如何做好腎病綜合征患者的心理護理

盧茵

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

前不久，我的一位好朋友的丈夫被診斷患有腎病綜合征，身上水腫非常厲害，好友非常緊張，向我咨詢相關護理事項。相信有非常多的患者及其家屬都會在確診以后陷入焦慮、恐慌，不知道該怎么辦。家屬在醫(yī)院看護的時候不知道應該怎樣做護理。所以，今天就向大家介紹對于腎病綜合征的患者，應該怎樣做好護理，重點為心理護理。

1 什么是腎病綜合癥

經(jīng)常會有患者提出疑問：“醫(yī)生，什么是腎病綜合征？”，即便是對于患有此病的患者都會有疑問。那么到底什么是腎病綜合征呢？

對于腎內科來講，腎病綜合征是最常見的疾病診斷名詞之一。它并不是單獨的病癥而是一種綜合征。腎病綜合征的診斷是根據(jù)患者24小時內的尿蛋白的排量以及因為尿蛋白排量導致的患者血液中血蛋白的下降的程度來確定的。

腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)是尿液異常及水腫，尿液中有泡沫，身體發(fā)生水腫。得了腎病綜合征的人往往很擔心，就怕變成了尿毒癥，那么腎病綜合征和尿毒癥有什么區(qū)別呢？得了腎病的人在生活中又需要注意哪些方面才能抑制病情惡化呢？

腎病綜合征嚴重威脅著人們的身體健康和正常的生活工作。腎病綜合征又被人們稱為腎綜、腎病。它的病因復雜多樣，根據(jù)不同的病因和病理可將其分為三類，包括原發(fā)性、先天性和繼發(fā)性。而尿毒癥更是生命健康的大敵。

2 腎病綜合征患者的臨床癥狀

腎病綜合征患者最主要的4個癥狀為高度水腫、大量的尿蛋白、高脂血癥、低蛋白血癥。

2.1高度水腫

水分從血管腔里面進入組織的間隙，水腫患者最引人注意的癥狀是隨著病情的加重患者會由局部水腫逐漸發(fā)展為全身水腫，最初水腫位置可能是眼臉、面部、踝部，最終可發(fā)展遍布全身，并且還會出現(xiàn)胸腔積液、腹水或者是陰唇水腫等等，也有可能會出現(xiàn)肺水腫。

2.2大量的尿蛋白

腎病綜合征的標志就是大量的尿蛋白的出現(xiàn)。

2.3低蛋白血癥

患者體內的血清蛋白值低于30g/L?；加心I病綜合癥時患者體內肝臟對白蛋白的合成會增加，當在飲食的過程里面所吃食物給到患者足夠的蛋白質以及熱卡時，患者的肝臟每天喝成白蛋白大約是22.6g，比我們正常人的每天15.6g有著非常明顯的增多。

3 腎病綜合征患者的一般護理

腎病綜合征的發(fā)病原因和預后效果和很多因素有關。預防疾病首先從生活飲食習慣著手，科學飲食、增加鍛煉，避免與有毒化學物質頻繁接觸，減少外在有毒物質對身體的傷害。

當患上腎病綜合征時，無論是患者還是家屬最關心的一定是可以治好嗎？大家都知道，恢復健康主要看醫(yī)生，但是護理工作同樣重要，以下為腎病綜合征患者的一般護理。

3.1要有充分的合理的休息

對于水腫現(xiàn)象嚴重并且有合并感染的患者要嚴格的限制活動，在發(fā)病初期必須臥床休息，高度水腫的患者在休息的時候可以將下肢適當?shù)貕|高。但是并不提倡患者一直臥床休息，要根據(jù)水腫的情況來調整運動的強度，休息與運動都要保持適當?shù)牧?。如果水腫在慢慢減少的話，可以做一些下肢運動以及關節(jié)的全范圍的運動。

3.2預防感染

因為患者蛋白營養(yǎng)不良以及高度水腫會使得自身的免疫力大大降低，因此非常容易發(fā)生各種感染。所以，在進行護理的時候一定要注意衛(wèi)生、注意飲食方面的衛(wèi)生，防止病從口入;注意口腔方面的衛(wèi)生，定期做口腔清潔;注意皮膚方面的清潔，要定期洗澡，勤更換衣服;注意居住環(huán)境的衛(wèi)生，要勤通風，注意光照強度：病房或者居住臥室要保證有充足的陽光，安靜，清潔，溫度、濕度都要注意，空氣清新。如果是在流行病流行期間的話，要避免與患者進行接觸。

4 腎病綜合征患者的心理護理

患者在得知自己得了疾病后，應該選擇正規(guī)醫(yī)院進行治療，病情控制得好一般不會影響生命，但是假如沒有積極治療，反復發(fā)作后果就不堪設想了。總之，尿毒癥的發(fā)展是一個漫長的過程，患者如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)水腫、尿液異常、疲乏無力等現(xiàn)象應該重視起來，尋求正規(guī)的醫(yī)院診斷、治療，避免復發(fā)，那么腎病綜合征也并不可怕。

在進行常規(guī)的護理時，要注意不可忽視對患者心理上的護理。因為腎病綜合征的病程長、容易復發(fā)，需要很長一段時間一直服藥，而所服用的藥物副作用也比較大，患者有時候很難接受，尤其是一些年輕的患者。因此，會產(chǎn)生升很大的心理負擔。所以，必須對其進行心理護理。

4.1針對患者在治療時抵觸心理比較強進行正確的引導

腎病綜合征的治療最大的難點就是復發(fā)問題，在早期，預防復發(fā)的關鍵是進行正規(guī)激素治療，許多患者聽到激素治療就會比較敏感，這時要加強宣教工作，反復的、耐心的向患者及其家屬解釋，爭取得到配合，在患者住院期間要監(jiān)督用藥，出院以后也要建立通訊聯(lián)系，隨時了解病情以及用藥情況。

4.2針對患者產(chǎn)生的恐懼、焦慮的心理進行正確的心理疏導工作

因為職業(yè)、文化水平等等外界因素的影響，許多患者對該病的認識欠缺，再加上病程長就會產(chǎn)生恐慌，覺得自己治不好了，害怕死亡，心理負擔非常重。所以要針對患者的心理，設法感受患者的感覺，耐心傾聽他們的訴說，溫和地、主動地、真誠地與患者交流，用自己嫻熟穩(wěn)重的操作讓患者放心，幫助他們樹立信心，恢復好的情緒。

總之，只有擁有合理正確的治療以及合適得當?shù)淖o理，讓患者處在一個最佳的生理狀態(tài)時，才會更有效地促進患者早日康復。

作者單位：達州市中心醫(yī)院腎病內科，四川達州? 635000