高血壓十大誤區(qū)

廖常昆

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，對(duì)人們的身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重威脅。隨著生活水平的進(jìn)步，人們?cè)谙硎芨鼉?yōu)越的物質(zhì)生活的同時(shí)，也受到了高血壓等疾病的困擾，甚至出現(xiàn)了患者的重要臟器損傷的情況。很多高血壓患者一開(kāi)始并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)出現(xiàn)了血壓不正常波動(dòng)的問(wèn)題，等到出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心等癥狀時(shí)也拒絕到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的檢查和治療，而是自行購(gòu)買藥物服用。

錢阿姨一直都有惡心、心悸、頭暈的毛病，一開(kāi)始以為自己是太過(guò)勞累，就躺下來(lái)休息一會(huì)，頭暈、心悸的癥狀卻似有所緩解，但是退休后錢阿姨的癥狀并沒(méi)有改善，一次做飯的時(shí)候突然頭暈，差點(diǎn)摔倒在地上，送醫(yī)院診斷后判斷錢阿姨屬于高血壓引起的不適癥狀，開(kāi)具了一些藥物供錢阿姨服用，一段時(shí)間后錢阿姨的癥狀確實(shí)有了很明顯的好轉(zhuǎn)，頭暈、心悸、惡心的癥狀出現(xiàn)頻率明顯減少，血壓也在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，于是錢阿姨就自行中斷每天服用的降壓藥，但是一段時(shí)間后，錢阿姨高血壓的癥狀更加嚴(yán)重了。

相信不少人都有錢阿姨這樣的經(jīng)歷，一旦發(fā)現(xiàn)血壓恢復(fù)正常后就停止服用降壓藥，實(shí)際上這種做法是錯(cuò)誤的。不僅如此，關(guān)于高血壓還有這10大誤區(qū)需要您了解。

1 第一次診斷不用服用降壓藥？

部分高血壓患者在到醫(yī)院就診前就已經(jīng)知道自己的血壓異常，并且已經(jīng)自行服用了一段時(shí)間的藥物，但是在第一次正式診斷之前卻犯了難，到底應(yīng)不應(yīng)該吃上降壓藥再檢查呢？這種情況因人而異，有的高血壓患者如果癥狀不明顯，或者癥狀較輕，可以選擇不服用藥物檢查的方式。但是對(duì)于那些高血壓癥狀嚴(yán)重，有其他并發(fā)癥的高血壓患者來(lái)說(shuō)，在到醫(yī)院就診前就應(yīng)該服用上降壓藥，并將這一情況告知醫(yī)生，以免誤判。

2 降壓藥能不能停？

有些高血壓患者雖然檢測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己的血壓已經(jīng)超出了正常范圍，有的甚至已經(jīng)給達(dá)到了200/120mmHg，但是身體并沒(méi)有出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，因此有些高需要患者就抱著僥幸心理，自行停止服用降壓藥。根據(jù)最新研究成果表明，高血壓哦對(duì)身體的損害與血壓高度呈正比，也就說(shuō)如果患者的血壓越高，那么即使沒(méi)有明顯的不適癥狀，也不代表著患者身體沒(méi)有受到損傷。實(shí)施上這種情況更加危險(xiǎn)，因?yàn)槿梭w缺少難受癥狀，高血壓患者就會(huì)放棄常規(guī)治療，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)、心臟病等疾病。

3 降壓藥吃了就停不下來(lái)？

來(lái)醫(yī)院診治的不少高血壓患者，在詢問(wèn)是否服用藥物時(shí)，很多患者都說(shuō)自己沒(méi)有吃藥，一問(wèn)才知道因?yàn)椴簧倩颊咚?tīng)說(shuō)降壓藥不能隨便吃，因?yàn)橐坏┏粤司屯２幌聛?lái)，就需要終身服用。實(shí)際上并不是這么回事，降壓藥本身并不是成癮性的藥物，不會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴性，如果患者血壓恢復(fù)正常后隨時(shí)都可以停止服用。

但是目前的問(wèn)題是降壓藥不能停，因?yàn)橐坏┩Ｋ?，患者的血壓就?huì)重新升高，也就是說(shuō)高血壓作為一種終身性疾病，需要患者終身服藥來(lái)控制。所以說(shuō)，雖然我們經(jīng)?？吹礁哐獕夯颊叻盟幬?，但不是因?yàn)榻祲核幧习a，而是因?yàn)楦哐獕簩?duì)降壓藥有“依賴性”。當(dāng)然，早期無(wú)家族史的高血壓，通過(guò)改善生活方式，血壓能夠恢復(fù)正常，可以不用藥。除此之外，應(yīng)該用藥治療。

