不同年齡，癌癥篩查不一樣

劉運(yùn)泳

就大多數(shù)癌癥來說，隨著年齡的增長，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會隨之增加。惡性腫瘤發(fā)病率在40歲以下處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲以后發(fā)病率有所降低。對多數(shù)腫瘤來說，“早發(fā)現(xiàn)”意味著預(yù)后好，生存時(shí)間長，而科學(xué)地進(jìn)行癌癥篩查是必不可少的重要手段。

目前，網(wǎng)上關(guān)于癌癥篩查的信息五花八門，特別是什么年齡應(yīng)該進(jìn)行什么篩查的內(nèi)容很多，但大多數(shù)人看了還是一頭霧水?，F(xiàn)根據(jù)國內(nèi)外權(quán)威的癌癥篩查指南，結(jié)合我國居民高發(fā)的肺癌、上消化道癌（包括食管癌和胃癌）、大腸癌、乳腺癌和宮頸癌，進(jìn)行歸納和總結(jié)，給大家提供一份癌癥篩查參考建議。

20～29歲年齡段

乳腺癌如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，做一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。如果細(xì)胞學(xué)檢測異常，則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行HPV檢測。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個(gè)建議。

上消化道癌如您的幽門螺桿菌檢測呈陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，評估是否需要做內(nèi)窺鏡、胃腸X線等進(jìn)一步檢查等。

結(jié)直腸癌如您有家族性腺瘤性息肉病或結(jié)直腸息肉史、結(jié)直腸癌家族史，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，評估是否需要做糞便隱血檢查或者結(jié)直腸鏡等進(jìn)一步檢查。

30～39歲年齡段

乳腺癌經(jīng)常做乳房自檢。如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，遵循醫(yī)生建議，定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每5年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查（首選方法）或繼續(xù)每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個(gè)建議。

上消化道癌如您的幽門螺桿菌檢測呈陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，遵循醫(yī)生建議定期進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。

結(jié)直腸癌如您有家族性腺瘤性息肉病或結(jié)直腸息肉史、結(jié)直腸癌家族史，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，遵循醫(yī)生建議，定期進(jìn)行糞便隱血檢查或者結(jié)直腸鏡檢查。

40～49歲年齡段

乳腺癌從這個(gè)年齡開始，建議您每年進(jìn)行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每5年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢查（首選方法），或繼續(xù)每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個(gè)建議。

上消化道癌這個(gè)年齡段無論是否存在高危風(fēng)險(xiǎn)及家族史都建議進(jìn)行一次內(nèi)窺鏡檢查。如您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年都進(jìn)行一次檢查。

結(jié)直腸癌45歲以上人群建議進(jìn)行一次腸鏡檢查。如您有家族性腺瘤性息肉病或結(jié)直腸息肉史、結(jié)直腸癌家族史，建議您每年進(jìn)行一次腸鏡檢查。

肺癌如果您有長期吸煙或者被動吸煙史、有石棉暴露等高危職業(yè)暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，建議您每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。

50～64歲年齡段

乳腺癌建議您每1～2年進(jìn)行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。存在高危風(fēng)險(xiǎn)及一級親屬家族史的居民建議遵循醫(yī)生建議，定期半年或者一年進(jìn)行一次檢查。

宮頸癌仍然推薦您每5年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢查（首選方法），或繼續(xù)每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個(gè)建議。

上消化道癌建議您進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。如果您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年進(jìn)行一次檢查。

結(jié)直腸癌建議您進(jìn)行糞便潛血和腸鏡檢查。如果您有家族性腺瘤性息肉病或結(jié)直腸息肉史、結(jié)直腸癌家族史，建議您每年進(jìn)行一次檢查。

肺癌 這個(gè)年齡段無論是否存在高危風(fēng)險(xiǎn)及家族史，我們都建議進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。如果您有長期吸煙或者被動吸煙史、有石棉暴露等高危職業(yè)暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，建議您每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。

65歲以上年齡段

乳腺癌建議您每兩年做一次乳腺超聲和鉬靶檢查，或在醫(yī)生建議下選擇性每年進(jìn)行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌如果近10年內(nèi)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查連續(xù)≥3次陰性，或HPV檢測連續(xù)≥2次陰性，且最近一次檢測發(fā)生在最近5年內(nèi)，可停止宮頸癌篩查。有嚴(yán)重宮頸癌前期病史的女性應(yīng)在確診后繼續(xù)檢查20年。

上消化道癌建議您在69歲之前進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。70歲以后請咨詢醫(yī)生后視自身情況決定。

結(jié)直腸癌建議您在75歲之前進(jìn)行便潛血和腸鏡檢查。76～85歲請咨詢醫(yī)生后視自身情況決定。85歲以上不建議進(jìn)行篩查。

肺癌在醫(yī)生建議下，選擇性每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。如果您常吸煙，建議您每年進(jìn)行一次檢查。

（摘自《健康報(bào)》）