時(shí)效性激勵(lì)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血偏癱患者運(yùn)功功能評(píng)分的影響

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摘要：目的? 探討時(shí)效性激勵(lì)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血偏癱患者運(yùn)功功能評(píng)分的影響。方法? 選取2019年1～12月我院收治的80例腦出血偏癱患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后自我效能感情況、康復(fù)鍛煉依從性及肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果? 護(hù)理后，研究組自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組[（35.25±3.82）分vs（27.91±4.93）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組康復(fù)鍛煉依從性評(píng)分高于對(duì)照組[（7.93±2.12）分vs（4.69±1.15）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組[（27.91±3.43分）分vs（20.27±3.55）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 腦出血偏癱患者接受康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理，可有效提高其自我效能感與康復(fù)鍛煉依從性，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦出血;偏癱;康復(fù)訓(xùn)練;時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.059

文章編號(hào)：1006-1959（2020）15-0182-03

Abstract：Objective? To explore the effect of time-effective stimulation combined with rehabilitation training on the motor function score of patients with cerebral hemorrhage and hemiplegia.Methods? A total of 80 patients with cerebral hemorrhage and hemiplegia admitted to our hospital from January to December 2019 were selected as the research objects， and were divided into a control group and a study group according to the random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing care， and the study group was given rehabilitation training combined with time-sensitive stimulating nursing. The two groups were compared before and after nursing， self-efficacy， compliance with rehabilitation exercises， and motor function scores.Results? After nursing， the self-efficacy score of the study group was higher than that of the control group [（35.25±3.82） points vs （27.91±4.93） points]， the difference was statistically significant （P<0.05）; the study groups compliance score for rehabilitation exercise was higher than the control group [（7.93±2.12） points vs （4.69±1.15） points]， the difference was statistically significant （P<0.05）; the limb motor function score of the study group was higher than the control group [（27.91±3.43 points） points vs （20.27± 3.55） points]， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? Patients with cerebral hemorrhage and hemiplegia receiving rehabilitation training combined with time-effective stimulation nursing can effectively improve their self-efficacy and compliance with rehabilitation exercises， and promote the recovery of limb function.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組自我效能感評(píng)分比較? 護(hù)理前兩組自我效能感評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組康復(fù)鍛煉依從性評(píng)分比較? 護(hù)理前兩組康復(fù)鍛煉依從性評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組康復(fù)鍛煉依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較? 研究組上肢及下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

偏癱是腦出血后最為常見的一種嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重影響患者肢體、語言功能，據(jù)報(bào)道[9]，我國(guó)腦出血偏癱發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，該疾病病程急驟，因此及時(shí)有效的治療及護(hù)理具有重要意義。腦出血偏癱患者康復(fù)鍛煉需要較長(zhǎng)時(shí)間，但由于患者缺乏康復(fù)知識(shí)，出院后無法進(jìn)行有效的自我護(hù)理，對(duì)其自我效能感等造成一定影響[10，11]。為了提高患者的康復(fù)效果，本研究對(duì)腦出血偏癱患者給予時(shí)效性激勵(lì)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明聯(lián)合干預(yù)在提高患者自我效能感方面效果較為理想，可能原因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練可以使患者自身的感覺通過訓(xùn)練來恢復(fù)，恢復(fù)步行記憶，進(jìn)而降低異常肌張力。另外康復(fù)訓(xùn)練中各項(xiàng)靶向干預(yù)措施可讓患者按照自己適合的科學(xué)模式進(jìn)行鍛煉，利于提高自我效能感。而聯(lián)合時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理在患者康復(fù)訓(xùn)練各階段從其心理、自護(hù)水平等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)與干預(yù)，使患者自我效能感隨之提高[12]。

腦出血偏癱患者普遍存在程度不同的肢體功能障礙情況，而且患者發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元造成一定損傷，從而引發(fā)肌張力升高、肌肉攣縮等癥狀，因此在手術(shù)圍術(shù)期要盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)訓(xùn)練依從性，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組康復(fù)依從性評(píng)分、上肢及下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明聯(lián)合干預(yù)不但能夠提高患者康復(fù)訓(xùn)練依從性，而且可改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能。分析認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練可充分調(diào)動(dòng)腦出血偏癱患者機(jī)體中的潛能，同時(shí)還可重建神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)，重新生成突觸，對(duì)于改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙情況有較強(qiáng)助力作用。而聯(lián)合時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理可根據(jù)患者實(shí)際情況，通過建立患者微信群等方式，促進(jìn)患者同醫(yī)生、患者同護(hù)士、患者與患者之間在疾病知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)等方面的交流，降低患者負(fù)性情緒，使其積極配合治療與護(hù)理工作開展，進(jìn)而改善預(yù)后[13]。

綜上所述，腦出血偏癱患者接受康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理，可有效提高其自我效能感與康復(fù)鍛煉依從性，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

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收稿日期：2020-05-06;修回日期：2020-05-16

編輯/杜帆