4 高血壓不用看醫(yī)生？

因?yàn)楦哐獕涸谏羁偛⒉皇鞘裁淳o急的癥狀，所以不少人也因此放松了對(duì)高血壓的重視，對(duì)于大多數(shù)來(lái)醫(yī)院治療的高血壓患者來(lái)說(shuō)，并不是第一時(shí)間就到醫(yī)院檢查自己的血壓情況，讓專業(yè)醫(yī)生判斷引起高血壓的病因是什么，而是選擇自行購(gòu)買降壓藥，等到病情加重后再到醫(yī)院檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)，必須盡快到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病人的情況，例如病程、年齡、個(gè)體差異、臟器功能等因素，選擇適當(dāng)?shù)乃幒瓦m當(dāng)?shù)乃幜俊?/p>

5 單純依靠藥物降壓？

藥物降壓是治療高血壓最有效的辦法，但是并不代表高血壓患者在日常生活中就可以不重視飲食、生活規(guī)律等方面的習(xí)慣。高血壓患者平時(shí)要改變高鹽、高油的飲食習(xí)慣，選擇一項(xiàng)適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，每天拿出一到兩個(gè)小時(shí)鍛煉，養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，多聽(tīng)聽(tīng)舒緩的輕音樂(lè)放松心情。單純的依靠藥物降壓只能維持血壓穩(wěn)定，而沒(méi)有從其他方面進(jìn)行調(diào)整的話很難達(dá)到康復(fù)的目的。

6 血壓越低越好？

長(zhǎng)時(shí)間受高血壓癥狀影響，很多患者對(duì)高血壓產(chǎn)生了一種恐懼心理，并陷入了另一個(gè)極端，認(rèn)為高血壓不好，那么血壓是不是越低越好？高血壓和低血壓一樣都是人體血壓處于異常波動(dòng)的范圍內(nèi)，正常人體血壓要維持在110至140mmHg之間，血壓過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)增大并發(fā)癥發(fā)生幾率和死亡率，這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理，舒張壓最好維持在70至90mmHg之間。

7 血壓降的越快越好？

高血壓的形成不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程，常言道“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，高血壓的痊愈也應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，因此血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。

除了高血壓危象等緊急情況外，臨床上通常不建議快速大幅度降壓，否則會(huì)引起腦灌注不足等意外情況。即使是對(duì)高血壓急癥患者來(lái)說(shuō)，正常情況下也應(yīng)該在24到48小時(shí)內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg，不需要靜脈用藥。

8 降壓藥傷腎？

通常人們都認(rèn)為腎臟具有過(guò)濾藥物的作用，并認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間服用降壓藥會(huì)損傷腎臟，這種說(shuō)法由來(lái)已久而且非常頑固。實(shí)際上，市面上常見(jiàn)的降壓藥中沙坦類、普利類、地平類降壓藥具有通過(guò)降壓保腎臟的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥。所以說(shuō)傷腎不是降壓藥，而是高血壓。

9 降壓藥有副作用？

降壓藥有沒(méi)有副作用，答案是肯定的，不止降壓藥，所有的藥物都有一定的副作用，但是如果患者能按照醫(yī)生的囑咐用藥，就能將副作用降到最低，同時(shí)還能最大限度的發(fā)揮降壓藥降壓的功能。因此高血壓患者不要因噎廢食，應(yīng)堅(jiān)持服用降壓藥。

10 保健品也有降壓功能？

近些年人們的養(yǎng)生意識(shí)增強(qiáng)，各種保健品層出不窮，為了爭(zhēng)取更多的消費(fèi)者，很多保健品都夸到了自身的功能作用，甚至有的保健品還說(shuō)自己能徹底治愈高血壓，但是結(jié)果并非如此。不少保健品本身就是不符合藥監(jiān)局相關(guān)規(guī)定，有的則沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)證明，所以就算保健品沒(méi)有壞處，但是也不能通過(guò)吃保健品來(lái)降壓。高血壓患者還是應(yīng)該遵循醫(yī)囑，通過(guò)正規(guī)場(chǎng)所購(gòu)買降壓藥來(lái)降壓。

作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院，四川成都? 610400