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異有有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 用藥有效合計值

數(shù)值統(tǒng)計結(jié)果中，實驗組用藥有效合計值與參比組計算指標評比提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 用藥之前、用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果

數(shù)值統(tǒng)計結(jié)果中，實驗組及參比組用藥之前瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果實施對比，項目分析數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;用藥21 d之后，實驗組及參比組瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果與用藥之前計算指標評比下降，項目分析數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果與參比組計算指標評比下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 用藥引發(fā)不良反應合計值

數(shù)值統(tǒng)計結(jié)果中，實驗組用藥引發(fā)不良反應合計值與參比組計算指標評比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

3? 討論

陰囊慢性濕疹具體發(fā)病因素還沒有十分清楚，和存在過敏體質(zhì)、身體皮膚屏障能力不正常、機體免疫功能不正常、過敏原影響及刺激原影響等具有一定關(guān)系[5]?，F(xiàn)今，針對陰囊慢性濕疹患者多是予以局部用藥治療，將陰囊慢性濕疹患者病癥緩解，減少復發(fā)情況[6]。

陰囊慢性濕疹患者皮膚屏障能力受到一定損害，而且，陰囊位置濕疹容易被汗液帶來刺激的所影響，容易出現(xiàn)細菌感染現(xiàn)象，和衣物之間摩擦較為頻繁，易出現(xiàn)病癥反復現(xiàn)象，所以，需要對陰囊慢性濕疹患者皮膚屏障實施修復，規(guī)避由于皮膚屏障能力受損而引發(fā)多次發(fā)作現(xiàn)象[7]。統(tǒng)計該次數(shù)據(jù)值指標資料，實驗組用藥有效合計值（96.88%）比參比組計算指標（78.13%）增加，實驗組用藥之前瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果（10.41±0.50）分和參比組計算指標（10.30±0.64）分比較（P>0.05），實驗組用藥21 d之后瘙癢癥狀表現(xiàn)和皮損癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果（3.50±0.13）分與參比組計算指標（4.42±0.20）分比較減少（P<0.05），實驗組用藥引發(fā)不良反應合計值（3.13%）和參比組計算指標（9.38%）比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。蔡海斌[8]有關(guān)指標分析結(jié)果中，試驗組陰囊慢性濕疹患者有效占比92.00%和對照組有效占比78.00%比較更大，試驗組不良反應占比6.00%和對照組有效占比12.00%比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。和該次數(shù)據(jù)值統(tǒng)計結(jié)果具有部分相似之處，展示該次數(shù)據(jù)結(jié)果科學性。他克莫司乳膏可減少身體免疫反應過度情況，緩解局部皮膚炎癥，涂抹局部皮膚不引發(fā)皮膚萎縮現(xiàn)象等。皮膚屏障修復劑能夠補充水分及脂類，促使皮膚得以有效修復，減少對皮膚產(chǎn)生的刺激情況，獲得舒緩皮膚的效果。他克莫司乳膏與皮膚屏障修復劑相結(jié)合使用于陰囊慢性濕疹患者治療過程中有助于增強治療效果，促使陰囊慢性濕疹癥狀得以有效緩解。