阿托伐他汀與辛伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中的臨床分析

李守文

【摘要】目的：本文主要研究阿托伐他汀與辛伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中的臨床效果。方法：隨機選取我院110例原發(fā)性高脂血癥患者并將其分成參照組和研究組，參照組實施辛伐他汀治療，研究組實施阿托伐他汀治療，將兩組患者臨床效果進行比較。結(jié)果：實施治療后，研究組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均要優(yōu)于參照組，同時治療有效率比參照組高，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：阿托伐他汀相對于辛伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療的臨床效果更加顯著。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;原發(fā)性高脂血癥

[中圖分類號]R589.2 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-00-02

高脂血癥主要是因為血脂水平過高而引發(fā)的一些能夠危害人們健康的臨床疾病，臨床中主要分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血脂癥引發(fā)可能和遺傳和一些先天性因素有著一定關(guān)系，大多數(shù)是因為患者體內(nèi)脂肪代謝發(fā)生異?；蛘邷?zhǔn)運出現(xiàn)異常而導(dǎo)致血漿脂質(zhì)明顯升高，從而引發(fā)的疾病。當(dāng)患有原發(fā)性高血脂后，患者體內(nèi)的TC、TG、LDL-C血脂水平會明顯增高，而HDL-C水平會顯著降低，而這些血脂水平是升高與降低是促使冠心病或者心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生的重要因素，會給患者的生命健康造成極大的威脅，因此，必須及時采取相關(guān)措施進行治療，以保障生命健康安全[1]?；诖?，本文選取我院110例原發(fā)性高血脂癥患者給予阿托伐他汀與辛伐他汀藥物的治療效果進行分析，以總結(jié)相關(guān)體會。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 從我院2019年3月至2020年3月內(nèi)隨機選取110例原發(fā)性高脂血癥患者當(dāng)作這次研究對象，根據(jù)給藥方式的不同將患者分成參照組與研究組，每組各55例，參照組男29例，女26例，年齡范圍分布在34～75歲以內(nèi)，年齡均值（54.18±3.47）歲;研究組男31例，女24例，年齡范圍分布在33～74歲以內(nèi)，年齡均值（54.21±3.63）歲;兩組患者都不存在嚴(yán)重心腦血管疾病與肝腎功能異常，且患者都同意開展本次研究。通過對比計算患者資料，P>0.05，無顯著差異。

1.2方法 參照組給予辛伐他汀藥物治療，通過口服的方式服用藥物，一天服用一次，在晚餐后的兩小時服用，1次10mg，持續(xù)服用3個月的時間;研究組給予阿托伐他汀藥物治療，同樣是口服的方式服藥，1天服用一次，在晚餐后兩小時服用，一次服用10mg，持續(xù)服用3個月時間[2]。所有患者在治療期間，必須嚴(yán)格控制飲食，合理控制膽固醇和脂肪的攝入，并且按照患者具體病情，適當(dāng)指導(dǎo)患者開展一些運動，以鞏固治療效果，并在治療過程中定期對患者的TC、TG、HDL-C、DLD-C血脂水平指標(biāo)進行檢測，并觀察記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的臨床效果，將患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平詳細記錄;若是患者血脂水平漸漸恢復(fù)正常并無明顯癥狀則判定為治愈;若是患者各項血脂水平與臨床癥狀獲得明顯改善則判定為顯效;若是患者上述情況都沒有發(fā)生任何改變，則判定為無效;總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%;觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要有惡心、腹痛與轉(zhuǎn)氨酶升高等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS22.0給予數(shù)據(jù)計算，采t、χ2檢驗，以（_x±s）、（n/%）表示，若P<0.05，表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血脂水平情況比較 從表1能夠明顯發(fā)現(xiàn)，研究組只有HDL-C指標(biāo)比參照組高，而LDL-C、TC與TG等血脂水平指標(biāo)都要低于參照組，均P<0.05，差異顯著。

2.2兩組患者治療效果比較 實施治療后，研究組55例患者中，治愈患者有24例，顯效患者有29例，無效患者2例，總有效率為96.36%;參照組55例患者中，治愈患者有20例，顯效患者有26例，無效患者9例，總有效率為83.63%;對比發(fā)現(xiàn)，研究組治療有效率遠遠高于參照組，且P<0.05，具有顯著差異（χ2=4.9495，P=0.0260）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較 實施治療后，研究組患者中，只有1例患者出現(xiàn)惡心反應(yīng)，總發(fā)生率為1.81%;參照組患者中，有4例患者出現(xiàn)惡心反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)腹痛癥狀，1例患者轉(zhuǎn)氨酶升高，總發(fā)生率為12.72%;通過比較后，明顯研究組不良反應(yīng)發(fā)生率要遠遠小于參照組，P<0.05，具有顯著差異（χ2=4.8529，P=0.0275）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們生活方式也發(fā)生了明顯的變化，促使原發(fā)性高脂血癥發(fā)生率正在逐漸增高，由于該疾病會導(dǎo)致患者的各項血脂水平明顯上升或者下降，所以十分容易引發(fā)冠心病或者心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生，能夠嚴(yán)重危急到人們的生命健康。因此，因此，必須要及時采取相關(guān)治療措施進行治療，以有效將血脂水平合理調(diào)節(jié)，保持在正常水平，從而有效減少心腦血管等疾病的發(fā)生[3]。

當(dāng)前臨床中主要使用阿托伐他汀與辛伐他汀等他汀類藥物對原發(fā)性高脂血癥進行降血脂治療，該類藥物屬于一種還原酶抑制劑，藥物本身不存在活性，但當(dāng)患者口服藥物吸收于體內(nèi)后，體內(nèi)所形成的水解產(chǎn)物可以對限速酶進行抑制，所以能夠?qū)δ懝檀己铣蛇^程進行抑制，繼而有效減少膽固醇量，最終有利于低密度脂蛋白受體的合成[4]。另外，他汀類藥物還可以有效改善TG、TC、HDL-C與LDL-C等各項血脂水平指標(biāo)，從而起到良好的治療效果。

根據(jù)本次結(jié)果說明阿托伐他汀藥物治療效果更好，這主要是因為辛伐他汀與阿托伐他汀屬于他汀類藥物中不同的兩種類型藥物，辛伐他汀是一種內(nèi)酯環(huán)型藥物，患者在服用藥物后，藥物只有在體內(nèi)漸漸轉(zhuǎn)化為開環(huán)羥基酸型后才能夠發(fā)揮出調(diào)脂的作用，而阿托伐他汀則是一種開環(huán)羥基酸型，患者服用后可以直接借助載體進入到臟器中發(fā)揮作用，完全不需要借助新陳代謝來發(fā)揮藥物功效，并且該藥物效果持久性較強，藥效持續(xù)時間至少為20小時，所以相對于辛伐他汀藥物，更有利于患者吸收。同時，阿托伐他汀和辛伐他汀兩種藥物對于患者肝腎功不會造成嚴(yán)重的影響，但是患者在服用辛伐他汀后可能會發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，因此相比于辛伐他汀藥物，阿托伐他汀所具有的安全性更高;除此之外，患者在服用阿托伐他汀治療后，體內(nèi)血脂水平改善效果更加明顯，且不會給體內(nèi)肝臟等重要器官造成損害，更加適合應(yīng)用在原發(fā)性高血脂癥的治療[5-6]。

綜上所述，阿托伐他汀與辛伐他汀在原發(fā)性高血脂癥在治療中都能取得良好治療效果，但相比于辛伐他汀藥物，阿托伐他汀藥物治療的效果更好，對患者血脂水平的改善效果更加明顯，所具有的安全性更高，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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