靜脈采血后會(huì)不會(huì)引起貧血？

劉仕蘭

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

無(wú)償獻(xiàn)血受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，很多疾病都可以獲得及時(shí)治療，在此過(guò)程中血液資源發(fā)揮著重要作用。我國(guó)血液需求量很大，在公益事業(yè)的推動(dòng)下，很多人加入到獻(xiàn)血行列中來(lái)，但是也有不少人存在疑慮，擔(dān)心靜脈采血后會(huì)發(fā)生貧血?，F(xiàn)在就來(lái)介紹一下獻(xiàn)血是否會(huì)引起貧血。

首先，我們需要了解一下貧血的癥狀和原因。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的臨床癥狀，臨床通常用血紅蛋白的濃度來(lái)代替。例如，成年男性血紅蛋白小于120g/L，女性（非妊娠）血紅蛋白小于110g/L，孕婦血紅蛋白小于100g/L就屬于貧血。貧血會(huì)由于不同的原因、血容量下降的速度、發(fā)生貧血的速度以及各系統(tǒng)的耐受能力不同而呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。一般情況下，貧血的人容易感到困倦、乏力、頭暈，外表看起來(lái)面色蒼白。其實(shí)貧血并不是一種單一的疾病，而主要是一個(gè)癥狀，發(fā)生貧血的原因決定著對(duì)應(yīng)的治療方法。營(yíng)養(yǎng)性貧血可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)獲得治療，例如補(bǔ)鐵、補(bǔ)充葉酸或維生素等。非營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療比較復(fù)雜。擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)引發(fā)貧血主要是針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性貧血而言。

對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，由于不清楚獻(xiàn)血后人體的恢復(fù)過(guò)程，所以會(huì)認(rèn)為自身血液資源的流失會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降，低于正常值，然后成為貧血患者。但實(shí)際上正常人獻(xiàn)血后很快就可以達(dá)到獻(xiàn)血前的血紅蛋白水平。人體的血液是由血細(xì)胞和血漿組成，其中血細(xì)胞懸浮于血漿之中。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，并且紅細(xì)胞占據(jù)絕對(duì)比重，約為99%。為確定獻(xiàn)血后會(huì)不會(huì)貧血，我們需要明確獻(xiàn)血后人體血細(xì)胞的變化。一般情況下獻(xiàn)血量為200ml或400ml。人體失去這些血液后，血容量、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等均會(huì)呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化。

人體血容量約占體重的8%，而且比重相對(duì)恒定。一次獻(xiàn)血200ml，血容量會(huì)減少約5%，獻(xiàn)血400ml血容量會(huì)減少約10%。但是人體血容量恢復(fù)非?？?，因?yàn)楂I(xiàn)血者獻(xiàn)血后就會(huì)及時(shí)進(jìn)水，補(bǔ)充體能，這樣血容量將迅速回升。大約2小時(shí)血容量就已完全恢復(fù)。

前面所講的貧血，紅細(xì)胞具有決定性的意義。人們擔(dān)心獻(xiàn)血后貧血，很大程度上也是害怕紅細(xì)胞的大量減少，以及獻(xiàn)血后能否恢復(fù)的問(wèn)題。紅細(xì)胞及血紅蛋白水平也是能夠比較快恢復(fù)。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，短時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白會(huì)下降，但同時(shí)人體骨髓造血系統(tǒng)開(kāi)始活躍起來(lái)，以利于紅細(xì)胞的生成，大約7～10天紅細(xì)胞及血紅蛋白水平就可回到獻(xiàn)血前。獻(xiàn)血者具備正常的造血功能，獻(xiàn)血后紅細(xì)胞的減少并不會(huì)引起貧血。

