先兆流產(chǎn)，保胎藥怎么吃？

向慶宏

【中圖分類號(hào)】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

何為流產(chǎn)？流產(chǎn)一般指的就是懷孕的女性在懷孕的20多之前，因?yàn)橐恍┥眢w的原因或者是外部的原因造成的胎兒死亡或者是胎兒停止發(fā)育的現(xiàn)象，在臨床上流產(chǎn)發(fā)生的概率一般是在10%到20%左右，可以說流產(chǎn)是非常常見的一種現(xiàn)象，所以，孕婦要非常重視。

首先，我們要了解一下先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)的原因。先兆流產(chǎn)就是在女性懷孕28周之前出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，一般先兆性流產(chǎn)的特征就是會(huì)有一些陰部少量出血的情況，還有的就是會(huì)出現(xiàn)腹痛等情況，一般出現(xiàn)這兩種情況的時(shí)候就可能是先兆性流產(chǎn)的特征，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

其次，我們來分析一下先兆性流產(chǎn)的原因，先兆流產(chǎn)的原因特別多，主要有以下幾個(gè)方面。

（1）首先是胚胎的原因。染色體的原因主要就是染色體的異常造成的，一般如果是夫妻雙方有一方有染色體異常的問題，就可以遺傳到下一代，會(huì)在胚胎身上出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

（2）母親本身的疾病問題。如果母親本身出現(xiàn)了一些全身性的疾病，例如肺炎，流行性感冒等這些也會(huì)造成胎兒的發(fā)育出現(xiàn)問題，然后出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。

（3）母親內(nèi)分泌失調(diào)。一般這種內(nèi)分泌失調(diào)的問題都是由于黃體功能不健全或者是甲狀腺的因素造成的，會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致胎兒的死亡。

（4）生殖器官的問題。如果母親的子宮發(fā)育不健全，或者是出現(xiàn)了其他的疾病，都會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，隨著胎兒的不斷發(fā)育變大，就會(huì)增加先兆流產(chǎn)的可能性。

（5）外部撞擊的問題在懷孕期間最要避免的就是腹部受到撞擊，一旦腹部出現(xiàn)撞擊，就會(huì)傷害到胎兒，會(huì)出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，嚴(yán)重的就會(huì)造成流產(chǎn)。

（6）生活環(huán)境的問題。如果女性在懷孕期間生活在一個(gè)重金屬或者是化學(xué)含量嚴(yán)重的地區(qū)的話，會(huì)導(dǎo)致胎兒的成長(zhǎng)出現(xiàn)問題，也會(huì)出現(xiàn)一些先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，是如果沒有出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的問題，那么兒童的本身的發(fā)育也會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的會(huì)造成胎兒畸形，或者是出現(xiàn)某些身體疾病的問題。

（7）情緒問題。在整個(gè)的懷孕期間，孕婦的情緒都是非常重要的，千萬不要出現(xiàn)一些過度的悲傷或者過度憤怒的情況，這種情緒波動(dòng)都會(huì)影響到胎兒。

有些女性在懷孕的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，去醫(yī)院醫(yī)生診斷給開的藥，但是很多人都不知道應(yīng)該如何吃，首先我們來了解一下先兆性流產(chǎn)保胎藥要吃多久。其實(shí)先兆性流產(chǎn)的保胎藥的吃多久的問題？最有權(quán)利決定吃的時(shí)間的就是每個(gè)患者的醫(yī)生，其實(shí)根據(jù)每一個(gè)患者的病情和自身的身體素質(zhì)地不一樣，所開的藥和吃藥的時(shí)間都是不一樣的。有一些先兆性流產(chǎn)的患者，癥狀比較嚴(yán)重，身體很虛弱的話，那么吃藥的時(shí)間就要比較長(zhǎng)一點(diǎn)，但是相反，如果有一些患者的癥狀不是很嚴(yán)重，而且自身的身體素質(zhì)都比較好一點(diǎn)，恢復(fù)得更快，那么這一類的患者吃保胎藥的時(shí)間就可以不用很長(zhǎng)。有一些患者在吃保胎藥兩三天之后就會(huì)不出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，但是這里建議的是，孕婦如果發(fā)現(xiàn)自己在吃藥一兩天之后已經(jīng)沒有陰部出血的現(xiàn)象，建議還是多吃兩天保胎藥更為保險(xiǎn)。

其次，我們說明一下應(yīng)該吃什么藥。

針對(duì)因黃體功能不足造成的先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，可以吃黃體酮膠丸。雖然說黃體酮膠丸在臨床上是應(yīng)用得比較廣泛的一種保胎藥，但還是建議是針對(duì)黃體功能不足的孕婦去使用，但是黃體酮膠丸不可以孕婦自己去擅自食用，應(yīng)該在醫(yī)生的同意下才能使用，因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然沒有發(fā)現(xiàn)這一類藥物對(duì)嬰兒有不良的影響，但是藥品本身還是會(huì)有一定的影響的，而且世界衛(wèi)生組織也建議將這一類藥物從防止流產(chǎn)的藥物中取消。所以，就算孕婦自己知道黃體酮膠丸有保胎的功能，但是也不可以自己擅自食用。其次，是針對(duì)一些早期的先兆性流產(chǎn)或者是習(xí)慣性先兆流產(chǎn)的患者，可以使用絨促性素，絨促性素可以說是比較好的一種保胎的藥物，但是這對(duì)懷孕的孕婦來說也是一種考驗(yàn)，因?yàn)榇蚪q促性素真是非常疼的。第三，如果是針對(duì)一些孕激素不足導(dǎo)致的流產(chǎn)，可以使用一些地屈孕酮，這是一種口服的藥物，經(jīng)常用來保胎，但是，在使用這一類藥物的早期藥效不是很明顯。還有一種雌二醇藥品，這一類藥品在說明書上是標(biāo)有孕婦禁用這四個(gè)字的，但是在臨床上也不是絕對(duì)的禁止使用，有一些經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生就會(huì)適當(dāng)?shù)氖褂眠@一類藥品，這屬于臨床上的“超適應(yīng)癥用藥”，使用這一類藥品的時(shí)候，必須有主治醫(yī)生的簽字說明，孕婦不可以自己擅自使用這一類藥物。以上這幾類藥物都是針對(duì)先兆性流產(chǎn)中比較常見的一些保胎藥物，但是普及并不代表著準(zhǔn)媽媽們可以自己去擅自地使用這一類藥物，必須在醫(yī)生同意確認(rèn)之后才可以使用以上幾類藥物進(jìn)行保胎。

最后是打針保胎，其實(shí)保胎針是不能長(zhǎng)期打的，如果是出現(xiàn)了一些現(xiàn)象的話，建議還是經(jīng)過觀察之后再去打針，不能一發(fā)現(xiàn)自己某一方面不足就選擇打保胎針。

以上就是針對(duì)先兆性流產(chǎn)保胎藥應(yīng)該怎么吃做出的一些建議。其實(shí)不管是哪一種方法，都是要在醫(yī)生的監(jiān)督同意下才能使用的。對(duì)于保胎藥應(yīng)該怎么吃，主治醫(yī)生是最有發(fā)言權(quán)的。

作者單位：彭州市人民醫(yī)院，四川成都? 611930