精神障礙患者社區(qū)康復訓練的方式及注意事項？

毛紅平

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-000-01

精神障礙是臨床常見的精神科疾病，該疾病是指大腦功能活動發(fā)生紊亂，導致患者精神活動出現不同程度的障礙，包括認知、情感、行為、意志等，其給患者的身心健康帶來極大的影響，妄想、幻覺、錯覺、情緒障礙等該疾病的主要臨床癥狀，精神障礙致病因素有多方面：先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質性病變伴發(fā)的精神障礙等。如果不及時采取有效方法治療，將使患者病情加重，從而導致增加治療難度。藥物治療聯合心理治療是該疾病的治療原則，經治療后黃臨床癥狀會得到有效改善，為了更好的提高患者臨床治療效果，為患者提供社區(qū)康復訓練措施具有重要意義。下面主要就精神障礙患者社區(qū)康復訓練的方式及注意事項進行科普。

1 精神障礙患者社區(qū)康復訓練

從心理進行精神障礙的治療，應從“心”入手，可以幫助病人真正打開心結，緩解治療病情。心理療法是根據病人個人的臨床情況、應對能力及個人意愿，采用支持性心理治療技術，對病人進行心理治療干預，以減少復發(fā)，減少社會應激，增進社會及職業(yè)功能。

精神障礙社區(qū)康復的目的是：預防精神殘疾的發(fā)生，減輕精神障礙殘疾程度，提高精神殘疾者的社會適應能力，恢復精神殘疾者的勞動能力。

社區(qū)康復是指依靠社區(qū)本身的人力資源建設為由眾多成員參加的社區(qū)康復體系，包括社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、患者及親屬等成員，其能使患者的生活質量得到提升，改善患者病情狀況，從而為促進患者疾病的良好康復奠定基礎。在對精神障礙患者提供社區(qū)康復服務過程中，可以從這幾個方面著手展開康復訓練。

1.1生活行為的康復訓練

1.1.1日常生活行為訓練。精神障礙患者由于受到疾病的影響，其日常生活自理能力可能會降低，比如，生活懶散、儀表不整、活動減少等，從而會影響患者的日常生活質量，因此，對患者實施日常生活活動訓練十分有必要。可以通過對患者培訓個人衛(wèi)生、飲食、穿著等活動，使患者能夠自主做好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，且使患者自主完成穿衣、洗漱、吃藥等活動，如果患者表現較好，可以給予其一些獎勵，使其積極主動地參與到康復訓練中。有些患者僅靠督促、鼓勵還不夠，他們往往不知道怎樣與人交往，不敢獨自出門購物，不懂得如何與人接觸，甚至連怎樣到飯店吃飯都感到困難，這是由于他們受疾病的影響和較長時間不與社會接觸所造成的，對此，要有足夠的耐心，循循誘導他們怎樣去做，必要時還應該陪同患者一同去做。

1.1.2文娛體育活動訓練。為了更好的提高精神障礙患者的良好康復，培養(yǎng)患者的興趣愛好也是一項有效的方法，通過鼓勵患者積極參與一些文娛體育活動，如，音樂欣賞、書畫、體操、舞蹈等，以此使學生的情趣得到良好培養(yǎng)，使其感受到生活的樂趣，當使其社會適應能力得到提升。

1.1.3社會交往技能訓練。精神障礙患者由于脫離社會，會逐削弱其社會交往能力，甚至有的患者將會喪失社會交往能力，為了使患者更好的適應社會，應當對其進行社會交往技能的訓練，應鼓勵患者多與他人交流，讓患者早日回歸社會。比如，讓患者主動與朋友交流，將自己內心的想法告訴他們;主動與同時打招呼等，與家人、同事和諧相處，約朋友出去看電影等，從而使患者的社交技能得到提升。

1.2學習行為的訓練

1.2.1一般性教育活動：為了使精神障礙患者善于處理、應對實際生活中的問題，應當對患者進行學習行為的訓練。一般性教育活動就是其中的一種，包括衛(wèi)生常識教育、科技知識教育，使患者的常識水平得以提升，使患者的學習新事物的習慣得到良好培養(yǎng)，其有助于避免患者長時間的與社會脫離。

1.2.2家庭生活技能訓練。通過對患者進行家庭生活技能的訓練，包括衛(wèi)生清潔、物品采購、食物烹飪等，使患者的生活技能得到提升。

1.3工作行為康復訓練

為了使精神障礙患者能夠盡早的回歸社會、回到工作崗位，應當對患者進行工作行為康復訓練。首先，可以通過對患者進行簡單勞動作業(yè)訓練，如，貼信封、拆紗團等，使患者能自主完成簡單的勞動作業(yè);同時，還可以組織患者展開工藝制作活動，如，織毛衣、繪畫、制作木制玩具等;然后再組織患者展開職業(yè)訓練活動。

2 精神障礙患者社區(qū)康復訓練需注意的事項

在對精神障礙患者展開社區(qū)康復訓練過程中，應當根據患者的實際情況出發(fā)采取有效的干預措施。比如，精神障礙患者普遍存在精神狀態(tài)低沉的現象，其對社區(qū)康復訓練往往沒有興趣，這時應當循序漸進的對患者展開相關康復訓練活動，使患者能夠慢慢接受;在患者表現好的情況下給予其獎勵，從而使其參與積極性得以提升;另外，精神障礙患者的治療康復與家庭的支持有著密切聯系。因此，患者家屬也應當參與到康復訓練過程中，通過對患者進行督促，使患者能堅持下去，增強患者的治療信心，使其治療依從性得到提高，從而有效改善患者的病情，使患者能夠早日像正常人一樣生活、工作和學習。

作者單位：資陽市精神病醫(yī)院，四川資陽? 641300