實(shí)際上，獻(xiàn)血不僅不會(huì)引起貧血，還有益健康。首先，獻(xiàn)血可以預(yù)防和緩解高粘血癥。研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持長(zhǎng)期適度獻(xiàn)血，特別是單純獻(xiàn)紅細(xì)胞和血小板的獻(xiàn)血者，能顯著降低血液粘度，加快血液流動(dòng)，增加腦血流量，從而達(dá)到緩解或預(yù)防高粘血癥的效果。人們感到放松，頭腦清醒，精力充沛。第二，獻(xiàn)血可以預(yù)防和減少心腦血管疾病的發(fā)生。研究表明，獻(xiàn)血對(duì)減少心腦血管疾病的發(fā)生有積極作用。美國(guó)一家心血管研究小組的研究還顯示，3年內(nèi)，獻(xiàn)血者（男性）患心血管疾病的概率只有非獻(xiàn)血者的1/2。此外，獻(xiàn)血可以促進(jìn)心理健康的改善。獻(xiàn)血是挽救生命的高尚行為。在幫助他人、善待他人的同時(shí)，也凈化了人的精神，撫慰了心靈，豐富了工作和生活。幫助別人同時(shí)幫助自己是健康長(zhǎng)壽的重要因素。

另外白細(xì)胞、血小板下降也是多數(shù)獻(xiàn)血者的表現(xiàn)，少數(shù)獻(xiàn)血者會(huì)有白細(xì)胞、血小板增加的表現(xiàn)。而白細(xì)胞、血小板的恢復(fù)速度要快于紅細(xì)胞，因?yàn)榘准?xì)胞、血小板在人體內(nèi)的生存期本身就很短，更新快，獻(xiàn)血后大約幾天時(shí)間白細(xì)胞、血小板就會(huì)上升到原有水平。

所以，人們對(duì)獻(xiàn)血存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，主要原因在于擔(dān)心血細(xì)胞流失后難以恢復(fù)，造成血紅蛋白下降而貧血。通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血后血容量、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的分析不難看到，人體具備血細(xì)胞新生的能力，而且恢復(fù)速度很快。本身血細(xì)胞就處于不斷的新陳代謝過(guò)程，即使個(gè)體沒(méi)有進(jìn)行獻(xiàn)血，體內(nèi)的血細(xì)胞也是在持續(xù)新生、成熟、衰老、死亡，并不代表現(xiàn)有血細(xì)胞會(huì)維持不變。而獻(xiàn)血在短時(shí)間內(nèi)雖然會(huì)使紅細(xì)胞及血紅蛋白水平下降，但同時(shí)也加速了血液的新陳代謝，尤其隨著骨髓造血功能的活躍，大量血細(xì)胞新生，人體會(huì)感到精力充沛。從這個(gè)角度來(lái)看，獻(xiàn)血不僅不會(huì)引起貧血，還對(duì)人體新陳代謝具有促進(jìn)作用。

獻(xiàn)血與貧血并不直接關(guān)聯(lián)，當(dāng)然獻(xiàn)血后身體的休息和調(diào)理也是必要的。人體血細(xì)胞的新生和修復(fù)需要獲得充足睡眠的保證。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后作息規(guī)律，避免疲勞，有助于保持良好的精神狀態(tài)。從飲食方面，蛋白質(zhì)和含鐵食物的攝入能夠加速紅細(xì)胞的恢復(fù)。蛋白質(zhì)是紅細(xì)胞構(gòu)成的基礎(chǔ)物質(zhì)，例如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆制品中都含有豐富的蛋白質(zhì)。動(dòng)物肝臟、蔬菜、水果中的鐵元素含量較多，這些都是獻(xiàn)血后應(yīng)當(dāng)增加食用的食物。營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食結(jié)構(gòu)合理，獻(xiàn)血者并不會(huì)發(fā)生貧血。

我國(guó)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》中提出了明確規(guī)定，獻(xiàn)血者需經(jīng)過(guò)健康征詢、體格檢查、血液檢查合格后才能獻(xiàn)血。經(jīng)體檢合格的獻(xiàn)血者，在正常的獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血間隔時(shí)間下，并不會(huì)引起貧血，所以人們要正確認(rèn)識(shí)靜脈采血。

作者單位：遂寧市中心血站，四川遂寧? 629000